Felső emésztési vérzés - ápolási oldal

Felső emésztési vérzés (H.D.S) az vérzés amely ben zajlik nyelőcső, gyomor, nyombél és proximális jejunum, külsõsítés különösen haematemesis (vér hányás) és/vagy melaena (véres széklet).

felső

vér eltávolítva a gyomorból, hányás révén van Piros, alvadékkal vagy sötétbarnával, és leggyakrabban ételmaradékkal keverik össze.

hematemesis hirtelen jelenik meg, gyakran megelőzi epigasztrikus fájdalom, hányinger, szédülés, gyengeség, izzadás, szorongás.

A vért a bélből eltávolították melaena Ez "Fekete, mint a fűtőolaj", emésztőnedvek emésztik. A Melena akkor fordul elő, amikor legalább 50-80 ml belép a bélbe.

A H.D.S. típusai.

  • H.D.S. kicsi - Elengedik magukat 250 ml-ig és nem jelentkeznek szisztémás hatások
  • H.D.S. mérsékelt - az elveszett vér mennyisége között van 250 és 1000 ml, a vérnyomás nem csökken jelentősen, és a hemoglobin 10% felett marad.
  • H.D.S. tömeges - a veszteség meghaladja az 1000 ml-t, a vérzés sokkot okoz és a hemoglobin 8% alá csökken.

okoz

  • Betegségek nyelőcső: nyelőcsővarikációk, peptikus nyelőcsőfekély, rosszindulatú és jóindulatú daganatok, nyelőcső divertikulum stb.
  • Betegségek gyomor és patkóbél: gyomor- és nyombélfekély, vérzéses gyomorhurut, rosszindulatú és jóindulatú gyomor- és nyombéldaganatok, trauma.
  • Betegségek vékonybél, portális hipertónia, a szomszédos szervek betegségei vagy vérbetegségek.

jelek és tünetek

Ban,-ben apró emésztőrendszeri vérzések, a klinikai tünetek általában hiányoznak. Néha előfordulhat: gyengeség, hideg verejtékezés, hipotenzió vagy lipothymia.

Ban,-ben emésztőrendszeri vérzések mérsékelt Meg lehet jegyezni: tachycardia, szédülés, látászavarok (homályos látás), hipotenzió, lipothymia.

Ban,-ben hatalmas emésztőrendszeri vérzések vannak annak jelei hipovolémiás sokk, sápadtság, polypnea, szorongás, hideg végtagok, tachycardia, hipotenzió, eszméletvesztési hajlam.

Sürgősségi magatartás

  • Ágyfekvés fekvő helyzetben;
  • Bármilyen fizikai erőfeszítés tilos;
  • Az életfunkciók felügyelete. Hatalmas vérzéseknél a megfigyelést óránként végzik: vért gyűjtenek a hematokrit, a vörösvértestek számának, a hemoglobin (hemogram) meghatározásához. Székletet gyűjtenek, hogy okkult vérzések miatt laboratóriumba küldjék őket.
  • Kórházi kezelés - a H.D.S. kórházba kell kerülnie a vérzés súlyosbodásának elkerülése és a beteg figyelemmel kísérése érdekében.
  • Szükség esetén - vérátömlesztés, infúzió térfogatú szubsztituensekkel;
  • Az orális táplálás elnyomása
  • Hideg folyadékok adagolása teáskanállal. A harmadik naptól kezdve főtt zöldségeket, sovány húst, leveseket vezetnek be.
  • Ha a vérzést a nyelőcső visszérei okozzák, helyezzen be egy nyomó nyelőcső ballon csövet (Blakemore cső).

Ha a vérzés nem szűnik meg, folyamodjon sebészet.

Diagnosztikai

Előzmények - Klinikai vizsgálat - Emésztési endoszkópia

Az ismeretek igazolásához oldja meg a teszteket a Rácsvizsgálatok részben.