Fenékfájdalom; Kreuz Mi áll a panaszok hátterében; gyógyszertári magazin
Stressz alatt álló izmok, isiász, coccyx fistula és még sok más: A fenék és a deréktáji fájdalom esetén a legkülönbözőbb okok megfelelő terápiát igényelnek
Jó megtartásra van szükségünk a farizmoknak sok helyzetben, itt egy nyújtási gyakorlat során
- Fenék/alsó hátfájás: áttekintés
- Fenék/derékfájás: mit jelent az ülő anatómia
- Fenék/derékfájás: diagnózis
- Fenék/derékfájás: izmokkal és szalagokkal kapcsolatos problémák
- Fenék/alsó hátfájás: isiászproblémák
- Fenék/alsó hátfájás: Bechterew & Co.
- Fenék/derékfájás: tályog, coccyx fistula
- Fenék/derékfájás: mit tehet egyedül
- Fenék/derékfájás: szakirodalom
Derék- és fenékfájdalom dióhéjban: A fő okok
- Az izmok és az ínszalagok problémái: Myofascialis fájdalom,
blokkolt sacrum-iliacus ízület (lumbago), piriformis szindróma
- Viseljen a hátán: Lemezek, osteoarthritis és a kis csigolya-ízületek megvastagodása: Spondylarthrosis (facet ízületi artrózis), Baastrup-jelenség (csókos gerinc szindróma)
- Az ágyéki csigolyák változásai, az ideggyökerek irritációja: Csúszó csigolyák (spondylolisthesis), csigolya szalagok csontosodása, radiculitis, "isiász"
- A keresztcsont-csípőízület gyulladása: például a Bechterew-kór
- különleges esetek: Tályog, injekciós tályog, coccyx fistula (pilonidális sinus), vérzés a farizomban
- Ritka: Csípőízületi ízületi gyulladás, érrendszeri problémák (a belső kismedencei artéria szűkülete, esetleg fenékfájdalommal a test egyik oldalán járva), az alsó hasi szervek betegségei, fájdalomátvitellel
- Mindennapi problémák: Kerékpárnyereg, fájó izmok
Első információ az alább felsorolt okokról. A cikk további fejezetei részletesebben az első öt ponttal foglalkoznak.
Nem csak azért vagyunk, hogy üljünk
Aki ülő szakemberként tisztában van azzal, hogy hány órát tölt ugyanabban a testtartásban, meg tudja erősíteni azt, amit a statisztikusok régóta ismernek: átlagosan ez a munkaidő csaknem nyolcvan százaléka vagy napi 6,4 óra.
Hogyan viseli ezt ki a test hosszú távon? Szabadidejében is kényelmesen ülhet, különösen kényelmesen.
Az orvosok az állandó ülést "statikus túlterhelésnek" nevezik. Valójában jelentős súlyokról van szó. Üléskor az egész felsőtest, beleértve a fejet és a karokat is, az ágyéki gerincen és a medencén nyugszik - másfélszer annyi, mint állva.
Ezért nyilvánvalónak tűnik az a tény, hogy a fenékfájdalom (szakkifejezés: glutaeus) a medence krónikusan túlterhelt izmaival és szalagjaival van összefüggésben: Ülés közben a hátát függőlegesen kell tartania. És ki ül ergonómiailag helyesen a nyolc órás vagy annál hosszabb nyolcvan százalékban?
Egyre inkább teret nyer azonban az a nézet, hogy a túlnyomórészt mozgásszegény tevékenységek szerepet játszanak a krónikus hát- vagy derékfájásban specifikus kóros okok nélkül. Összességében azonban úgy tűnik, kevésbé fontos, mint a hosszú gondolkodás.
Inkább az a helyes: Általános életmódunk szabja a mérleget: a testmozgás mennyisége, étkezési szokásai, a stressz kezelésének módja, valamint a munka és a magánélet egyensúlya.
Más szavakkal: függetlenül attól, hogy megteremtjük-e az egyensúlyt - különösen a munka és a szabadidő, a stressz és a pihenés, a túl kevés és a túl sok vagy a túlzott testmozgás között -, ez nagy jelentőséggel bír az egészség, a hát és a hát alsó részén.
Ugyanakkor a test lágy, nem csontos mozgó és tartó szerveinek - izmok, inak, szalagok - funkcionális rendellenességei gyakoribbak a fenék és az alsó hátfájás kiváltói között.
Videótipp
Videó: hátsó gyakorlatok otthon
Gyakori a hátfájás - a célzott edzés gyakran enyhíti a tüneteket. Carolin Heilmann fitneszszakértő ebben a videóban az erős hátnak szóló gyakorlatokat mutatja be
Fájdalom a hát alsó részén: problémák az izmokkal és szalagokkal
A helytelen vagy túlzott megterhelés gyakran a fájdalmasan megfeszült és megkeményedett izmok oka, különösen a hát alsó részén. Példák a mozgásszervi rendszer funkcionálisnak nevezett panaszaira: myofascialis fájdalom, blokkolt deréktáji rész és piriformis szindróma. Ettől az orvosok megkülönböztetik a kopás, degradáció (degeneráció), gyulladás vagy egyéb kóros elváltozások (specifikus alsó hát-/fenékfájdalom) által okozott egyéb panaszokat.
• Myofascialis fájdalom: Ha az orvos társíthatja a fenék vagy a derékfájást például a feszült és edzett izmok úgynevezett kiváltó pontjaival, ez gyakran myofascialis fájdalom.
Ez az izmok fájdalmas funkcionális rendellenességeit jelenti. Helyenként nagyon feszültek. A fascial az izom fasciára utal, a kötőszövet támogató hálózatára.
