Férfi mellrák körülbelül 6 esetben
Kamilia Laabadi
1 Nőgyógyászati-szülészeti osztály 2, CHU Hassan II, Fes, Marokkó
Sofia jayi
1 Nőgyógyászati-szülészeti osztály 2, CHU Hassan II, Fes, Marokkó
Fatimazohra Fdili Alaoui
1 Nőgyógyászati-szülészeti osztály 2, CHU Hassan II, Fes, Marokkó
Hakima Bouguern
1 Nőgyógyászati-szülészeti osztály 2, CHU Hassan II, Fes, Marokkó
Hikmat Chaara
1 Nőgyógyászati-szülészeti osztály 2, CHU Hassan II, Fes, Marokkó
Abdelilah Melhouf
1 Nőgyógyászati-szülészeti osztály 2, CHU Hassan II, Fes, Marokkó
Karim Ibn Majdoub Hassani
2 Általános Sebészeti Osztály, CHU Hassan II, FES, Marokkó
Mondta Ait Laalim
2 Általános Sebészeti Osztály, CHU Hassan II, FES, Marokkó
Hicham Anoun
2 Általános Sebészeti Osztály, CHU Hassan II, FES, Marokkó
Imane Toughrai
2 Általános Sebészeti Osztály, CHU Hassan II, FES, Marokkó
Khalid Mazaz
2 Általános Sebészeti Osztály, CHU Hassan II, FES, Marokkó
összefoglaló
A munka célja az emlőrák klinikai, szövettani, terápiás és prognosztikai jellemzőinek elemzése volt emberben. Ez egy retrospektív vizsgálat volt, amelyet hat beteg vett be a szülészeti II. Nőgyógyászati osztályba, a CHU Hassan II-be a 2009-2012 közötti időszakban. Betegeink átlagos életkora 65,3 év. Az esetek 83,3% -ában retroareolaris daganatról van szó, amelynek átlagos mérete 44,16 mm. Találtunk 4 (66,7%) T4-et, 1 (16,7%) T3-ot és egy esetben egy nem osztályozható daganatot. A legjellemzőbb szövettani típus az invazív ductalis carcinoma (66,7%). Az axilláris nyirokcsomók inváziója 66,7%. Ezeknek a daganatoknak a hormonfüggősége az esetek 100% -ban bizonyított. Ötéves túlélést vizsgálnak. A nyirokcsomók inváziója, a dermis inváziója, a klinikai TNM stádium olyan tényezők, amelyek jelentősen befolyásolják az áttétek előfordulását. Ezen kockázati tényezők egyike sem tűnt szignifikánsnak a teljes túlélés szempontjából. Az emlőrák emberben ritka betegség (az emlőrák körülbelül 1% -a), rossz prognózissal. A diagnózis leggyakrabban késik, és az elváltozásokat előrehaladott stádiumban kezelik.
Bevezetés
Az emlőrák, a nők első rosszindulatú betegsége, a férfiaknál továbbra is ritka betegség. És bár sok tanulmány hivatkozik erre a patológiára, ezek továbbra is ritkák, és az esetek többségében retrospektív vizsgálatok, korlátozott számú beteggel. Ez a nagyközönség számára ismeretlen patológia, és az emlőcsomó felfedezése egy férfiban nem okoz ugyanolyan aggodalmat, mint a nők. Így a diagnózis leggyakrabban késik, és ez rosszabbá teszi a prognózist. A terápiás kezelést extrapolálták a műtéti kezelésre jellemző sajátosságokkal rendelkező nők eredményei alapján. Munkánk során e ritka entitás epidemiológiai, diagnosztikai, terápiás és prognosztikai jellemzőinek hangsúlyozását tervezzük.
Betegek és megfigyelések
1. eset
2. eset
3. eset
4. eset
56 éves beteg, 36 éve krónikus dohányos, akinek 1 éve lencsés csomója van a bal mellben, és fokozatosan növekszik a mérete az ellenkező fekély fogalmával. A klinikai vizsgálat tárgyilagosan meghatározta a klinikailag T4d N0 MO besorolt, 5,5/5 cm-es fekélyes bal periareoláris elváltozást. Figyelembe véve a bal mell elváltozásának túlzottan fekélyes megjelenését, ez nem teszi lehetővé a megfelelő ultrahangvizsgálatot. Nincs axilláris lymphadenopathia. A műtéti biopsziát az SBR (2MSBR) I. fokú CCI-jére találtuk, nem volt in situ ductalis carcinoma vagy vaszkuláris embóliák. RE: 60% (+), RP: 50% (+), HER2: 1-es pontszám (negatív). A kiterjesztés értékelése anomáliák nélküli. A beteg 3 neoadjuváns kemoterápiát kapott AC60 alapján, jelentős klinikai javulással. Hashteidet hajtottak végre, amelynek anatomopatológiai eredménye egy 1,5 cm-es I. fokú SBR infiltráló ductalis carcinoma (2MSBR) mellett szólt, intrakanális komponens vagy vaszkuláris embóliák nélkül.A nyirokcsomó-disszekció 12 negatív csomópontot hozott vissza. A HER 2 negatív. A terápiás választ 90% -ra becsülik. A beteget további onkológiára állítják be további kemoterápia és hormonterápia céljából.
5. eset
6. eset
60 éves beteg, észrevehető patológiás ATCD-k nélkül, 2 éve fejlődő, a jobb mellben lévő csomó kezelésére vették fel, és akinél a klinikai vizsgálat 2/2 cm-es, jobb oldali retroareoláris klinikailag besorolt T4bN1MO göböt mutat. Ultrahang: az ACR V besorolású belső kvadrátok találkozásának jobb oldali elváltozása gyanús jobb oldali axilláris lymphadenopathiával. A csomó mikrobiopsziája egy olyan kolloid nyálkahártya-karcinóma javára irányul, amely az SBR I. fokozatának kicsi klasszikus duktális komponensével társul (2MSBR, a vaszkuláris embóliáknál nem látható. Módosított hashteidet hajtottak végre, amelynek szövettani eredménye a ' nyálkahártya-karcinóma az infiltráló ductalis karcinóma egyik összetevőjével, SBR I. fokozat, 2MSBR, 3,4 cm méretű, karcinóma hiánya in situ. A nyirokcsomó-boncolás 37 nyirokcsomót hozott vissza, amelyek közül 28 metasztatikus volt érrendszeri emóliával és kapszulatöréssel. p T2N3Mx. Az ösztrogén receptorok vizsgálata 100% -os, a progeszteron receptorok vizsgálata 90% -os jelölést mutat, míg a HER2 negatív és a Ki 67 30%. Kemoterápiát végeztek. megkezdték és megtervezték sugárterápia és hormonterápia.
Vita
Azoknál a férfiaknál, akiknek családi kórtörténetében női mellrák van, 2,5-szer nagyobb az esélyük az emlőrák kialakulására. Az elektromágneses mezőknek való kitettség a tobozmirigy aktivitását befolyásolja a melatonin (antiösztrogén hatású hormon) szintjének csökkenésével [4, 8]. A besugárzás (20-30 év késleltetési periódus) és a magas hőmérsékletnek való kitettség [5] története szintén összefüggésbe hozható, és végül rendszeres alkoholfogyasztást is találtak [5, 9, 10]. Másrészt az idiopátiás vagy gyógyszer által kiváltott gynecomastia nem jár együtt ennek a patológiának a megjelenésével [4, 5, 11].