Felszíni bophlebiták
Felszíni alsó végtagi thrombophlebitis, 2004. január
Dr. Nora Gauffier, az SFTG Paris-Nord tagja
Konzultáció a témában:
Mindannyian konzultáción látnak bennünket felületes phlebitisben vagy varicophlebitisben szenvedő betegeknél.
Azonban a mai napig nincs ajánlás a vezetésükre. Orális vagy helyi NSAID-ok? LMWH? Korlátozás? Az irodalomnak ez a kis áttekintése ennek a patológiának a számbavételét célozza.
Definíciók:
- Phlebitis = eredetileg egy véna gyulladása, de ezt a kifejezést gyakran használják a phlebothrombosis vagy a thrombophlebitis meghatározására.
- Thrombophlebitis = Vénagyulladás, amelyben thrombus alakult ki.
- Varico-phlebitis = visszérgyulladás, amelyben thrombus alakult ki.
- Phlebothrombosis = vénás trombózis, amelyet a falhoz nem tapadó vérrög jellemez, a klinikai késés és a migráció kockázatának lehetőségével. Ez gyakran a vénás trombózis kezdeti szakasza, majd a trombus megszerveződik és integrálttá válik a vénás fallal, tromboflebitist képezve. Kapcsolódhat vérzési rendellenességekkel is.
Emlékeztetők:
Az alsó végtagok vénás keringése két, mély és felületes hálózatból áll, amelyeket perforáló vénák kötnek össze.
A felületes hálózatot a belső saphena erek alkotják (amelyek a feneken keresztül a femorába ürülnek) és a külső (amelyek a poplitealis vénába ürülnek). A saphena rendszer szelepes. A vér a felületes hálózattól a mélységig kering.
A visszér a felületes vénák állandó kitágulásának felel meg a fal megváltozásával. Csökkenésekkel töltődnek fel és kiürülnek, ha az alsó végtag felemelkedik.
Járványtan
A visszerek előfordulása 30 és 70 év között 40% a visszér minden típusánál, 15% a kifejezett visszérnél és 5% a krónikus vénás elégtelenségnél. A 60 év feletti nők 60% -a szenved ettől.
A visszér a fiatal nőknél gyakoribb (a nemek közötti különbség az életkor előrehaladtával csökken), a nyugati iparosodott országokban.
- örökletes
- étrend (növényi rosthiány)
- hosszan tartó ülés vagy álló helyzet (vénás pangás)
- a terhesség
- elhízás, meleg, mozgásszegény