Az érzékeny idegvégződéseket a kiváltó pontokon stimulálják. Ezekre a pontokra gyakorolt nyomás olyan fájdalmat válthat ki, amely távolabbról is érezhető. Az érintettek nem mindig (csak) érzik a fájdalmat pontosan ott, ahonnan ered.
A kiváltó pontok gyakrabban fordulnak elő a rosszul használt izmokban. Ezek többnyire helyi keményedést (myogelosis) is mutatnak. A támasztó kötőszövetben is vannak változások. Esetleg nehezebb a szomszédos szerkezetek mentén mozogni, sőt néha szóba kerül a "tapadás".
A különböző izomcsoportok nyilvánvalóan szintén befolyásolhatják egymást a kedvezőtlen triggerpont-hatások szempontjából. Ezenkívül a myofascialis rendellenességek a gerinc degeneratív változásával párosulnak. A diagnózis felállításakor fontos ezeket a kapcsolatokat rendezni, mivel fontos lehet a terápia szempontjából (lásd az útmutató további fejezeteit).
• Blokkolt keresztcsont és csípőízület: Most tényleg sokat ülünk. De a mozgásmintáink sem mindig optimálisak. A legrosszabb esetben a keresztcsont és a csípőízület elzáródhat. Az általában kevésbé ismert sacroiliacus és csípőízületek (sacroiliacalis vagy sacroiliacus ízületek is, rövid: ISG, lásd a "Fenék/derékfájás fájdalma: mit jelent az ülés anatómiája" fejezetet), kösse össze a jobb és bal oldali keresztet a medencével.
Sok dolog vezethet ISG-hez a sztrájkhoz: a szalagok nem megfelelő megterhelése, amelyek itt stabilizáló hatást fejtenek ki, a túlzott atlétikai ambíció, az izom- és szalaggyengeség és a medence ferde mozgása miatt az izomstressz, mint lehetséges következmény, természetesen az ágyéki gerinc és a medence betegségei is.
Ennek eredménye többé-kevésbé akut, mozgástól függő fájdalom a háton és a fenéken, akut esetben pedig a lumbágóban. A tünetek általában stressz alatt fokozódnak, nyugalomban pedig ismét csökkennek. A myofascialis rendellenességek gyakran érintettek.
Olvasásra: "Lumbago" tanácsadó.
• Piriformis szindróma: A körte alakú piriformis izom (a latin pirum körtéről) a belső csípőizmokhoz tartozik, a legtágabb értelemben a farizmokhoz. Az állandó ülés stresszes lehet számára. Az eredmény: megrövidül, vastagabbá válik, és beszűkítheti az ülőideget a medencétől a lábig való átjutás helyén.
Az idegrészekre gyakorolt nyomás tompa vagy szúró fájdalmat okozhat a fenéken, esetleg a combban is. Így alakul ki a (bár meglehetősen ritka) piriformis szindróma. Fájdalmas kiváltó jelenségek is érintettek itt (lásd fent).
További információ a cikkben "A fenék/derékfájás: az izmok és szalagok problémái" című fejezetben említett tünetekről.
Többé-kevésbé fájdalmas: kopás a hátán
A hát alsó részén jelentkező fájdalmat a gerinc kopása is okozhatja. Csontos szerkezetekről is szól. A kopás - vagyis a degeneratív változások - főleg az intervertebrális lemezeket és a kis csigolya ízületeket (facet ízületek) érinti.
Ez osteoarthritishez (spondylarthrosis) vezethet. Amikor ez aktív, az ízületek gyulladnak (Facet ízületi arthrosis). Az izmok, az ínszalagok és különösen a csigolyaközi porckorongok problémája megelőzheti vagy eredményezheti. A felmerülő hátfájás a fenékbe vagy a lábakba sugározhat.
Az olyan jelenségek, mint a Baastrup-szindróma, a csúszó csigolyák és a porckorongsérvek a lumbális és az alsó hátfájás egyéb speciális okai.
Mindezen szempontokról lásd még a cikk "A fenék/alsó hát fájdalma: isiászproblémák" című fejezetét.
• A Baastrup-jelenséggel a csigolyatüskék addig érnek egymáshoz, amíg össze nem érnek. A lágyrész-struktúrák, például az izom-inak, irritálódnak és meszesedhetnek. A csontok megható végei (ezért az angol "kissing gerinc szindróma" kifejezés) gyakran gerinceket képeznek a csigolyák magasságvesztésére reagálva, és a csigolyaközi lemezek kopása fontos szerepet játszik. Az állandó túlterhelés következtében a csigolyatüskék végei megvastagodhatnak.
Ennek oka lehet a gerinc krónikus túlterhelése bizonyos foglalkozási tevékenységekben, például útépítésnél, súlyos túlsúly vagy kifejezett üreges hát.
• Sikló csigolya vagy csigolya siklása (spondylolisthesis) leginkább az ötödik ágyéki csigolyát érinti. Ennek során a csigolyatest a felső ízületi folyamataival és a gerincvel előre tolódik az alábbi gerincoszlop szakaszán (itt: csigolyaközi korong/keresztcsont). Az eredmény egy különálló üreges hát. Az izomfeszültség általában elkerülhetetlen.
A csigolyaív megszakad valódi csigolyacsúszásban. A hiba és a csúszás általában gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő. Az instabilitást elősegíti a hajlam, az érintett csigolya bizonyos alakváltozatai és a foglalkozási vagy sportterhelések. Az életkor növekedésével azonban a csúszási hajlam csökken.
A spondylolisthesis másik formája, a degeneratív csigolyacsúszás általában csak 60 éves kor után következik be. A csigolyaívek törései mindkét oldalon ritkábban okozzák a csigolyák csúszását, sérülések vagy csontrendszeri megbetegedések okozzák őket.
A "Spondylolisthesis" útmutató olvasható.