Felülvizsgálat g; nem; a rendellenességek száma; én ideges p; riph; kockázat - Neurológiai rendellenességek; kiadás
, MDCM, New York-i Presbiteri Kórház-Cornell Orvosi Központ
- Hang (0)
- Számológépek (0)
- Képek (2)
- 3D modellek (1)
- Asztalok (2)
- Videó (0)
A perifériás idegrendszer az idegrendszernek az agyon és a gerincvelőn kívüli részeire utal. Magába foglalja a koponyaidegeket és a gerincidegeket a származásuktól a végéig. A ventrális tágulási sejtek, bár szigorúan véve a központi idegrendszer részét képezik, néha a perifériás idegrendszerhez kapcsolódnak, mivel a motoros egység részét képezik.
A motoros neuron diszfunkciója izomgyengeséget vagy bénulást eredményez. A szenzoros neuronok diszfunkciója rendellenes érzékenységet vagy érzékenységvesztést eredményez. Néhány rendellenesség progresszív és végzetes.
Anatómia
A motor egység alkotja
Az elülső szarv cellája
Motor axonja
Az innervált izomrostok
A kapcsolat közöttük (neuromuszkuláris csatlakozás)
A ventrális tágulási sejtek a gerincvelő szürke anyagában helyezkednek el, ezért a stricto sensu központi idegrendszer részét képezik. A motoros rendszertől eltérően az afferens szenzoros rostok sejttestei a gerincvelőn kívül, a háti gyökér ganglionokban találhatók.
A gerincvelőn kívüli idegrostok összekapcsolódva alkotják az elülső motoros ideggyökereket (ventrális) és a hátsó szenzoros gyökereket (háti). A hasi és a háti gyökerek gerincideget alkotnak. A 31 gerincidegpárból harminc hasi és háti gyökerekből áll; A C1 nem rendelkezik szenzoros gyökérrel (lásd: Gerincideg ábra).
Gerincideg
A gerincidegek a párzási lyukon keresztül távoznak a gerincből. Mivel a gerincvelő rövidebb, mint a gerinc, minél caudalisabb a gerincideg, annál távolabb van a foramen a megfelelő medullaris szegmenstől. Így a lumbosacralis régióban az alsó medullaris szegmensekből származó gerincidegek majdnem függőlegesen ereszkednek le a csigolya foramenbe, és képezik a cauda equinát. A párzási lyuk kijáratánál a gerincidegek több ágra oszlanak.
A nyaki és a lumbosacralis idegek ágai a periférián anasztomóznak, plexusokat alkotva, amelyek aztán idegtörzsekre oszlanak, amelyek akár 1 m-rel tovább végződnek a perifériás szerkezetekben (lásd a Plexus ábrát). A bordaközi idegek szegmentálisak.
Plexus
A perifériás ideg kifejezés a gerincvelő idegének a gyökerektől és a plexustól távol eső részét jelenti. A perifériás idegek az idegrostok kötegei. Átmérőjük 0,3 és 22 mikron között mozog. A Schwann-sejtek egy vékony citoplazmatikus csövet képeznek az egyes szálak körül, és újra körbetekerik a nagy rostokat, többrétegű szigetelő membránt (mielinhüvelyt) alkotva.
Fiziológia
A mielinhüvely felgyorsítja az impulzusok vezetését. A nagyobb és erősebben mielinezett rostok gyorsabban vezetnek; motoros, tapintási és proprioceptív potenciált hajtanak. Az alacsony mielinezett és nem myelinizált rostok lassabban hajtanak; hajtják a termoalgesés potenciált és a vegetatív idegrendszert.
Mivel az idegek metabolikusan aktív szövetek, tápanyagokra van szükségük, amelyeket a vasa nervorum nevű erek szolgáltatnak.
Etiológia
A perifériás idegrendszeri rendellenességek a következők bármelyikének romlása vagy működési zavarai következményei lehetnek:
Myelin hüvely
A rendellenességek lehetnek genetikaiak vagy szerzettek (toxikus, metabolikus, traumatikus, fertőző vagy gyulladásos állapotok miatt (lásd a perifériás idegrendszeri rendellenességek bizonyos okainak táblázatot).
A perifériás neuropathiák befolyásolhatják
Több ideg (többszörös mononeuropathia vagy multiplex mononeuritis)
Több ideg (polyneuritis)
Több webhely is érintett lehet; o. pl. a Guillain-Barré-szindróma leggyakoribb változatában a koponyaidegek több szegmense, általában a 2 arcideg, érintett lehet.
A perifériás idegrendszeri rendellenességek néhány oka
Motoros neuron *
Polio, coxsackie vírus és más enterovírusok fertőzései (ritka), nyugat-nílusi vírus (nyugat-nílusi vírus) fertőzések
Ideggyökerek
Herniált lemez, fertőzések, áttétes rák, neurofibroma, gerinc szűkület, trauma
Akut brachialis neuritis, autoimmun rendellenességek, diabetes mellitus, hematoma, helyi daganatok (pl. Schwannoma), áttétes rák, neurofibromatosis (ritka), szülés közbeni tapadás, súlyos trauma
Perifériás idegek
Felnőtt örökletes neuropathiák, örökletes szenzoros-motoros neuropathiák (pl. Charcot-Marie-Tooth betegség), örökletes szenzoros és vegetatív neuropathiák
Femoralis ideginfarktus (diabéteszes atrófia), mononeuropathiát okozó vasculitis (multineuropathia)
Amyloidosis, diabetes mellitus, dysproteinemic neuropathia, krónikus túlzott alkoholfogyasztás alultápláltsággal (különösen B-vitamin-hiány), ICU neuropathia, leukodystrophiák (ritka), veseelégtelenség, toxinok (pl. Arzén, ólom, higany, tallium, kemoterápiás gyógyszerek, piridoxin-mérgezés)