Felismerni és kezelni a szívelégtelenséget - útmutató - egészség
Becslések szerint négymillió ember szenved szívelégtelenségben, más néven szívelégtelenségben. Évente több mint 460 000 eset miatt ez a kórházi kezelés leggyakoribb oka.
A szívelégtelenség a halál egyik leggyakoribb oka. Ennek ellenére a krónikus szívelégtelenséget néha nem veszik komolyan, sőt sokáig figyelmen kívül hagyják - főleg nőknél. Az érintettek túl gyakran hajlamosak elutasítani az olyan tipikus tüneteket, mint a légszomj és a gyenge teljesítmény, mint az öregedés jeleit. Attól függően, hogy a két szívkamra közül melyik érintett túlnyomórészt, meg lehet különböztetni a jobb és a bal szív elégtelenségét. Ha a szívelégtelenség mindkét formája együtt fordul elő, az orvosok globális elégtelenségről beszélnek.
A szívelégtelenségnek számos oka van
A szívelégtelenség azt jelenti: a szivattyúzási képesség hiánya miatt a szív nem képes ellátni a szervezetet elegendő oxigénnel. Ennek számos oka van:
- A szisztolés szívelégtelenség (csökkent ejekciós hatékonyság) előfordulhat például szívroham vagy a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) után, amikor a szívizomszövet megsemmisül és heg helyébe lép. Az érszűkület, például a koszorúér-betegség (CHD) esetén, szintén elősegíti a szisztolés szívelégtelenséget.
- A diasztolés szívelégtelenség (A töltési fázis megszakadása a csökkent rugalmasság miatt) gyakran a magas vérnyomás vagy az érkárosodás váltja ki a cukorbetegségben: a szívizom megmerevedik, és már nem tud megfelelően ellazulni. A Szív Alapítvány szerint a 70 évnél idősebb emberek legfeljebb öt százaléka szenved Németországban. Különösen a nőket gyakran érinti a szívelégtelenség ezen formája. A szakértők azt gyanítják, hogy a hormonok és a finomabb erek szerepet játszanak.
Tünetek: Gyors kimerültség és légszomj edzés közben
Amikor a szív gyenge, a szívizom már nem képes elegendő vért pumpálni. Ennek következményei egyrészt a vér és az oxigén hiánya az ellátandó szövetekben és szervekben, másrészt a szívkamrák előtti szervekben és szövetekben vér és víz torlódás lép fel. Például a bal szívelégtelenség miatt a víz felhalmozódhat a tüdőben (tüdőödéma) vagy a tüdő mellett (pleurális folyadékgyülem), ami megnehezíti a légzést. A jobb levegő elérése érdekében a szívelégtelenség gyakran inkább kissé megemelkedett felsőtesttel alszik, legrosszabb esetben pedig még ülve is.
A tünetek általában alattomosan kezdődnek, így az érintettek először észre sem veszik a betegséget. Gyakran egyszerűen gyorsabban kimerülnek, és ezt például a rossz alvásnak tulajdonítják. A figyelmeztető jelek a következők:
- szokatlan hatékonyság, például lépcsőzéskor
- Légszomj - kezdetben erőfeszítéskor, később a nyugalmi állapotban is
- a gyengeség tartós érzése
- éjszakai vizelés
- Köhögés ("szívköhögés")
- zörgő vagy ziháló légzési zajok
- Vízvisszatartás (ödéma) okozta duzzanat, különösen vastag bokák vagy lábak, duzzadt has
- Súlygyarapodás néhány napon belül (az ödéma miatt)
- Teltségérzés, étvágytalanság.
NYHA stadionok
A A szívelégtelenség súlyossága Németországban is a New York Heart Association (NYHA) besorolása az etalon.
- I. szakasz: A napi fizikai megterhelés nem okoz túlzott kimerültséget, légszomjat vagy ritmuszavart.
- II. Szakasz: A napi fizikai stressz, például a lépcsőzés mászni észrevehetõ kimerültséghez, légszomjhoz vagy szívritmuszavarhoz vezet.
- III. Szakasz: Már kisebb fizikai megterhelés is kimerültséget, ritmuszavart vagy légszomjat okozhat. Békében nincs panasz.
- IV. Szakasz: Panaszok merülnek fel minden fizikai tevékenységgel és pihenéskor is.
Biztonságos diagnosztika ultrahang segítségével
Miután felvette a kórtörténetét és meghallgatta a szívét és a tüdejét, az orvos megírja a pihenő EKG-t. Ez lehetővé teszi következtetések levonását arra vonatkozóan, hogy vannak-e szívritmuszavarok, vagy a korábbi szívroham a tünetek lehetséges oka.