Félelem vagy fóbia; Iulia Dican pszichológus
Nagyon gyakran hallunk körülöttünk olyan embereket, akik azt mondják, hogy "x vagy y fóbiám van". Néha végül a fóbia címkéjét szinte minden félelmünknek tulajdonítjuk. Mindannyiunknak vannak bizonyos félelmei vagy félelmei, de meddig van a félelem, és hol kezdődik a fóbia? Mi a különbség a kettő között? Miért válhat a félelem fóbiává? Melyek a leggyakoribb fóbiák és hogyan fordultak elő? És ami a legfontosabb: hogyan szabaduljunk meg a fóbiáktól? Továbbra is megpróbálunk választ találni ezekre a kérdésekre!
Micsoda fóbia?
A DSM-IV (Clinical Diagnostic Manual) szerint a fóbia túlzott és tartós félelem bizonyos tárgyaktól vagy helyzetektől, amelyek objektíve nem veszélyesek. Az adott tárgy vagy helyzet (fóbikus inger) jelenléte azonnal félelemválaszot vált ki, amely pánikrohamok formájában jelentkezhet, amelyet az előző cikkben tárgyaltunk. A fóbiák megjelenési gyakorisága a populációban nagyon magas, valószínűleg ez az oka annak, hogy elég gyakran halljuk magunk körül a fóbia szót, vagy akár öndiagnosztizáljuk, hogy ilyen rendellenességet szenved. A statisztikák szerint az emberek 11% -ánál diagnosztizálnak fóbiákat, de nem hivatalos adatok azt mutatják, hogy minden második embernek legalább egy fóbiája van.
Hogyan ismerhetjük fel a fóbiát?
Amint azt az előző cikkekben említettük, mindenesetre az egész testünkkel reagálunk a 4 elemen keresztül: érzelmek, gondolatok, viselkedés és biológiai változások. Mi történik e négy elem mindegyikével, amikor fóbiával szembesülünk?
Mi a különbség a félelem és a fóbia között?
Sokan valószínűleg félünk például a pókoktól, de ha pókfóbiát (arachnophobia) diagnosztizálunk, viselkedésünknek jelentősen meg kell zavarnia a mindennapi tevékenységeket, vagy erős érzelmi kellemetlenségek tapasztalhatók. Például nem beszélhetünk fóbiáról, ha félünk megérinteni egy pókot, de azt mondhatjuk, hogy ez diagnózis, amikor nem hajlandóak belépni egy szobába, ahol feltételezzük, hogy pók, túlzó reakcióink vannak, amikor meglátjuk ha ésszerű távolságra van tőlünk, akkor már nem takarítunk, mert félünk, hogy összefutunk, félünk akkor is, ha elképzelünk vagy látunk egy pók képét, vagy folyamatosan aggódunk, hogy mindenáron elkerüljük azt.
Pontosabban, a félelmet fóbiának minősítik, ha:
-ez egy tartós és intenzív félelem, amely eléggé aggaszt minket
-az adott tárgy vagy helyzet jelenléte vagy expozíciója mindig erős félelmi reakciót vált ki
-a lehető legnagyobb mértékben elkerüljük azokat a helyzeteket, amelyekben fóbiás ingerekkel kell megküzdenünk
-tisztában vagyunk azzal, hogy félelmünk túlzott és irracionális, de mégis érezzük
-a félelem megakadályozza bizonyos tevékenységeket, amelyeket általában problémamentesen végeznénk, ha nem lennénk tisztában a féltett inger „fenyegetésével”
HOGYAN FEJLESZTÜNK A FÓBIÁT?
A fóbiák általában a kondicionálás jelenségén keresztül jelentkeznek. Mi a kondicionálás? Válaszként emlékezzünk Pavlov kutyájával végzett híres kísérletére. Tudta, hogy természetesen, ha a kutya táplálékot kap (feltétel nélküli inger), akkor nyálas válasza lesz (feltétel nélküli válasz). Pavlov ezt tette: valahányszor ételt hozott neki, még mielőtt etette volna, harangszó hallatszott, így idővel a kutya a harang hangját társította az étellel, és valahányszor meghallotta a harangot (inger kondicionált) kezdett nyálas lenni (feltételes válasz), arra számítva, hogy az étel következik.
Ugyanez történik a fóbiák kialakulásával is, kivéve, hogy esetünkben nincs szükség ismétlésre (mint Pavlov kutyájánál, ahol többször is hallania kellett a csengőt, hogy étellel társítsa). Néhány átélt tapasztalat eredményeként végül egyes tárgyakat vagy helyzeteket társítunk a félelem és a szorongás állapotával, majd félelmet érzünk, amikor csak kezelnünk kell ezt a helyzetet. Például az első repülés előtt sok mindent elmondtak (vagy elképzeltek) arról, hogy milyen szörnyű és veszélyes lesz. Amikor felszáll a repülőgépre, rendkívül megijed és mentálisan folytatja az összes olyan forgatókönyvet, amelyet korábban tett. Amikor legközelebb repülőgépekkel foglalkozik, elméje összekapcsolja ezt a pánikállapotot, amelyre az utolsó járatból emlékezik, és a jelenlegi helyzetet, amely ismét félelmet fog kelteni.
