Fényterápiás kutatás A belső órák szezonálisan szabályozzák az anyagcserét - a kék fény hatását
Prof. Dr. med. Jürgen Zulley
A napok rövidülésével sok ember hangulata is változik. A fény alacsonyabb gyakorisága befolyásolja az endokrin rendszert: Fáradtnak és ernyedtnek érezzük magunkat. A mindennapi életben több fény segíthet.
Egy téli nap csak fele olyan hosszú és nem olyan fényes, mint egy nyári nap. A szezonális ingadozások mindig erősen befolyásolták az emberek viselkedését. Télen tovább alszunk, napközben fáradtak és kevésbé aktívak, a hangulatunk kevésbé jó, és sok testfunkciónk hajlamos gyengéden működni. Nyilvánvalóan az életfolyamatok alkalmazkodnak az évszakokhoz. Ennek régen volt értelme, mert télen az élelmiszerellátás szűkös lett, és az ellenséges környezeti körülmények azt sugallták, hogy visszavonulnak egy barlangba, átkapcsolnak a hátsó égőre, és megvárják, amíg újra világos és meleg lesz.
A belső órák szabályozzák az anyagcserét
A melatonin mint kontroll hormon
A biológiai óra anatómiai alapja a hipotalamuszban található nucleus suprachiasmaticus. Idegszálaival fényinformációt kap a retinától, a retinától. Embereknél és más emlősöknél a szem retina az a felület, amelyen keresztül a fény bejut az agyba. A retina receptorai azonban már önmagukban is ciklikus változásoknak vannak kitéve, például éjszaka lényegesen érzékenyebbek a fényre. További kutatások kimutatták, hogy a melatonin hormon fontos szerepet játszik a "biológiai óra indikátoraként". Az agy közepén elhelyezkedő kis mirigy, tobozmirigy vagy tobozmirigy, ezt a hormont termeli, amelyet a belső óra vezérel és elsősorban éjszaka szabadul fel. A megváltozott fényviszonyokkal járó rövidebb napok hatalmas hatással vannak a hormonális egyensúlyra. Az ősszel és télen alacsonyabb fényterhelés, valamint a sötétség hosszabb fázisa miatt a melatonin szint magasabb szinten hosszabb, fáradtabbak, kevésbé aktívak és rosszkedvűek vagyunk. A fény elnyomhatja ezt a folyamatot.
A melatonint a fény és a szervezet közötti kapcsolatnak tekintik. A fény és a melatonin ellentétes irányban hat. Meghatározzák a cirkadián rendszer különféle funkcióinak időrendjét, például a kortizol vagy a tesztoszteron felszabadulását, beleértve az alvást és az ébrenlétet. A melatonin felszabadulása lehetővé teszi testünk számára a pihenést, az alvást és a felépülést. Bizonyított, hogy a melatonin nyugtató, azaz nyugtató hatású lehet, és gátolhatja a szaporodást vagy a reproduktív rendszert. Bizonyíték van arra, hogy a melatonin rontja a sperma minőségét és zsugorítja a heréket. Úgy tűnik, hogy a melatonin befolyásolja az immunrendszert, és radikális megkötőként lehetséges sejtvédő funkcióval rendelkezik. Az állatokban a nap hosszától függően a hormon felelős a nemi érés idejéért és az évszakok változásáért, például a szőrzet változásáért, az orsóidőért vagy a vonuló madarak nyugtalanságáért. Jelenleg arról folyik a vita, hogy az izolált melatonin alkalmazható-e alvássegítőként, és várhatóak-e mellékhatások hosszú távú alkalmazás esetén.
A fény feldobja a hangulatot
A ragyogó fény emberre gyakorolt hatását csak az 1980-as években fedezték fel, amikor a tudósok felismerték az úgynevezett "téli depresszió" és a rövid téli napok közötti kapcsolatot. A "szezonális depressziós rendellenességek" (SAD) szenvedő emberek késő ősszel rendszeresen depressziós állapotot mutatnak depressziós hangulattal és csökkent hajtóerővel, amelyet fokozott alvásigény és megnövekedett kalóriabevitel jellemez, amely a depresszió más formáiban nem fordul elő. A tünetek tavasszal jelentősen csökkennek, és a következő télen ismét jelentkeznek. Ennek a depressziónak a mértéke nagyban változhat. Gyakran a betegség viszonylag könnyű, és az érintett személy orvos nélkül "áthúzódik" a télen, de vannak A betegség nagyon súlyos formái is. A terápia egy viszonylag új formája megpróbálja pótolni a hiányzó fényt mesterséges lámpákkal. Időközben kiderült, hogy a fényterápia a legjobb gyógymód a téli depresszió ellen.
