Fekélyes vastagbélgyulladás, vastagbél gyulladásos betegség
meghatározás
A fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbél fekélyes gyulladása) a vastagbél krónikus gyulladásos betegsége, amely általában fellángolásokban fut, és gyakran a végbélben (végbélben) kezdődik, és átterjedhet az egész vastagbélre. A könnyen elvérződő gyulladásos fekélyek megtalálhatók a vastagbél nyálkahártyájának felületes rétegében.
Jellemző a tünetek visszatérő előfordulása. Az ilyen támadások hetekig tarthatnak, évente többször is. Között mindig vannak tünetmentes fázisok. A fekélyes vastagbélgyulladás gyakran nem különböztethető meg a Crohn-betegségtől (krónikus bélgyulladás). A Crohn-kór azonban az egész emésztőrendszerben aktív lehet, míg a fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbélre korlátozódik.
Leginkább a 20 és 40 év közötti fiatal felnőttek érintettek. A krónikus bélgyulladás súlyos betegség, még akkor is, ha a támadások között hosszú, tünetektől mentes időszakok lehetnek.
okoz
Az okokat még mindig nem pontosan tisztázzák. Örökletes, fertőző és pszichológiai tényezők gyanúja merül fel. Általában különböző okok kombinációja. A környezeti tényezőknek és az immunrendszer hibás működésének is felelősnek kell lenniük.
Tünetek (panaszok)
A hosszú ideig fennmaradó, tisztázatlan bélpanaszokat feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia.
- A betegség kialakulása gyakran nem jár jelentős tünetekkel
- Megmagyarázhatatlan hasi fájdalom
- Jellemző a tünetek visszatérő előfordulása: gyakori hasmenés (naponta akár 20-szor), a friss vér a székletben heveny visszaesést jelez
- Ev. Láz és általános állapot romlása: sápadtság, fáradtság
- Gyakran előfordul ízületi gyulladás (ízületi gyulladás), bőrgyulladás vagy szemgyulladás is
Diagnózis (vizsgálat)
Különböző vizsgálatokat és pontosításokat végeznek a fekélyes vastagbélgyulladás diagnosztizálásához. Ezek tartalmazzák:
- Anamnézis, beleértve a tüneteket
- Baktériumok vagy paraziták kimutatása a székletben (az akut fertőzések kizárása)
- Kolonoszkópia (kolonoszkópia) szöveteltávolítással (biopszia)
- Röntgenvizsgálat kontrasztanyaggal
- A vér gyulladásának kimutatása
Terápia (kezelés)
A kezelés intenzitása a rohamok súlyosságától függ (véres hasmenés, láz, súlyos betegségérzet). A hosszú távú gyógyszeres kezelést általában be kell vezetni, hogy a relapszus intervallumok korlátok között maradjanak.
Általános intézkedések
- Mint minden súlyos hasmenés esetén, nagy a folyadékveszteség, amelyet italozással kell pótolni.
- Akut stádiumban: ágynyugalom üveggel, étrend alacsony rosttartalom és alacsony cukortartalom.
- Az étrend megváltoztatása táplálkozási tanácsadással. A gyakori vérveszteség vashiányhoz vezethet.
- Ne cigarettázz
A legtöbb akut roham ambulánsan kezelhető. Rendkívüli folyadékvesztés és véres hasmenés esetén a beteget kórházba kell kezelni. A gyógyszereket és a tápoldatokat infúzióban kell beadni.
Gyógyszer
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (pl. Aminoszalzilátok, kapszulák vagy beöntések, amelyek csak a bélben szabadítják fel a hatóanyagot). Ezek a gyógyszerek növelhetik a támadások közötti intervallumokat.
- Súlyos rohamok esetén a kortizon intravénásan, tabletták, kúpok vagy beöntés formájában.
- Ha a lefolyás súlyos, akkor valószínűleg immunszuppresszánsok (vérkép szükséges) vagy immunmodulátorok.
- Probiotikumok: Úgy tűnik, hogy a nem patogén baktériumok további bevitele megnyugtatja és javítja a bélflórát.
- Vas-kiegészítők, kalcium, D-vitamin (a kortizont tartalmazó gyógyszerek csontkárosodásának csökkentésére).
sebészet
A másik tipikus krónikus gyulladásos bélbetegséggel, a Crohn-betegséggel szemben a fekélyes vastagbélgyulladás gyógyítható a vastagbél eltávolításával (colectomia) (ennek a jelentős beavatkozásnak az előnyeit és hátrányait gondosan mérlegelni kell egymás ellen). Újabb technikákkal fenntartható a záróizomhoz való kapcsolat, így elkerülhető a mesterséges végbél.
Pszichológiai ellátás
Az érintettek mindennapjait általában erősen befolyásolja a betegség, ezért a pszichoterápia segíthet a betegség jobb kezelésében. Svájcban vannak olyan betegcsoportok, amelyek önsegítő csoportokat hoztak létre.
Lehetséges szövődmények
Lehetséges kisebb komplikációk
Amíg a betegség a bél alsó részére korlátozódik, a lefolyás jó, és az érintettek várható élettartama normális. Megfelelő, hosszú távú kezelés segíti a betegek többségét szinte normális életvitelben.
Fisztulák és tályogok képződhetnek a krónikusan gyulladt bélben, és műtétet igényelhetnek.