Felesleges érrendszeri támaszok Túl sok segítség a szív számára - gyógyszer; Táplálkozás - FAZ
Nyílt titok az orvosi körökben, hogy a beszűkült koszorúerek gyakran szükségtelenül vannak ellátva kardiovaszkuláris támaszokkal, úgynevezett sztentekkel. Amit azonban sokan nem sejtenek: a túlkínálat mértéke valószínűleg jóval magasabb a vártnál. Mivel a sztent beültetések az amúgy szükséges gyógyszeres kezelés mellett úgy tűnik, hogy az érintettek jelentős része számára egyáltalán nem előnyösek.
Ami alkalmanként megfigyelhető volt a múltban, azt most az amerikai kutatók által elvégzett elemzés eredményei is mutatják. Nyolc tanulmány adatait tartalmazza, amelyekben összesen 7229 idős, stabil szívkoszorúér-betegségben szenvedő férfi és nő vett részt. Velük nincs közvetlen veszély, hogy az egyik vaszkuláris lerakódás felszakad és szívrohamot okoz. Ami a nyolc vizsgálat protokollját illeti, a vizsgálat összes résztvevőjét a szokásos gyógyszerekkel kezelték. Az orvosok felüknek vaszkuláris támaszt is biztosítottak. Mint Kathleen Stergiopoulos, a New York-i Stony Brooks Egyetem Orvosi Központjának kardiológusa és munkatársa, David Brown a "Belgyógyászat archívumában" (172. évf., 312. o.) Írja, valamivel több mint négy év alatt kilenc százalékot veszített. az összes beteg súlyos szenvedést szenvedett - függetlenül attól, hogy csak gyógyszert szedett-e, vagy ezen felül stent beültetésen esett át.
Mindkét csoportban hasonló számú vizsgálati személy szenvedett szívrohamot is. Ezenkívül nem volt szignifikáns különbség a kollektívák között a szívizom fájdalmas keringési rendellenességeinek gyakorisága tekintetében a megfigyelési időszak végén. A résztvevők körülbelül 30 százaléka továbbra is panaszkodott mellkasi szorítás, angina pectoris támadásaira. Az ilyen panaszok kiküszöbölése azonban az egyik legfontosabb oka a szív- és érrendszeri fogszabályozók beültetésének.
Alapvetően a szűkült szívartériák stenttel történő kiszélesítése gyakran azonnal javítja a mellkasi feszességet, míg a megfelelő gyógyszerek működése némi időt vesz igénybe. A megfelelő gyógyszeres terápia azonban gyakran képes megakadályozni az angina pectoris kialakulását kezdettől fogva - mondja Martin Middeke a müncheni magas vérnyomás-központból. Sok beteg azonban nem kapta meg a szükséges gyógyszereket. Más intézkedésekre is túl kevés figyelmet fordítanak. Ezek közé tartozik a nagyobb fizikai aktivitás és a fogyás. Mint Middeke hozzáteszi, a túl magas vérnyomásértékek angina pectorist okozhatnak. Ebben az esetben a panaszok azon alapultak, hogy a szívkoszorúerek nem képesek megfelelően táplálni a kórosan megvastagodott szívizomot - ez az állandó túlnyomás következménye. A tünetek hatékonyan kezelhetők következetes nagynyomású terápiával.
Mint William Boden, a New York-i Albany (Veterans Affairs Medical Center) Orvostudományi Osztályának szerkesztőségében megjegyzi, ideje a koszorúér-sztenteket hatékonyabban telepíteni. Ezek csak bizonyíthatóan előnyösek az akut szívrohamban szenvedő betegek számára. Ezzel szemben aligha kedveznek a stabil koszorúér-betegségben szenvedőknek. Néhány kutató már korábban is felvetette ezzel kapcsolatos aggályait, de kritikus hangjuk hallatlan maradt. Boden szerint ennek egyik oka a személyes meggyőződéshez és a dédelgetett gyakorlatokhoz való ragaszkodás széles körű hajlama. Ezenkívül még mindig vannak hamis pénzügyi ösztönzők. A jelenlegi javadalmazási rendszer támogatja az olyan intézkedések hajlamát, mint a stentek beültetése gyakrabban, mint ritkábban.