Féregfertőzések paraziták a bél PTA fórumán
Kornelija Franzen/A féregfertőzések világszerte a leggyakoribb parazita betegségek közé tartoznak. Európában és az USA-ban a magas higiéniai előírások és a tiszta ivóvíz biztosítja, hogy csak alacsony a fertőzésveszély. Németországban a pinworm fertőzés fordul elő leggyakrabban, ritkábban galandférgekkel vagy kerekférgekkel. A férgfertőzéseket általában féreghajtó szerrel lehet sikeresen kezelni.
Az a gondolat, hogy férgeket rejtenek a testben, a legtöbb beteg számára kényelmetlen és kínos. A helminták, ahogy a bélférgeket is nevezik, többsejtű szervezetek, és az endoparazitákhoz tartoznak. Három osztályba sorolhatók: galandférgek (cestodes), gömbférgek (fonálférgek) és flukes (trematodes). Jellemzően a féreg petesejtek szennyezett étellel vagy ivóvízzel passzívan jutnak be az emberi belbe. Itt találnak menedéket és rengeteg ételt. Aktív fertőzés is lehetséges. A trópusi vizekben élő piócák (szívóférgek) lárvái aktívan átszúrják az emberi bőrt, és így "beszállják" gazdájukat.
"width =" 217 "height =" 280 "/>
Fotó: A mai fotód
A petesejtből felnőtt, ivarérett férgé fejlődés egy vagy több lárva szakaszon megy keresztül. Az életciklus sok esetben gazdaszervezet-változással jár, a köztes gazdák a lárvák generációit, a végső gazdák pedig a felnőtt férgeket tartalmazzák. Ha egy rossz gazdát tévedésből megfertőznek, a parazita fejlődési ciklusa ivarérett férgek kifejlődése nélkül véget ér.
Viszketés és hasi görcsök
A szélességi fokunkon található helminták általában ártalmatlanok. A fertőzést gyakran csak akkor ismerik fel, ha kukac vagy ürített galandféreg végtagok láthatók a székletben. Az olyan tünetek, mint a végbél súlyos viszketése, hatalmas fogyás, tartós hasi fájdalom, görcsök és hasmenés szintén parazita bélférgekkel való fertőzést jelezhetnek.
"width =" 218 "height =" 244 "/>
Fotó: A mai fotód
A fertőzések ellen az antihelminthicumok csoportjának egyik hatóanyagával küzdenek, amelyek elsősorban a lárvákat és a kifejlett állapotokat pusztítják el. Az alkalmazott hatóanyagok vagy megakadályozzák a mikrotubulusok felhalmozódását, így a sejtosztódási folyamatok és a tápanyagok transzportja gátoltak, vagy gátolják a féreg szénhidrát-anyagcseréjét. A harmadik lehetőség: blokkolja a gerjesztés neuromuszkuláris átadását (lásd a táblázatot).
A szülőket megdöbbentheti, ha váratlanul látják, hogy a pelenkában vagy a kiságy lapján apró, fehér pinwormok (Enterobius vermicularis) vergődnek. A legfeljebb 10 mm nagyságú paraziták, amelyek a kerekférgek osztályába tartoznak, ártalmatlanok.
"width =" 218 "height =" 140 "/>
Az emberi belekben megtelepedő paraziták: gömbféreg, marhahús galandféreg és a szívó féreg pár pióca (felülről)
Fotó: Okapia/Chris Martin Bahr
Világszerte előfordulnak, de mérsékelt éghajlaton a legkényelmesebbek. A pinwormok csak embereket fertőznek meg, a háziállatok nem szolgálnak gazdaként. A lárvák és a kifejlett férgek egyaránt a vékonybélben élnek, más szervek nem települnek meg. Megtermékenyítés után a nőstények éjszaka a farizmokba vándorolnak, és ott rakják le petéiket. Ez a folyamat hatalmas viszketést okoz, és a gazda megkarcolja önmagát. A ragacsos féregtojások ragaszkodhatnak az ujjakhoz és a körmök alá, és kenetfertőzések révén terjedhetnek az egész háztartásban. Azok a gyermekek, akik kezüket a szájukba teszik, megfertőzhetik magukat (automatikus fertőzés).
