Férfi szexuális diszfunkció A szexuális egészség orvosai (AefsG)

Szexuális diszfunkció férfiaknál (a DSM-5, IC-10/11 szerint)

A szexuális diszfunkciót úgy definiálják, hogy nehézségekkel jár a szex. A szexuális diszfunkció sokféle problémát tartalmaz, amelyek befolyásolják

férfi

Nemi vágy (libidó)

  • Erekció elérésének és megtartásának képessége (merevedési zavar vagy impotencia)
  • A magömlés képessége
  • Erekció elérésének képessége a pénisz deformációja nélkül
  • Az orgazmus képessége

Az alkalmi szexuális diszfunkció normális

Minden férfinak alkalmanként problémái vannak a szexuális funkciókkal, legyenek azok merevedési zavarok, orgazmuszavarok vagy csökkent libidó. A normális, elfogadható szexuális funkciókra és a szexuális funkciók rendellenességeire való felosztás nagymértékben függ az érintett személy és párja hozzáállásától. Egyes betegeket vagy partnereiket nem zavarják a leírt szexuális funkcióval kapcsolatos problémák. Néhány párnál csak a partner szenved, az érintett azonban nem.

A nem megfelelő értelmezés kudarcként, gyengeségként, a személyes instabilitás vagy az alacsony önértékelés kifejezéseként továbbra is sok férfit foglalkoztat. Az ilyen érzések is normálisak. Ez annak is köszönhető, hogy az üzemzavarok nyilvánvalóan kiderülnek a férfiaknál - ellentétben a nők szexuális problémáival. A partner reakciója ezekre a funkcionális rendellenességekre is meghatározó, ami ennek megfelelően megnyugtathatja vagy aggódhatja az érintettet. Problémássá válhat, ha a nő a férfiban a szexuális funkciók kudarcát veszi személyesen, pl. B. szerint ez annak a jele, hogy már nem találja vonzónak, másra gondol, vagy már nem szereti stb.

A kudarctól való félelem a félelem ördögi köréhez, önvizsgálathoz, a félelem megerősítéséhez vezethet a diszfunkcióval, amely ezután a DSM-5 vagy az ICD-10/11 által meghatározott tartós működési zavarhoz vezet.

A következő közös kritériumok vonatkoznak az összes DSM-5 és ICD-10/11 üzemzavarra (az egyes üzemzavarok kiegészítései a megfelelő fejezetben találhatók):

Meghibásodást csak akkor diagnosztizálnak, ha az érintett személy szenved. A tünetek legalább 6 hónapig tartanak. A szexuális diszfunkciót nem súlyos párproblémák, stressz, orvosi megbetegedések vagy alkohol- vagy kábítószer-fogyasztás okozzák. Egy életen át előfordulhatnak. Néhányat szintén megszereznek, és csak egy viszonylag normális szexuális működés után jelentkeznek. Sem a partner, sem az orvos nem írhatja elő az érintett személy kezelését. A „szexuális diszfunkció” kifejezések és definíciók problematikusak, amint azt fentebb említettük. A diagnózis azonban támogatást nyújt néhány szenvedő számára. Adnak okot segítségkérésre és csökkentik a szenvedést.

A szexuális diszfunkció okai:

  • Alacsony tesztoszteronszint, csekély vagy sok szexuális vágy lehet a fizikai alkat része, legyen az öröklött vagy megszerzett.
  • Pszichológiai tényezők, például szorongó személyiség, stressz.
  • Pszichiátriai betegségek, például depresszió, szorongásos rendellenességek, alkohol- és kábítószer-fogyasztás.
  • A kapcsolati problémák nagyon gyakran fontos szerepet játszanak okként vagy fokozásként.
  • Egyes gyógyszerek (antidepresszánsok és.
  • Helytelen információk pl. B. a szexuális diszfunkció az instabil személyiség vagy a rossz önértékelés jelei stb.

1. Késleltetett magömlés és orgazmus

Szinte minden szexuális tevékenységben (75-100%) jelentősen késik az ejakuláció, vagy egyáltalán nem fordul elő.

A férfiaknál sincs meghatározva, hogy mikor jelentkezik túl későn az orgazmus. Tehát teljes mértékben mindkét partner megítélésétől függ, késik-e az orgazmus vagy sem. Az orgazmus késése vagy hiánya esetén a szexuális diszfunkció diagnosztizálásában a döntő tényező az, hogy az egyik vagy mindkét partner szenved-e. Előítéletek, pl. B. A kielégítő szexuális élet attól függ, hogy az orgazmus elérheti a pszichés stresszt.

