Fibula törés és sípcsont törés kialakulása, szövődmények - NetDoktor
Dr. med. Mira Seidel a NetDoktor orvosi csapatának szabadúszó írója.
A Törött fibula és sípcsont okozhatja a lábszár közvetlen és közvetett erőszakja. Ha mindkét csont egyszerre törik el, akkor az alsó lábszár töréséről is beszélhetünk. Duzzanat, fájdalom és zúzódás az érintett területen jelzi a törést. Tudjon meg többet a fibula törésről és a sípcsont töréséről itt.
Törött fibula és sípcsont törés: leírás
Az alsó lábszár a sípcsontból (tibia) és a fibulából (fibula) áll. Az interosseous membrán egy kötőszöveti membrán, amely mindkét csontot teljes hosszában összeköti. A teljes alsó lábtörés a sípcsont és a fibula ízületi törése. Ha a két csont egyike érintetlen marad, akkor az egyik sípcsont-törésről (sípcsont-törés) vagy izolált fibula-törésről (fibularis törés) beszél.
Sípcsont-törés (sípcsont-törés) fordul elő leggyakrabban a bokaízület közelében, mivel itt van a legkisebb átmérőjű csont. Mivel az alsó lábszár mind a térdben, mind a bokában érintett, az alsó lábszár törése mindkét ízületet is érintheti. A bokaízület törésének speciális formája a Maisonneuve törés: a fibula magas, elszigetelt törése, amelyben a sípcsont és a fibula közötti szalagszerkezetek (syndesmosis) és a két csont körüli kötőszöveti membrán (membrana interossea) megsérülnek. A belső boka is gyakran eltörik.
A sípcsont és a sípcsont törései különböző típusú törésekre vannak felosztva a törés típusa és helye szerint az AO osztályozás szerint:
- A típus: csak egy csonttörési vonal, két csonttöredék
- B típus: ék alakú csonttörés vonal, három csonttöredék
- C típus: Törmeléktörés három vagy több törött csonttal
Törött fibula és sípcsont: tünetek
Ha a sípcsont és a fibula törése megtörténik, az érintett személy általában jelentős fájdalomra panaszkodik. Lehetetlen, hogy súlyt helyezzen a lábára, vagy az alsó lábát térdbe hajlítsa. További tipikus tünetek a duzzanat és a zúzódás az érintett területen. Gyakran kopások és lágyrész sérülések kísérik őket.
A sípcsont vagy a fibula törése lehet nyitott vagy zárt. Nyitott csonttörés esetén a bőr és a lágy szövetek megsérülnek, így a csonttörés végei láthatóvá válnak. A sípcsont nyitott törése különösen gyakori, mert a sípcsont elülső szélét csak vékony lágyrész veszi körül. Mindig nagy a sebfertőzés kockázata, mert a baktériumok könnyen behatolhatnak a nyitott sebbe.
A zárt sípcsont és a sípcsont törése vagy összetörési sérülései az úgynevezett rekesz szindrómát eredményezhetik: a fasciában (rekeszekben) lévő izmok, erek és idegek vér vagy duzzanat által megszorulhatnak. Ez súlyos fájdalmat okoz. Szélsőséges esetben a szövet elpusztulhat.
Az izolált fibula törési tünetek ritkák. A törést gyakran figyelmen kívül lehet hagyni, mert a sípcsont a teherbíró csont, és a betegek a fibula törése ellenére is gyakran tudnak normálisan járni. Még a Maisonneuve-törésnél is, amelyben a fibula magasan van és a belső boka eltört, a tünetek általában csak a bokában jelentkeznek.
Törött fibula és sípcsont: okai és kockázati tényezői
A sípcsont és a sípcsont törése közvetlen vagy közvetett trauma következménye. Ha az alsó láb meg van hajlítva vagy elfordul, közvetett erők hatnak a lábra. Ez történhet például egy snowboard balesetben. Ha a rögzített lábat a test többi részével ellentétes irányba húzzák, akkor az alsó lábszár törése következhet be.
Közvetlen trauma esetén általában nagyobb erőre van szükség. A törés közlekedési baleseteknél következik be, például amikor egy gyalogost elüt egy autó, vagy sportolás közben, például amikor egy futballista megrúgja a csapattársa lábát. Gyakran ez lágyrész károsodást is eredményez.
Elszigetelt fibula törés akkor következik be, amikor egy erőt közvetlenül a külső alsó lábszárra vagy boka traumaként alkalmaznak.
Többszörös sérülés esetén a sípcsont és a fibula törése gyakran fordul elő láncsérülésként. Például ugyanannál a lábnál a comb, az alsó lábszár és a lábfej eltört.