A pinworm-fertőzés a táblázatban felsorolt hatóanyagokkal kezelhető. A pirantel (Helmex ®) hatóanyagot gyakran használják. Alig szívódik fel, ezért főleg a bélben hatékony. Egyetlen 10 mg pirantel/testtömeg-kg adag elegendő a paraziták sikeres elpusztításához. Tipikus mellékhatások a hányás, émelygés és hasmenés. A hatóanyag ellenjavallt hat hónaposnál fiatalabb csecsemőknél, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Hatóanyagok a férgek ellen
| Pyrvinium | Molevac ®, Pyrcon ® (OTC) | gátolja a férgek szénhidrát-metabolizmusának enzimjeit; csak a pinwormok (gömbférgek alcsaládja) ellen | A cián vörösre festi a székletet; 12 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára nem |
| Pyrantel | Helmex ® (Rx) | neuromuszkuláris blokád; férgek és lárvák ellen hat | nem 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek számára; növelheti a teofillin szintjét a vérben; Adagolás tömeg szerint; A férgek lebénulnak és élve ürülnek; Vegyük étkezés közben vagy után |
| Mebendazol | Vermox ®, Surfont ® (Rx) | megakadályozza a mikrotubulusok kialakulását; csak felnőtt férgek ellen működik | esetleg teratogén: használjon fogamzásgátlást (férfiak is); csökkentheti a vércukorszintet; nem alkalmas szoptatásra és két év alatti gyermekek számára |
Fontos: A Pyrantel csak az idegrendszerrel öli meg a féregstádiumokat, a petesejteket megkímélik. Következésképpen a kezelést két-három hét múlva meg kell ismételni. A terápia sikerének biztosítása érdekében a PTA-nak és a gyógyszerészeknek azt kell tanácsolniuk, hogy naponta cseréljenek lepedőt és fehérneműt, és mossák legalább 60 ° C-on. Annak érdekében, hogy a féregtojásokat ne osszák szét a szobában, a terápia során kerülni kell az ágyak felrázását vagy a kopott ruházat kiütését. Alapos kézmosás a WC minden használata után és minden étkezés előtt megvéd az újbóli fertőzésektől és az újbóli fertőzésektől. Ebben az esetben a fertőtlenítőszerek feleslegesek, mivel nem károsíthatják a petéket. Fontosabb, hogy a játékokat, az ajtókilincseket, a padlót és a felületeket tisztán törölje, valamint a szőnyegeket és a kárpitokat alaposan porszívózza meg. Jó tipp, ha rövidre vágja a körmét, és ha szükséges, éjszaka viseljen pamutkesztyűt.
Veszély a homokozóban
A körömférgek, amelyek szintén a körömférgek közé tartoznak, házigazdáik belében élnek - a gazdaszervezet változására nem kerül sor. A fertőzés széklet-orális úton történik a reproduktív féreg peték lenyelésén keresztül. A székletben kiválasztott peték nem azonnal fertőzőek - először a testen kívül kell érniük négy-hat hétig. A nedves talaj ideális feltételeket kínál erre.
Az Ascaris lumbricoides gombaféreg csak az embert érinti. Fertőzés csak akkor fordulhat elő, ha az ivóvíz vagy az élelmiszer szennyezett emberi ürülékkel szennyezett - ami ebben az országban gyakorlatilag már nem fordul elő. Azonban ahol az emberi ürüléket ma is használják, vagy ahol az ivóvíz kezelése nem megfelelő, a lakosság nagy része fertőzött Ascaris lumbricoides-szal.
Németországban elsősorban a háziállatok és haszonállatok körteférgei azok, akik véletlenül megfertőzik az embereket, és hamis gazdaszervezetként visszaélnek velük. Fejlődésük során átszúrják az emberi belet, és elsősorban a májban és a tüdőben vándorolnak, ezáltal allergiás reakciókat vagy asztmaszerű köhögési rohamokat válthatnak ki az érintettekben. A fertőzés kockázata a macska vagy kutya ürülékkel teli homokozóban rejtőzik, ezért főleg a gyerekeket érinti. Az alomdoboz tisztításakor is ügyelni kell. A kerti talaj, valamint a földhöz közeli gyümölcs és zöldség szennyeződhet a gombaféreg-tojásokkal is, amelyek képesek szaporodni.
