Felszíni Tr
Dokumentumok
POSTA SZANITÁRI SCHOOLCAROL DAVILABUCURESTI
DIPLOMA MUNKA Felszíni thrombophlebitisben szenvedő betegek ellátása
1. fejezet A vénás rendszer anatómiája és fiziológiája
2. fejezet Felszíni thrombophlebitisben szenvedő betegek ellátása
2.1 Meghatározás 2.2 Patogenezis 2.3 Okok és kockázati tényezők 2.4 Jelek és tünetek2.5 Diagnózis2,6 Kezelés2,7Prognózis
3. fejezet Az egészségügy szerepe a felszínes thrombophlebitisben szenvedő betegek ellátásában
4. fejezet. Klinikai esetek
1. fejezet A vénás rendszer anatómiája és fiziológiája
A keringési rendszerben a vénás rendszer a perifériáról a szívbe szállítja a vért, és a vénák túlnyomó többsége oxigénmentes vért visz a szövetekből a szívbe, kivéve a pulmonalis vénákat és a köldökzsinórt (az intrauterin élet során), amelyek mind oxigénezett vért visznek a szívbe.
A keringési rendszer két rendszerből áll, nevezetesen: Az erek rendszeréből; Nyirokerek rendszere.
Az érrendszer a következőkből áll:
A vénák olyan erek, amelyek a kapillárisok diffúz hálózatának összekapcsolódásával jönnek létre, elágazó rendszert hozva létre, amely az artériás tengely ellentétes irányában indul el, a vékony végektől a fokozatosan nagyobb átmérőkig. Az artériák olyan erek, amelyek a szív szintjén indulnak el, és elágaznak az útjukon, csakúgy, mint egy fa ágai, egyre kisebbé válva alkotják azt az artériás fát, amely eleget tesz mind a szövetek, mind az oxigén szállításának. A kapillárisok olyan kis erek, amelyek diffúz hálózatot alkotnak, és számos anasztomózist hajtanak végre, amelyekben a szövetek és a vér cseréje zajlik.
A Veneles kapacitású edények, és az alábbiak szerint osztályozhatók:
- Nagy vénák: felső vena cava, alsó vena cava, tüdővénák - Közepes és kis vénák: külső jugularis vena, belső jugularis véna - Venule.
Más osztályozás történhet a helyszíntől függően:
- Felszíni vénák - Mély vénák - Kommunikáló vagy perforáló vénák - kapcsolatot teremtenek a felszínes és a mély vénák között.
A vénák ugyanolyan általános szerkezettel rendelkeznek, mint a keringési rendszer minden edényében, amelyet az intima képvisel, mediális és adventív, de bizonyos sajátosságokkal. Az intimát endothelium és endotheliális szövet alkotja, de a belső rugalmas korlátozó membrán hiányzik. Rostos és rugalmas izomszövetből áll., de kisebb mennyiségben, mint a homonim artéria szintjén. Az adventitia vastagabb, mint az artériás szinten, nagyon gazdag vazorumérrel és számos idegvégződéssel rendelkezik. A test alsó részének szintjén a vénák alkalmazkodnak az intima hajtogatásával kialakított szelepekkel. véroszlop, csökkentve a nyomást parietális szinten és meghatározva a véráramlás egyetlen irányát.
A fő vénákat és vénás rendszereket a következők képviselik:
- Nagy saphena véna - Kis saphena véna - Tüdővénák - Felső vena cava véna - Alsó vena cava véna - Azygóta véna - Hemiazygóta véna - Kikötő vénás rendszer - Thébius vénás rendszer - Duralis sinusok.
Az első jobb chondrocostalis ízület szintjén keletkezik, a hátsó részén, és a két jobb, illetve bal brachiocephalicus véna egyesülésével jön létre. Függőleges útja van a harmadik jobb oldali chondrocostalis ízület szintjéig, ahol a jobb pitvar felső falába folyik. Mérete körülbelül 7 cm, két részre osztható: egy intraperikardiális és egy extrapericardialis.
Kapcsolatok a környező szövetekkel: -jobb, a jobb frenikus ideggel, a mellhártyával és a jobb tüdővel; -balra, a felemelkedő aortával; -előzetes, az 1., 2., 3. borda porcjaival és a jobb pitvarba. felsőbbrendű varitás és azigóta véna.
az L5 csigolyatest alkotja elölről a két közös csípővénának összekapcsolásával: jobbra és balra. Függőleges pályával rendelkezik, a gerinc mentén, a hasi aorta jobb oldalán, keresztezi a rekeszizom szélét és eléri a mellkasot, ahol az átriumba áramlik. egyenes, az alsó fal szintjén. Ezt a nyílást az alsó vena cava nyílásának nevezik, és ez mutatja az Eustachio szelepét.
Hasi szinten több jelentésem van: - Anteriorcu: a. jobb közös csípőartéria, jobb nemi artéria, hátsó parietalis hashártya és a mesentéria gyökere a felső mesenterialis erekkel együtt.b. a duodenum harmadik része, a hasnyálmirigy feje, a közös májcsatorna és a portális véna.c. hátsó parietalis hashártya.
