Fekélyes vastagbélgyulladás - orvosi tribune
A fekélyes vastagbélgyulladás az egyik gyulladásos bélbetegség és a vastagbél vagy a vastagbél gyulladásos rohama jellemzi. Az időszakos betegség oda vezet Fekélyek és Eróziók a nyálkahártya felső rétege. A végbél kezdetén a gyulladás folyamatosan terjed az irányba Vastagbél és csak a vastagbél kezdetén vagy a vékonybélből a vastagbélbe való átmenetkor áll meg.
A betegség általában először 20 és 40 év között jelentkezik. A nyugati világban az előfordulás évente 4–10/100 000 körül van - a nőket és a férfiakat egyaránt érinti. A világos bőrű embereket ez jelentősen gyakrabban érinti, mint a sötét bőrűeket.
Az etiológia még nem teljesen ismert. A genetikai hajlam, az autoimmun patogenezis, az étrend, a pszichoszomatikus okok és a fertőző folyamatok kerülnek megvitatásra.
többet a témáról
A vártnál sokkal több Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás
Több mint kétszer annyi a gyulladásos bélbetegség, mint korábban becsülték.
Tíz mítosz tisztult meg a gyulladásos bélbetegségről
A krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelése minden gasztroenterológus mindennapjainak része. Ennek ellenére - vagy talán miatta - vannak.
A tipikus panaszok a (visszatérő) véres, nyálkás hasmenés, gyakran hasi fájdalommal, tenesmákkal és esetleg lázzal jár.
A vizsgálat részletes anamnézisből, digitális rektális vizsgálatból, laboratóriumi, szonográfiai, röntgen- és kolonoszkópiából áll, biopsziával.
A szonográfia jellemzően a vastagbél falának megvastagodását mutatja, a röntgensugarak (kettős kontrasztú beöntéssel) a háztartás elvesztését tárhatják fel ("kerékpáros cső szempontja", előrehaladott betegség esetén). A kolonoszkópia gyulladt, kipirosodott nyálkahártyát és fibrin bevonattal ellátott fekélyeket tár fel, és néha kontaktvérzés lép fel. Előrehaladott betegség esetén pszeudopolipok lehetnek jelen.
A fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálása után rendszeres nyomon követési kolonoszkópiákat kell végezni (korai rákfelismerés).
többet a témáról
Ulceratív vastagbélgyulladás: Diagnózis perianalis ellenőrzésen, kolonoszkópián és nagy felbontású ultrahangon alapul
A kolonoszkópia kulcsfontosságú szerepet játszik a fekélyes vastagbélgyulladás kimutatásában. De adja már a készülék használata előtt is.
Ulceratív vastagbélgyulladás: A mesterséges intelligencia a kolonoszkópiás képek alapján felismeri a színpadot
A mesterséges intelligencia mint diagnosztikai eszköz meggyőző volt többek között a melanoma kimutatásában. A gasztroenterológiában most ő is fellépett.
A vérkép mellett a kezdeti laboratóriumi diagnózisnak legalább a következő paramétereket kell tartalmaznia:
- Gyulladás állapota
- Vasmérleg
- Vese funkció
- Transzaminázok
- Kolesztázis paraméterek
Gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél mindenkor Clostridium difficile vagy citomegalovírus okozta fertőzésekre van szükség.
IBD: Anaemia szűrés csapdákkal - az alapvető paraméterek gyakran nem elegendőek a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás szempontjából
A vérszegénység diagnosztizálása gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegeknél nem könnyű, de nem szabad figyelmen kívül hagyni.
Hogyan eltömítik a tüdőt Crohn és a vastagbélgyulladás
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás extraintesztinális megnyilvánulásaiban a hangsúly elsősorban a bőrön, a szemen és az ízületeken van. Kevesebb.
Kezelje a társbetegségeket Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegeknél
Ha a belek krónikusan gyulladtak, a bőr, a szív és a psziché is gyakran szenved. A társbetegségek kezelése nemcsak javítja őket.
Demencia: A Crohn-kór és a vastagbélgyulladás növeli az Alzheimer-kór kockázatát
A Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás megduplázza az Alzheimer-kór kockázatát. A bélcsírákból származó neurotoxinok szerepet játszhatnak.
Pyoderma gangrenosum fekélyes vastagbélgyulladásban: gasztroenterológiai eredetű lábfekély
A páciensnek korábban nem volt cukorbetegsége, PAD és bőrbetegsége nem volt: a lábszár fekélye egy másik betegségnek köszönhető.
Figyelemmel kíséri a paradox antitest hatásokat
Az interleukin-17 blokkolók számos reumatikus betegség esetén hatékonyak. A velük végzett terápiának azonban van fogása: Bei.
A korábban gyógyíthatatlan fekélyes vastagbélgyulladás terápiája a betegség súlyosságától függ. Ezenkívül a kezelés szempontjából fontos, hogy mely bélterületek érintettek, és mennyire támadta meg a betegség a bél nyálkahártyáját. Az enyhe visszaeséseket ambuláns módon kezelheti egy rezidens orvos, ha a betegség súlyos, a kórházi ápolás gyakran elkerülhetetlen. A lehetséges terápiás lehetőségeket egyeztetni kell a pácienssel.