"width =" 320 "height =" 306 "/>
A röntgenfelvételen egy gömbféreggel fertőzött bél látható.
Fotó: A mai fotód
A fertőzés elleni legjobb védelem az, ha a zöldségeket, gyümölcsöket és salátákat alaposan leöblíti fogyasztása előtt, és minden étkezés előtt mosson kezet. A legyek át tudják vinni a szaporodó orsóféreg-tojásokat a székletükből az élelmiszerekbe - ezért az ételt le kell fedni, különösen a nyári hónapokban. Végül, de nem utolsósorban a háziállatokat rendszeresen féregteleníteni kell.
Kutya vagy róka galandférgekkel történő fertőzések nagyon ritkák, de életveszélyesek - a klinikai képet echinococcosisnak hívják. A galandféreg-peték átadása a hamis köztes gazdaszervezetben lévő embernek széklet-orálisan történik. Ennek megfelelően a kutyatulajdonosok, valamint a gazdálkodók és az erdei munkások fokozottan viselik a betegség kockázatát. Az erdei gyümölcsök és gombák a fertőzött rókák ürülékével szennyeződhetnek. Soha nem szabad mosás nélkül enni.
A gazdaszervezet belében a finnek néven ismert lárvák kikelnek a megtermékenyített petesejtekből. Elhagyják a beleket, és invazív módon behatolnak a szervekbe, például a vesékbe, a tüdőbe vagy az agyba, különösen súlyos májkárosodást okozva. A legtöbb esetben a parazitózist évek óta nem diagnosztizálják - a fizikai kár ennek megfelelően nagy. Ha nem kezelik, a kutya és különösen a róka galandférgessége halálos.
A szennyezett hús elfogyasztásával a marha- vagy sertésszalagféreg finnjei megfertőzhetik az embereket és megtelepedhetnek a belükben. Az ember a természetes végső gazdaszervezet, míg a megfelelő haszonállatok közbenső gazdaként működnek. A húsvizsgálatnak és a higiénikus állattenyésztésnek köszönhetően a kolbász és a húskészítmények többnyire ártalmatlanok. A sütés, forralás és fagyasztás legalább –18 ° C hőmérsékleten megbízhatóan megöli a finneket. Ha mégis előfordul fertőzés, akkor a betegség (tinneosis) többnyire tünetmentes. Esetenként gyomor-bélrendszeri panaszok, fáradtság vagy étvágy jelentkezik. A bevándorló galandféreg végtagok ritkán váltják ki a hasnyálmirigy vagy a függelék gyulladását.
A galandféreg-fertőzéseket például a praziquantel (Biltricide ®, Cesol ®, Cysticide ®, all Rx) gyógyszerrel kezelik, amely a paraziták bénulásához vezet. A praziquantel szájon át történő felszívódást követően jól felszívódik. Sertés- vagy marhahús galandféreg komplikáció nélküli fertőzése esetén a terápiát általában 10 mg hatóanyaggal adják testtömeg-kilogrammonként, elegendő egyszeri bevitel.
A praziquantel mellett gyakran felírják a mebendazolt is. Az albendazol (Eskazole ®, Rx) és a niklozamid (Yomesan ®, OTC) hatóanyagok szintén galandférgek ellen kaphatók. Az echinococcosis kezelése több évre is kiterjedhet. Sok esetben a terápiának egész életen át tartónak kell lennie. /
Az Aesculapia vezérkarának legendája
Az esculapiai személyzet orvosi-gyógyszerészeti szimbólumként egy férget is ábrázolhatott kígyó helyett. Legalábbis ez az egyik hipotézis. A medina féreg (Dranunculus medinensis) otthona Afrika és Ázsia vizes élőhelyei. Az emberek (végső gazdaszervezetek) fertőzött édesvízi rákokkal (köztes gazdaszervezetek) szennyezett ivóvízzel fertőződnek meg. A kifejlett férgek emberi bőrben élnek. A féregeltávolítás régi, ma is alkalmazott módszere a fertőzött terület bőrének kinyitása és a féreg mindennap két fapálca segítségével történő feltekerése - ez a szimbólum lehet a szimbólum.