Így a specifikus fóbiák lehetnek mind a kellemetlen gyermekkori tapasztalatok, mind pedig egy tanulási tapasztalat vagy minták következményei (valaki, aki közel áll hozzá, félt ezeket a tárgyakat vagy helyzeteket, és mi átvettük ezt a félelmet). Azoktól a helyzetektől, amelyektől félünk, rövid távon sikerül csökkenteni a szorongást, de hosszú távon ez nem ad esélyt arra, hogy megszakítsuk a helyzet és az elménk által automatikusan adott válasz közötti kapcsolatot, ami félt bennünket, vagy akár növekedésre késztet.
MILYEN A KÖZÖSSÉGI FÓBIA ÉS HOGYAN KÜLÖNLIK MEG?
Idővel úgy tűnik, hogy az emberek több száz fóbiával szembesültek, de megfigyelték, hogy több olyan típus létezik, amelyek előfordulása nagyon magas. Ezek tartalmazzák:
-Pókfóbia (Arahnophobia)
-Kígyó/hüllő fóbia (Ophidiophobia)
-Zárt fóbia (Claustrophobia)
-A társadalmi helyzetek fóbiája (szociofóbia)
-Magasságfóbia (Acrophobia)
-Fóbia olyan helyzetekről, ahol a kiürítés/kilépés nehéz (agorafóbia)
-Repülési fóbia (Pteromeranophobia)
-Kutya fóbia (cianofóbia)
-Bakteriális fóbia vagy szennyeződés (Misophobia)
-Mennydörgés/Villámfóbia (Astrafobia)
-Holttest vagy halálfóbia (nekrofóbia)
-Tű/injekciós fóbia (Trypanophobia)
Jó…! Romániában a statisztikák azt mutatják, hogy tavaly 1859 ember halt meg közúti balesetek miatt. Kíváncsi lehet, hogy mi a fene van a közúti balesetekkel, amikor fóbiákról írtam. Ez egyszerű! Nem érdekes, hogy félünk a kígyóktól és a pókoktól, amelyek miatt Romániában az elmúlt évben még haláleset sem történt, de semmi közünk az olyan autókhoz, amelyek miatt csak az elmúlt évben 1859 haláleset történt? Miért nincs köze a leggyakoribb fóbiáknak a jelenlegi veszélyekhez a környezetben, amelyben élünk?
HOGYAN A FÓBIÁKAT KEZELHETŐ?
A specifikus fóbiák a legkönnyebben kezelhető pszichológiai állapotok. Vegyük példának ismét Pavlov kísérletét. Akárcsak a fóbiák esetében, a kutyája is összekapcsolta az ingert (csengő) és a választ (nyálképződés), miután ismételt sorok voltak, amelyekben az étel befogadása előtt meghallotta a csengő hangját. Hogyan taníthatjuk meg a kutyát nyálképzésre, amikor meghallja a csengőt?
Egyszerű, meg kell csengetnünk, de a hang meghallgatása után nem adhatjuk meg. Idővel a kutya megtudja, hogy a csengő hangja már nem vonzza az edénytálat, és semmi köze az ételhez. A fóbiák kezelésének terápiája tehát a fób inger (pók) és az arra adott válasz (pánik) közötti kapcsolat "megszakításában" és egy új asszociáció elsajátításában áll, például akkor is ellazulhat, ha képet lát egy pókkal.
Hogy kell ezt csinálni?
A folyamatot progresszív deszenzibilizációnak nevezik, és abból áll, hogy a pszichoterapeutával közösen összeállítunk egy 10 olyan helyzetet, amelyek egy bizonyos fóbiás ingerhez kapcsolódnak, és ettől nagyon félünk. Tegyük fel, hogy a fób inger számunkra a pók. Ekkor a listánk 10 helyzetből áll, csökkenő sorrendben, a legijesztőbbtől a legkevésbé szorongó helyzetig. Például a lista így nézhet ki:
1. Pókot tartani a kezemben
2. Vegyen le egy pókot a falról egy szalvétával
3. Ülni néhány centire egy póktól
4. Egy méternyire ülni egy póktól
5. Egy pókkal egy szobában maradni
6. Képzelje el, hogy pókot tartok a kezemben
7. Látni, hogy valaki más kezébe kerül egy pók
8. Pók képének megtekintésére
9. Elképzelni egy pók képét
10. Megnézni egy kisgyerek rajzát egy pókkal
A lista személyenként és a témák fóbiás ingerétől függően nagyon eltérő lehet. A lista összeállítása után félretesszük, és a pszichológus megtanít bizonyos relaxációs technikákat, valamint a gondolatok és érzelmek irányítását. Miután elsajátította ezeket a technikákat, a lista utolsó helyzete bekövetkezik, és a teljes relaxációs eljárást alkalmazzák, miközben mondjuk egy kisgyerek által rajzolt pókra tekintünk. Egy kis testmozgás után megszűnik a szorongás ebben a helyzetben, és akkor is ellazulhat, ha előtted van ez a rajz. Ezután folytatjuk a lista következő helyzetét és így tovább. Ne félj! 🙂 A fóbiától való megszabaduláshoz nem kell a lista első dolgára rátérned, és garantálom, hogy senki nem fog pókot adni a kezedbe! Így a kognitív viselkedésterápia kezelési stratégiaként az expozíciót, a relaxációt, a gondolatok szerkezetátalakítását használja fel, amelyek célja az inger és a fób válasz közötti kapcsolat megszakítása.
Ha még mindig vannak kérdései vagy érdekességei a fóbiákkal kapcsolatban, amelyeket figyelmen kívül hagytam, ne habozzon, írjon nekem!