Sok érintett férfit és partnereiket semmiképp sem zavarja az orgazmus képességének hiánya. A korábban orgazmusba lépő partnernek nincs komoly hátránya. De van olyan helyzet, amikor a nemi kapcsolat túl sokáig tart a partner számára. Például azért, mert nem élvezi a közösülést, vagy amikor az izgalom alábbhagy. Néha egy pár kétségbeesetten próbál erőltetni egy orgazmust, amely több mint egy órát vehet igénybe és fájdalmas lehet.

Okok: A késleltetett vagy hiányzó orgazmust egyénileg eltérő orgazmus vagy izgalmi küszöb okozhatja. Ez a jelenség leginkább biológiai, nem pedig pszichológiai tényezőknek köszönhető, és nem rendellenesség. Ezenkívül az alacsony tesztoszteronszint jelentős szerepet játszhat. Pszichológiai problémák, például szorongásos rendellenességek, depresszió, skizofrénia, alkoholfogyasztás és drogok, illetve gyógyszerek, például pszichotrop gyógyszerek, szintén késleltetett vagy hiányzó orgazmushoz vezethetnek.

Gyakoriság: A férfiak 9-21% -a képtelen elérni az orgazmust.

Képtelen ejakulálni

A magömlés (anejakuláció) képtelenségét általában az orgazmus elérésének képtelensége okozza (anorgasmia).

A leggyakoribb ok a prosztatarák prosztata műtéte, mivel a műtét gyakran károsítja a szexuális funkciókhoz szükséges idegeket.

kezelés

Pszichoterápia, párterápia. Ha a kezelések sikertelenek maradnak, tanulja meg élvezni a szexualitást és az intimitást az enyhe hátrány mellett és annak ellenére is.

2. Korai magömlés és orgazmus

Ez a képtelenség a magömlés megfelelő ellenőrzésére. A magömlés a pénisz behatolása előtt vagy röviddel azután történhet. Ennek eredményeként a nemi kapcsolat nem lehet kielégítő a partner számára.

A meghatározás pontatlan, mert nem határozható meg, hogy a normális nemi kapcsolat mennyi ideig tartson. Egyes szerzők túl gyorsan határozzák meg a 30 másodpercnél rövidebb intravaginális időt. Átlagosan a szexuális kapcsolat körülbelül 5 percig tart.

Ok A leggyakoribb ok a kudarctól való félelem vagy más pszichológiai tényezők. Az alkotmányról és a nagyon érzékeny péniszbőrről is szó esik okként. A hyperthyreosis vagy az idegrendszeri betegség ritka.

Gyakoriság 12-30% -nál ez a férfiak egyik leggyakoribb szexuális problémája. A magömlés késleltetése viselkedésterápiás intézkedésekkel.

kezelés

Pszichoterápia, szexterápia. Az antidepresszánsok csoportjába tartozó gyógyszerek (SSRI és Dapoxetin (Priligy®) enyhe hatást fejthetnek ki. Ha a kezelések sikertelenek maradnak, tanuljanak meg élvezni a szexualitást és az intimitást az enyhe hátrány mellett és annak ellenére is.

4. Erektilis diszfunkció, merevedési zavar (ED)

A fő probléma a nemi aktushoz szükséges erekció elérésének vagy fenntartásának nehézsége.

Az erekcióhoz különféle tényezőknek kell teljesülniük: elegendő libidó, elegendő tesztoszteron, szexuális izgalom, megfelelő véráramlás és a péniszbe be- és kifelé irányuló vér kiáramlásának megakadályozása, a pénisz idegek teljes ellátása.

A merevedési zavar az, amikor

  • nincs merevedés
  • merevedés csak átmenetileg fordul elő, amelynek időtartama nem elegendő a nemi aktushoz
  • az erekció nagyon megbízhatatlan (kevesebb, mint 25%)

Okoz:

A merevedési zavar általában úgynevezett biopszichoszociális esemény. Ez azt jelenti, hogy különböző okokat kell figyelembe venni. A biológiai ok gyakorlatilag kizárt, ha az erekció maszturbáció alatt vagy más partnerrel működik, és alkalmanként reggeli erekció lép fel. Ha ezek a normális merevedések nem fordulnak elő, urológiai és belső megmunkálást jeleznek.