- Hátul: az ágyéki csigolyák testeivel, L5, L4, L3 és a rekeszizom jobb oszlopával. - Jobb oldalon: a jobb ureter, a második duodenalis részével, a jobb vesével, a jobb máj lebenyével. - A bal oldalon a hasi aorta. Az alsó vena cava szintjén. négy pár ágyéki vénák, vénás vénák, jobb mellékvese, jobb nemi vénák, frenikus vénák, májvénák.
két gyökér összekapcsolásával jön létre:
- Mediális, amely az alsó vena cava felől érkező jobb ágyéki vénából vagy a jobb vese vénából áll, i- laterális, a jobb felmenő ágyéki vénának a jobb subcostalis vénával való egyesüléséből áll. A mellkasi szintet elérve a T4 mellkasi csigolya szintjére emelkedik, ahol keresztezi az azygos vénát és a felső vena cava-ba áramlik.
A mellkasi szinten két szegmensre osztható:
1. Függőleges szegmens a következőkhöz viszonyítva: - Elülső, a nyelőcsővel, - Hátul, a gerinc a T4-T12 csigolya testén keresztül, - Jobbra, a mellhártyával és a jobb tüdővel, - Balra, a mellkasi csatornával és a leszálló mellkasi aortával .2. Az azigóta véna íve, amely a következőkhöz kapcsolódik: - Jobb oldalon, a mellhártyával és a mediastinummal, - Bal oldalon, a vagus ideggel, a nyelőcsővel és a légcsővel,.
Az azigóta véna szintjén a jobb hátsó bordaközi vénák, a jobb felső bordaközi véna, a hemiazigóta véna, a kiegészítő hemiazygóta véna, a nyelőcső vénái, a pericardialis vénák, a jobb hörgő vénák áramlanak.
Kiegészítő hemiazygóta véna
az 5, 6, 7, 8, néha 4 bal hátsó bordaközi vénák összekapcsolásával jön létre, függőleges útvonalon, párhuzamosan a csigolyával, a T7 csigolya szintjéig, ahol jobbra görbül és az azygos vagy hemiazygos vénába áramlik.
a hasüreg szintjén jön létre két gyök összekapcsolásával:
1. mediális, a bal ágyéki vénából áll, amely a bal vese vénájából származik; Az egyik oldalirányú, amelyet a bal emelkedő ágyéki véna és a bal subcostalis véna egyesítenek.
Függőleges pályával rendelkezik, és a membránon keresztül behatol a mellüregbe. A mellkasi szinten az alsó mediastinumban található, és eléri a T8 mellkasi csigolya jobbját, ahonnan jobbra kereszteződik, az azygos vénába fordulva.
A mosómedve szintje két szegmenst mutat be:
- Egy függőleges, amely a hátsó és a jobb gerinchez, valamint a csökkenő mellkasi aortához, elülső és bal oldali. - Egy vízszintes, amely az elülső leszálló mellkasi aortához, a mellkasi csatornához és a nyelőcsőhöz, valamint hátul a T8 csigolyához kapcsolódik. Az azigóta véna, a bal hátsó intercostalis vénák (az utolsó három), a nyelőcső vénái és a kiegészítő hemiazygóta véna szintjén.
vérszállítás a szinuszos kapillárisokból az alsó vena cava-ba. A szinuszos kapillárisok a centrolobularis vénába áramlanak, amely a máj lebenyéből az alapján keresztül jut el, és a szomszédos vénákkal a sublobularis vénákat képezi, ezek pedig a máj vénáit képezik. A májvénák a máj hátsó arcának szintjén kerülnek ki, és az alábbiak szerint oszlanak meg:
- 3. számú felső véna: jobb, középső és bal oldali - alsó májvénák, amelyeket 10-20 kicsi májvénák képviselnek, amelyek az alsó vena cava szintjén folynak.
a hátsó koszorúér év szintjén azonosítható. Pályája a jobb pitvar alsó falának szintjén ér véget. A koszorúér vénás sinus, a nagy koszorúér, a kis koszorúér, a középső koszorúér, a bal kamra hátsó vénája, a bal pitvar ferde vénája szintjén.
számuk négy, és oxigénnel vért visznek a tüdőből a szívbe, a bal pitvarba ömlik.
Nagy saphena véna (belső saphena véna)
az alsó végtag legfontosabb felszíni vénája, rejtett zafír jelentése. A comb régiójában saját fascia szintjén rejtve van, és csak a térdénél nyomja. E véna szelepeinek inkompetenciája határozza meg az alsó végtag visszeres dilatációinak megjelenését.Ez az alsó végtag mediális részében elhelyezkedő felületes véna, amelynek a testben a legnagyobb méretei vannak. A láb háti vénás ívének mediális végétől kezdem, a Scarpa háromszögének szintjénél végzek, ahol a combvénába áramlik.
Az eredetből (a láb háti vénás ívének mediális vége) a tibialis boka mediális (belső) arcán halad át, majd a láb mediális arcára mászik, a saphena ideg kíséretében, ez a nagy saphena véna műholdas idege. Később utólagosan átjut a sípcsont és a combcsont mediális kondüljéig, és folytatja a felmenő pályát Scarpa háromszögéhez, amely a comb mediális részén helyezkedik el, felületesen széles fascia. A kiáramlás a nagy saphena vénát írja le, amely áthalad a fascia saphena hiatusán (nyílásán)