Törött fibula és sípcsont: vizsgálatok és diagnózis
Az ortopédiai és traumaműtéti orvos a megfelelő kapcsolat a sípcsont és a fibula töréseinek diagnosztizálásához és kezeléséhez. Először meg fogja kérdezni Önt, hogy pontosan hogyan történt a baleset és a kórtörténete. Az orvos néhány kérdése a következőket tartalmazhatja:
- Mi a baleset menete?
- Vannak fájdalmaid?
- Tudsz súlyt helyezni a lábadra?
- Meg tudja-e mozgatni a lábát vagy behajthatja a térdét?
- Korábban voltak panaszai, például fájdalom és mozgáskorlátozás?
Ezután az orvos gondosan megvizsgálja a lábát, és ellenőrizze az esetleges kísérő sérüléseket is. Az alsó lábszár vizsgálatakor a hallható és tapintható ropogás (krepitáció) biztos jele lehet az alsó lábszár törésének. Az orvos ellenőrzi a perifériás pulzusokat, a láb érzékenységét és a lábizmok motoros működését is.
Törött fibula és sípcsont: képalkotás
A sípcsont és a fibula törésének további diagnosztizálásához a lábát röntgensugárzzák, oldalról és elölről. A felvételek során ügyelni kell arra, hogy a szomszédos ízületek is megragadjanak - sérülhetnek is. Ha a pulzus már nem érezhető, vagy látható keringési rendellenesség van, azonnal ultrahangvizsgálatot (Doppler-szonográfia) hajtanak végre. Ha a vizsgálat még nem hoz egyértelmű eredményt, az ereket angiográfia (érröntgen) segítségével vizsgálják meg.
Törött fibula és sípcsont: kezelés
A törés típusától függően a fibula és a sípcsont törését konzervatívan vagy műtéti úton kezelik.
A sípcsont és a fibula törése: konzervatív kezelés
Például a konzervatív kezelés általában elegendő zárt, egyszerű, kevés csonttöredékkel rendelkező törések esetén. Még a gyermekek töréseit is konzervatív módon kezelik, ha a csontrészek nem mozdulnak el, vagy a csont nem teljesen törött.
A lábat hasított gipszben rögzítik, amíg a duzzanat nem csillapodik. Ezt követően a gipsz forgalomba hozható, és körülbelül két-négy hétig kell viselni. Ezután a páciens négy hétig járó járást vagy Sarmiento gipszet kap, amelyet a térd meghajlítására is fel lehet használni.
Ha a láb mozgásképtelen, fennáll a trombózis veszélye: vérrög alakulhat ki, amely elzárja az ereket. A trombózis megelőzése ezért nagyon fontos.
A sípcsont és a fibula törése: műtét
A műveletet mindig nyitott törés, elmozdult törés, aprított törés vagy ér- és idegsérüléssel járó törés esetén kell végrehajtani.
A sípcsont törése esetén a hosszú csont velőjébe egy intramedulláris körmöt illesztenek annak stabilizálására. Az orvosok ezt a műveletet intramedulláris köröm osteosynthesisnek is nevezik. Az ízületek közelében lévő összetettebb törések esetén a törést gyakran fémlemezzel stabilizálják (lemez osteosynthesis). Az Im
Jelentős lágyrészkárosodással járó töredezett vagy hibás törések esetén az alsó láb külső rögzítővel kívülről stabilizálódik. Ezt gyakran többszörös sérüléssel (többszörös trauma) szenvedő betegekkel végzik.
Gyermekeknél az intramedulláris köröm osteosynthesisét általában nem használják a növekedési lemezek miatt. Ehelyett a törést külső rögzítővel vagy úgynevezett rugalmas-stabil intramedulláris szegezéssel stabilizálják.
A beültetett anyagokat (például lemezeket, intramedulláris körmöket) később - legkorábban 12 hónap után - műtéti úton távolítják el.
További információ a terápiákról
További információ a terápiákról, amelyek itt segíthetnek:
Törött fibula és sípcsont: betegség lefolyása és prognózisa
A gyógyulási folyamat időtartama és lefolyása változó, és nagyban függ a kísérő lágyrész sérüléstől. Ha a lágy szövetek épek, akkor a gyógyulási folyamat lényegesen jobb. Ezzel szemben a lágyrész sérüléssel járó törések és a hibatörések gyakran szövődményekkel járnak.
Törött fibula és sípcsont: szövődmények
Számos szövődmény merülhet fel a törött fibula és a sípcsont mellett. Például az erek és az idegek is károsodhatnak. Ha a csont késés után meggyógyul, akkor pszeudoartrózis alakulhat ki. Ha egy törés nem gyógyul meg a megfelelő helyzetben, ez tengelyforgási hibához vezethet. Az egyik lehetséges komplikációról Fibula törése és eltört sípcsont fertőzéseket és sebgyógyulási rendellenességeket foglal magában.