A fényterápia azt jelenti, hogy az embert egy bizonyos idő alatt legalább 2500 lux fénynek tesszük ki. Összehasonlításképpen: egy 60 wattos villanykörte 20–40 luxra emeli a szervezetben a kívánt hatást csak a szem által befogadott fény éri. A fényspektrum itt nem meghatározó. A szem vagy a bőr károsodásának elkerülése érdekében bizonyos összetevőket (UV-összetevőket) ki kell szűrni a fényből. 10 000 lux fényerővel rendelkező speciális lámpáknál napi kb. 40 perces használat szokásos, amelynek során a fénynek a szemébe kell esnie. Az ezeknek a követelményeknek nem megfelelő fényforrások hatástalannak bizonyultak. Több tucat ellenőrzött tanulmány azt mutatja, hogy a téli terápia leghatékonyabb kezelése a fényterápia. A fényterápiában ajánlott és túlnyomórészt végzett kezelés ambuláns otthoni forma. A regensburgi Sleep Medicine Center tapasztalatai 80 százalék körüli sikerarányt mutatnak, ha 10 000 lux fényerejű eszközöket használnak. Az önkezelésre szánt eszközök ára 70 és 450 euró között van. Egyes esetekben az egészségbiztosítások fizetik a kezelést, ha bebizonyosodik a téli depresszió.
Az Egyesült Államokban a lakosság körülbelül 18,2 százaléka rendelkezik SAD-val, vagy szubszindrómás SAD-val (S-SAD), ami kevésbé tüneti. Németországban a számok hasonlóak. Az idényjellegű problémák a szélességgel nőnek. A megfelelő felmérés legfontosabb megállapítása azonban az volt, hogy a szezonális változások okozta károsodások nem függtek az objektív fényviszonyoktól. A napsütés hossza egy adott régióban nem volt a döntő tényező. A döntő tényező inkább az egyéni könnyű viselkedés volt, vagyis a szabadban töltött órák száma.
A téli depresszió oka nem világos
Legtöbben a rövid téli napok következményeivel küzdünk, de nem mindannyiunkban alakul ki depresszió. Még mindig nem világos, miért szenvednek egyes emberek SAD-ban. Számos hipotézis létezik, amelyek többnyire a zavart cirkadián ritmusokra vonatkoznak. Az ilyen típusú zavarok esetén többek között azt feltételezik, hogy az érintettek nem tudják jól feldolgozni az őszi és téli rövidített fényidőszakot, és ez megnövekedett melatonin felszabaduláshoz vezet. Más magyarázási kísérletek feltételezik a fény abszolút mennyiségének hiányát, vagy hangsúlyozzák a hipotalamusz szerepét az SAD atipikus tüneteiben. Ugyancsak alkalmazták a neurotranszmitterek (különösen a szerotonin) vagy a szabályozó rendszerek hatását a hangulati ingadozásokra a nap folyamán. Eddig egyik versengő hipotézis sem tudta megfelelően megmagyarázni az SAD eredetét vagy a terápiás fényhatást, akár ellentmondó, akár függőben lévő adatok miatt.
A kék fény hatékonysága
Éjszakai munkahelyeken nagyon erős fényt alkalmaznak, hasonlóan a fényterápiához. Növeli az éberséget és csökkenti az álmossághoz kapcsolódó teljesítményvesztést. Számos tanulmányban most bebizonyosodott, hogy a rövid hullámú kék fény (körülbelül 450 nm) különösen jól elnyomja az éjszakai melatonin termelést. Hatása hasonló a nagy intenzitású fehér fényéhez (erős fény, 5000 lux). Azt, hogy a kék fény ugyanolyan hatást érhet-e el alacsony fényintenzitás mellett, még nem tudományosan vizsgálták. Ha ez a feltételezés beigazolódik, új lehetőségek merülnének fel a megváltozott belső világítással, hogy ellensúlyozzák például egy autóvezető vagy műszakos munkavállaló éjszakai fáradtságát. Az élénk fehér fénnyel szemben az előnye a kék fény alacsonyabb vakító hatása.
A ragyogó fény egészséges embereknél is javítja a hangulatot, és aktiváló hatása van. Annak érdekében, hogy a hideg évszakban fáradtan és rossz hangulatban ne vonuljunk vissza apartmanjainkba, elegendő fényt kell biztosítanunk. A rendszeres séták, még akkor is, ha borult az ég, felfelé nézni az égre (de nem közvetlenül a napra), vagy a szabadban gyakorolni. Hasznos az is, ha több fényt viszünk be a belső terekbe. Ez azt jelenti, hogy javítani kell a fény beesését az ablakokon keresztül, és további lámpákat kell bekapcsolni.
Forrás: Zulley, J. UGB-Forum 6/04, 273-276