A terápia elsődleges célja a klinikai remisszió gyors elérése és a hosszú távú szteroidmentes klinikai és endoszkópos remisszió fenntartása. Az elsődlegesen nem komplikált fekélyes vastagbélgyulladás általában végbél vagy orális Mesalazin kezelt. Ha a tünetek nem reagálnak, a szisztémás szteroid terápia el kell kezdeni. Bonyolult formában vagy súlyos akut epizódban szenvedő betegeket fekvőbetegként kell kezelni. Szisztémásan kezelik Szteroidok (pl. prednizolon-egyenérték). Ha nem tud válaszolni TNF antitestek, A ciklosporin A, Takrolimusz vagy Azathrioprin megfontolva.
A sikeres relapszus-terápia után a hosszú távú remisszió fenntartó terápia (általában 5-amino-szalicilátokkal). Az alkalmazás módja a betegség fertőzési mintázatától függ. A prosztitist és a bal oldali vastagbélgyulladást elsősorban rektálisan kell kezelni. Az orális és rektális 5-amino-szalicilátok kombinációja második vonalbeli fenntartó terápiaként, tiopurinok pedig bonyolult tanfolyamok esetén alkalmazhatók. A metotrexátot, a ciklosporint és a takrolimust fenntartó kezelésre csak kivételes esetekben szabad alkalmazni.
többet a témáról
Fekélyes vastagbélgyulladás: az áfonya valószínűleg csökkenti a betegség aktivitását
A néha megkérdőjelezhető bizonyítékok ellenére sok beteg a gyógynövényekre támaszkodik kiegészítő terápiaként. Az áfonyát például szuper fegyvernek tekintik.
Népszerű étrendek és azok relevanciája Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás esetén
„Egyél, amit el tudsz venni” - ezt sok Crohn- és Colitis-betegségben szenvedő orvos hallja. Az érintettek körülbelül 40% -a veszi igénybe.
Ulceratív vastagbélgyulladás: 5-ASA-val, szteroidokkal és együttesen alkalmazott jelenlegi kezelés.
Hogyan lehet a lehető legjobban elérni és fenntartani a fekélyes vastagbélgyulladásban a remissziót? És hogyan lehet bonyolult.
Alternatív terápiák gyulladásos bélbetegség esetén
Akár fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-kór: Az orvosok szteroidokat használnak remisszió kiváltására. Ha a betegek nem reagálnak a várakozásoknak megfelelő terápiára.
Az infliximabra vonatkozó valós adatok drámai módon eltérnek a klinikai vizsgálatoktól
A gyulladásos bélbetegségek kezelésére használt infliximab a való életben messze elmarad az elvárásoktól. A kijózanító.
Két biológiai vegyíti a fekélyes vastagbélgyulladás terápiáját
Nem minden fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő beteg reagál megfelelően a TNF-blokkolók kezelésére. Akkor olyan alternatívákra van szükség, amelyek egyek.
A hasi hipnózis segít a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás kezelésében
Az irritábilis bél szindróma kezelésében már megállapították. Ez a hasi hipnózis a gyulladásos bélbetegségben szenvedő betegekre is vonatkozik.
A Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése immunsejtekkel
Bizonyos szabályozó T-sejtek kémiai jelet váltanak ki a bélben, amely segít a bélhám és a termelés megerősítésében.
Mikor van értelme a fekélyes vastagbélgyulladás műtéti kezelésének?
Akut, súlyos fekélyes vastagbélgyulladás esetén a kezelőorvos gyorsan szembesül a kérdéssel: műteni vagy sem? A döntés nem az.
Ha nincs válasz a gyógyszeres terápiára, rosszindulatú degenerációra vagy akut szövődményekre (pl. Toxikus megakolon, perforáció, szepszis stb.) Vagy súlyos relapszusokra, a (helyreállító) proktokolektómia ileoanalis tasak anasztomózissal a szokásos terápia.
Kezelés-refrakter vérzés vagy kezelés-refrakter fulmináns epizód esetén sürgősen műtétet kell végrehajtani.
többet a témáról
A fekélyes vastagbélgyulladás lehetőségeként tesztelt székletátültetés
A bélflóra egyensúlyhiánya vélhetően elősegíti a fekélyes vastagbélgyulladást. A széklet mikrobiom transzferje orvosolhatná ezt, így az eredmény.
A belek felvillanyozó kilátásai: a vagus idegstimuláció enyhíti a Crohn- és vastagbélgyulladást
A vagus ideg stimulációjának gyulladáscsökkentő hatása van, és így lehetőség lehet Crohn-betegségben és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára.
Mikor jelzik a műtét fekélyes vastagbélgyulladásra
A gyógyszeres kezelés minden elõrehaladása ellenére a fekélyes vastagbélgyulladás kezelése nem képzelhetõ el zacskós proctocolectomia nélkül.
Ulceratív vastagbélgyulladás: Anaerob módon feldolgozott bélmikrobákkal gyorsabban érje el a remissziót
Eddig legfeljebb 40 székletátültetéshez volt szükség a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára a sikeres kezeléshez. A.
Legalább hat hónap Szoptatás a kockázat csökkentésére ajánlható. Jelenleg nincs elegendő bizonyíték arra, hogy más táplálkozási tényezők pozitívan befolyásolhatják a betegség kockázatát.
többet a témáról
Crohn-betegség és fekélyes vastagbélgyulladás a TNF-α inhibitorok miatt
Az etanercept növeli a gyulladásos bélbetegségek kockázatát. A gyógyszert pikkelysömör és rheumatoid arthritis esetén alkalmazzák.