Fertőző betegségek; Fertőzések és terhességre jellemző betegségek; Terhesség;
Ha lehetséges, kerülje a fertőző betegségeket terhesség alatt
Számos kórokozó befolyásolhatja a születendő gyermek fejlődését. Alapvetően egy terhes nőnek távol kell maradnia fertőző betegségekkel vagy olyan tünetekkel küzdő emberektől, mint például a magas láz. Különösen óvatosságra van szükség, ha a tényleges betegség ismeretlen. Nagy a valószínűsége annak, hogy "csak" megfázás. Ez az esetek túlnyomó többségében ártalmatlan a terhes nők és a születendő gyermekeik számára. De arra is van bizonyíték, hogy azok az anyák, akiknek a terhesség korai szakaszában hosszú ideig magas láza volt, a fejlődési rendellenességek aránya valamivel magasabb. Ezenkívül a láz kiváltja a vajúdást. Védje meg magát a fertőzésektől, amennyire csak lehetséges, és erősítse immunrendszerét egészséges életmód révén. Ellenőrizze az oltási kártyát, és zárja le az oltási hiányosságokat a terhesség előtt.
rubeola
Különösen az embrionális fázisban fennáll a szív vagy az agy rendellenességeinek és a csecsemők látás- vagy halláskárosodásának veszélye. Ha a terhesség 18. hete után fertőzött, akkor jelentősen csökken a rendellenességek kockázata. Ha két rubeola oltás vagy rubeola immunitás nem bizonyítható, akkor a rubeola titert vérvizsgálattal ellenőrizzük a terhesség elején.
influenza
Az influenza súlyos betegség, különösen az immunrendszer legyengültjei, például csecsemők és kisgyermekek, terhes nők, betegségben szenvedők, vagy az immunrendszert gyengítő gyógyszereket szedők és az idősek számára. Részletes információk az "influenza elleni védőoltás terhesség alatt" cikkben.
Az anyasági irányelvek szerint az influenza elleni oltást terhes nőknek kell ajánlani.
bárányhimlő
Ha a betegség a terhesség első trimeszterében jelentkezik, a bárányhimlő fertőzés ritkán vezethet úgynevezett veleszületett varicella szindrómához (CVS). A végtagok, a szem, az agy és a bőr jellegzetes rendellenességei fordulnak elő.
Parvovirus B19 (rubeola)
Ha fertőzés gyanúja merül fel, a babát alaposan meg kell vizsgálni a hydrops fetalis kimutatása érdekében. Akut betegség jelzése adható, ha az anya AFP értéke megnő. A betegség különösen problémás a terhesség második trimeszterében, mivel a magzati vörösvértestek ebben az időben képződnek. A vörösvérsejtek lebonthatók a rubeola által okozott viraemiában. A gyermek születése előtt vörösvérsejt-transzfúzióval hathat rá.
kanyaró
A kanyaró súlyos fertőző betegség, amely problémás szövődményekhez, például magas lázhoz és súlyos tüdőgyulladáshoz vezethet terhesség alatt. Ha terhesség alatt kanyaróval fertőzött, a csecsemők legfeljebb 25% -a idő előtt születik.
Ha a fertőzés a terhesség nagyon későn következik be, a baba kanyaróval születhet. Mivel az újszülöttek még nem rendelkeznek teljesen fejlett immunrendszerrel, ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. A kanyarófertőzés miatti rendellenességektől nem kell tartani. Ezért nincs szükség prenatális diagnózisra vagy a terhesség megszakítására, ha a terhesség alatt fertőzés lép fel. Ez egyébként a kanyaró oltásokra is vonatkozik, amelyeket véletlenül a terhesség korai szakaszában hajtanak végre.
mumpsz
A mumpsz terhesség alatt való kialakulásának valószínűsége alacsony. A nők többsége ugyanis immunis a kórokozóval szemben. Ha a fertőzés az első harmad során fordul elő, akkor a vetélés kockázata kissé megnőhet. Nincs bizonyíték a gyermek fejlődési rendellenességeire.
májgyulladás
Citomegalia fertőzés
A kórokozó a herpesz családjának vírusa (citomegalovírus), amely a kezdeti fertőzés után a test sejtjeiben marad. A citomegália a leggyakoribb átvitt prenatális betegség.
Herpesz fertőzés
A herpeszvírusok különféle betegségeket okoznak. A legismertebb és legelterjedtebb forma a nátha (az I. típusú herpes simplex vírus okozza). A bárányhimlő (varicella zoster vírus), az övsömör (herpes zoster), a Pfeiffer mirigyláza (Epstein-Barr vírus) és a citomegália szintén a herpeszvírusok által okozott betegségek közé tartozik. A nátha gyakorlatilag nincs jelentősége a terhesség és a szülés lefolyása szempontjából. A herpesz nemi úton terjedő formáival (genitális herpesz, II. Típusú herpes simplex vírus) fennáll a vetélés vagy a fertőzés és az újszülött súlyos betegségének kockázata. .