A kezelést az orvos egyedileg határozza meg az okok szerint:

Az ED leggyakoribb okai és kezelése:

okoz
kezelés
Pszichológiai tényezők, különösen a kudarctól való félelem (szorongásos zavar)

Cukorbetegség (diabetes mellitus)

Kockázati tényezők kezelése: magas vérnyomás, diabetes mellitus, elhízás. PDE-5 inhibitorok
A prosztata műtét szövődményei (rákos prosztata nagy műtétje, jóindulatú megnagyobbodás után ritkán kicsi műtét)
Ev. PDE-5 inhibitorok
Gyógyszerek: vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok

Gyógyszercsere
Kábítószer és alkoholfogyasztás

Szex alkohol vagy drog nélkül
Alacsony tesztoszteronszint
Hormon adagolás
Mentális rendellenességek, például depresszió, szorongásos rendellenességek, skizofrénia, poszttraumás rendellenességek, szexuális bántalmazás
pszichoterápia

PDE-5 inhibitorok: Ebbe a csoportba tartozik a szildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra), avanafil (Spedra) vagy tadalafil (Cialis, Adcirca). Tágítják a péniszet vérrel kitöltő ereket. Ez jobb péniszmerevséget eredményez. A PDE-5 gátlók gyakorlatilag minden erekciós diszfunkciónál elég jól működnek.

Rugalmas műanyagból készült péniszgyűrűt lehet ráhúzni a pénisz tengelyére, hogy csökkentse a péniszből a vér áramlását. Wicht: használja a megfelelő méretet, különben komplikációk léphetnek fel.

Gyógyszer injekció a péniszbe

Az Aprostadil (Caverject®, Muse®, Prostin®) gyógyszer valószínűleg beadható közvetlenül a péniszbe papaverinnel kombinálva. Jó hatékonyság.

Gyakoriság: Az érintettek 7-18% -a szenved a kézikönyvek szűk kritériumaitól. Az Egyesült Államokban a 40 és 70 év közötti férfiak 50 százaléka valamilyen módon érintett, és az arány az életkor előrehaladtával növekszik az artériák általános megkeményedése miatt. Az ED azonban nem normális tünete az időskornak, és bármely életkorban sikeresen kezelhető.

Figyelmeztető jel: Az ED az artériák megkeményedésének első tünete lehet, ezért orvost kell vizsgálni.

5. Csökkent szexuális étvágyú rendellenesség - libidó-rendellenesség

A libidó vagy a szexuális étvágy csökkenése alatt a szexuális szükségletek és tevékenységek csökkenését értjük.

A DSM-5 és az ICD10/11 meghatározása: a szexualitás, a szexuális gondolatok vagy fantáziák iránti vágy hiánya vagy hiánya.

A szexuális vágy vagy étvágy személyenként nagyon különbözik. Gyakran a szexuális vágyak és igények kifejezettebbek, különösen a fiatal férfiaknál. De a libidó-rendellenességek férfiaknál is előfordulhatnak, lényegesen kevésbé, mint nőknél, de a felmérések szerint nem ritka. Előítélet, hogy minden férfi mindig készen áll, és gyakrabban akar szexet, mint nő. Ez a konstelláció nem ritka a partnerségekben.

Kevés partnernek ugyanaz a vágya. A legtöbb pár számára a szexuális vágyak és a párok szexuális tevékenységének gyakoriságára vonatkozó kompromisszumkészség szükséges a kielégítő szexualitáshoz. Gyakorlatilag egyetlen pár sem kerülheti el a közös fejlődést, különös jelentőséggel bírnak a szexuális kérdésekről folytatott beszélgetések.

Gyakoriság: A vizsgálattól függően a férfiak 15-25% -ának kell lennie.

Kezelés: szexuális és/vagy pszichoterápia, párterápia. Szüntesse meg az okokat: pl. B. Gyógyszerváltás, tesztoszteron terápia

Részt vesz

Adományok - Munkánknak szüksége van a támogatására.
Tagság - Legyél jó ügy tagja.
Önkéntesség - Adományozza idejét nekünk.
Szponzorálás - Vállalati társadalmi felelősségvállalás az AefsG-nél.

Tanácsadó forródrót

Lépjen kapcsolatba velünk! Szexuális egészségügyi tanácsadó forródrót hozzáértő orvosoktól.