Felső emésztési endoszkópia speciális tesztek
Felső emésztőrendszeri endoszkópia (esogastroduodenoscopy, EDS) a felső gasztrointesztinális traktus (nyelőcső, gyomor, nyombél) vizsgálatának képalkotó módszere.
Azon túl, hogy ez egy nagyon megbízható képdiagnosztikai módszer, az endoszkópia néha alkalmazható terápiás célokra (polipok reszekciója, szklerózis vagy nyelőcső-varikumok lekötése), de biopsziák szövettani vizsgálat céljából történő gyűjtésekor is. Az emésztőrendszer teljes kiértékeléséhez az endoszkópiát kiegészítik az alsó emésztőrendszer endoszkópiájával (kolonoszkópia).
Az emésztőrendszer endoszkópiáját sürgősségi esetben (emésztőrendszeri vérzések) és ambulánsan is elvégezheti egy emésztőrendszerre szakosodott gasztroenterológus vagy általános sebész. Az endoszkópia elvégzéséhez rugalmas csövet használnak, amelynek a disztális végén mikrokamera van, az úgynevezett endoszkóp. Az endoszkópos eljárás indikációjától függően körülbelül 30 percet vesz igénybe.
Az endoszkópiát a felső emésztőrendszer elváltozásainak diagnosztizálásában jelzik, magas specifitással és érzékenységgel. A felső emésztőrendszer endoszkópiája hasznos a következő állapotok kivizsgálásában: gastrooesophagealis reflux betegség, Barrett-nyelőcső, májcirrhosisból származó nyelőcső-varicusok (stentelés és szklerózis), nyelőcsőrák, nyelőcső-szűkület, gyomorhurut és gyomorfekély, gyomorrák (szűrővizsgálathoz vagy gyanú esetén), gyomor és nyombél szűkület, nyombélfekély, gyomor és nyombél polipok, idegen testek, amelyek véletlenül kerülnek az emésztőrendszerbe. Ez a leginkább jelzett módszer a felső emésztőrendszeri vérzések értékelésére, haematemesis vagy melena kifejezve. Az endoszkópiát a bárium-roszkópia változásainak, vagy az emésztőrendszer vizsgálatára is használják, ha ez nem volt meggyőző, szuggesztív klinikai tünetek és tünetek jelenlétében.
Ha a monitoron megfigyelt képek gyanúsak, a vizsgálat egyidejűleg célzott biopsziát lehet végezni a morfopatológiai vizsgálat céljából, vagy polipok reszekcióját lehet elvégezni. Mivel ez megismételhető vizsgálati módszer, az endoszkópia emésztési rendellenességek kezelésének értékelésére vagy bizonyos korábbi rendellenességek biopsziájára/reszekciójára is felhasználható.
A felső emésztési endoszkópia ellenjavallt a következő helyzetekben
- Legutóbbi műtétek a felső emésztőrendszerben
- Antikoaguláns kezelés
- Allergia érzéstelenítőkre
- Feladat
- Szívbetegség
A felső emésztőrendszeri endoszkópiát bonyolíthatja a nyelőcső, a gyomor vagy a nyombél perforációja. A perofrakció elkerülése érdekében javasoljuk, hogy az endoszkópiát tapasztalt személyzet végezze el, és az endoszkóp manipulálása ne legyen brutális. Az endoszkópia másik szövődménye a polip reszekció vagy biopszia utáni vérzés. Ha az endoszkóp nincs megfelelően sterilizálva (két eljárás között nincs elegendő idő a sterilizálásra), az endoszkópia fertőzésekhez vezethet. Ha a gyomor nem üres, és az endoszkópia során annak tartalmát beszívják, a betegnek aspirációs tüdőgyulladása alakulhat ki. Egy másik szövődmény az akut medistinitis, amely a nyelőcső perforációja következtében jelentkezik.
Az endoszkópia értelmezése valós időben történik, és az eredményt röviddel az elvégzése után átadja a betegnek. Ha az endoszkópia hajlamosít biopsziát vagy reszekciót is, akkor az anatomopatológiai eredmény több héten belül megtalálható, ami szükséges a vizsgálathoz.