Lyme-kór
A Borrelia fertőzés például kullancsrúdon keresztül fordul elő. A Borrelia baktériumok; a fertőzést azonnal antibiotikumokkal kell kezelni (penicillin; ha allergiás, eritromicin). Az antitest meghatározása a köldökzsinórvérben vagy a placentában történő kimutatás a fertőzés kimutatására szolgál a születendő gyermeknél.
Nyár eleji meningo encephalitis (TBE)
Ezt a vírusfertőzést kullancsok közvetítik. Ritka esetekben a fertőzés agyhártyagyulladáshoz és agyhártyagyulladáshoz vezet. A következményes károsodás bénulás lehet, és súlyos esetekben a betegség végzetes lehet. Úgy tűnik, hogy az anyaméhben lévő gyermeknek nincs veszélye a fertőzésre, ha az anya beteg.
Nemi betegségek
A csecsemők számára a terhesség alatt és a születés után veszélyes nemi úton terjedő betegségek közé tartozik a nemi herpesz és a szifilisz, valamint a HIV-vírus (AIDS). A chlamydia fertőzések oka lehet a vetélés.
B streptococcus fertőzés
A streptococcusok olyan baktériumok, amelyek különböző törzsekre oszlanak. A megfelelő törzsek különböző betegségeket okozhatnak, például anginát vagy skarlátot. A B csoportú streptococcusok fontosak a terhesség alatt, mivel a gyermek születésekor súlyos következményekkel fertőződhet meg velük.
A B csoportú streptococcusok megtelepítik a nemi és anális területet, és onnan felemelkedhetnek a méhbe. Amíg a gyermek a zárt magzacskóban van, védve van a baktériumokkal szemben. Ha azonban a magzacskó normál szülés közben vagy egy másik fertőzés következtében megnyílik, a gyermek megfertőződhet streptococcusokkal. A nemi és végbélnyílás területén streptococcus fertőzésben szenvedő anyák születése után született csecsemők körülbelül fele-kétharmada születésekor fertőződik meg. Ezeknek a gyermekeknek 100-ból egy-két úgynevezett újszülött szepszisben szenved, amelynek különböző lefolyása lehet.
A korai formában tüdőgyulladás és vérmérgezés alakul ki a gyermekben az élet első hetében (gyakran az első napon). Ritkább esetekben az agyhártya, a csontvelő és az ízületek gyulladhatnak, és az érintett csecsemők is meghalhatnak. A központi idegrendszert érintő hosszú távú következmények is lehetségesek. Késői formában az agyhártyagyulladás általában az élet 2. hete és az élet 3. hónapja között jelentkezik. Ha időben felismerik, akkor ez viszonylag jól kezelhető antibiotikumokkal. Ezek a gyerekek gyakran nem szenvednek maradandó károsodást, és újra meggyógyulnak.
A rutinszűrés az anyasági irányelvek szerint nem része a terhesgondozásnak
Orvosi szempontból hasznos lehet tudni, hogy egy várandós nő megfertőződött-e B streptococcusokkal a terhesség utolsó heteiben. A Német Nőgyógyászati és Szülészeti Társaság jelenlegi iránymutatásában ajánlott az összes terhes nő szűrése a terhesség 36. hetében. Az ilyen szűrés jelenleg nem része az anyasági irányelveknek, ezért nem egészségügyi biztosítás. Csak bizonyos kockázati konstellációk esetén (pl. Nők, akik a 37. hét előtt szülnek, a hólyag megreped, sok órával a tényleges születés előtt) végezhető el a vizsgálat egészségbiztosítási ellátásként. Különleges kockázat nélküli terhes nők úgynevezett egyéni egészségügyi szolgáltatásként (IGeL) tehetik a tesztet, de ezt követően maguknak kell fizetniük (kb. 30 euró).
A terhes nők, akiknél az anogenitális területen B-streptococcus kolonizáció bizonyított, a szülés során egyetlen lövéses antibiotikust kapnak, amely egyszerre kezeli az anyát és a gyermeket. Az újszülött megfertőződésének kizárása érdekében különösen a születés után figyelhető meg a lehetséges tünetek (például a hőmérséklet emelkedése, az alacsony vérnyomás, a szokatlan szív- vagy légzési gyakoriság, az általános rendellenes állapot, a gyulladásos paraméterek növekedése a vérben) meghatározása. Ezért a kórházi szállítás ajánlott azoknak a nőknek, akiknek terhesség alatt B csoportú streptococcusokat diagnosztizáltak.
Zika vírus
A fő vektor a sárgaláz szúnyog (Aedes aegypti), amely a világ minden trópusi és egyes szubtrópusi területein előfordul. Bizonyos esetekben a vírus szexuálisan is terjedt emberről emberre - főleg férfiakról nőkre.
A Zika-fertőzés tipikus tünetei a kiütés, fejfájás, ízületi fájdalom, izomfájdalom, kötőhártya-gyulladás és néha láz.
A fertőzés - különösen a terhesség első trimeszterében - mikrocefáliához és más agyi rendellenességekhez vezethet a magzatban. A mikrocefáliás gyermekek különösen kicsi fejjel születnek, gyakran értelmi fogyatékossággal és más súlyos neurológiai rendellenességekkel társulva.
Technikai támogatás: Dr. Doris Scharrel