Figyelem, interakció! Omeprazol és Diazepam PTA IN LOVE
A refluxban szenvedőket általában protonpumpa-gátlóval (PPI) kezelik. Fájdalmas betegeknél, akiknek például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert (NSAID) írnak fel, elővigyázatosságból PPI is szerepel a recepten. Néha problematikussá válhat, ha a PPI Omepraolt kombinálják a diazepammal izomlazítás vagy alvászavarok miatt fájdalom vagy sorscsapás miatt.
Hatóanyag-ellenőrzés
Omeprazol
A gyógyszer az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer, a PPI. Az omeprazolt különböző fekélyek kezelésére, Helicobacter pylori felszámolására használják hármas terápia részeként, NSAID-ok vagy reflux-betegség által okozott gyomor-bélrendszeri fekélyek megelőzésére és kezelésére. Végül az omeprazol a protonpumpa gátlásával csökkenti a gyomorsav-szekréciót. Mivel a gyógyszer savérzékeny, a kész gyógyszereket bélben oldódó bevonattal látják el.
Hátulról a hideg konyhán át
A gyógyszer úgyszólván hátulról támad, mert prodrugként az omeprazol a véráramon keresztül jut el a gyomor parietális sejtjeibe, ahol végül a sav átalakítja a tényleges aktív formává, és visszafordíthatatlanul gátolja a gyomorsav felszabadulását. A hatás azért jön létre, mert a gyógyszer kötődik a H +/K + -ATPázhoz. Kialakulásuk körülbelül egy-három napig tart, ez pedig megmagyarázza a hatás hosszú időtartamát.
Az omeprazolt általában naponta egyszer, este, fél órával étkezés előtt vagy két órával az étkezés után veszik be. A lanszoprazolt, amely a pantoprazol és az ezomeprazol mellett a PPI-k közé tartozik, reggel lenyelik.
Figyelem, mellékhatás
A PPI-k különféle mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a demenciát és a B12-vitamin hiányát. Ezért a B12-et helyettesíteni kell. A PPI-k hosszú távú alkalmazása a kálium- és magnézium-egyensúly egyensúlyhiányához és a szívritmuszavarokhoz is vezethet. Magnéziumhiány már akkor jelentkezhet, ha a PPI-ket három vagy több hónapig szedik.
Diazepam
A gyógyszer a benzodiazepinek közé tartozik, és szorongáscsökkentő, nyugtató, alvást elősegítő, izomlazító és izgalmat elnyomó tulajdonságokkal rendelkezik. A hatás a központi idegrendszerben a GABAA receptorhoz való kötődésen alapul, ami fokozza a GABA-ergikus transzmisszió gátló hatását.
A diazepamot alkalmazzák például szorongás, pánik vagy feszültségállapotok tüneti kezelésére, izomgörcsökre és görcsökre vagy műtét előtti nyugtatásra.
Ha a gyógyszert este szedik, akkor ezt körülbelül fél órával lefekvés előtt kell megtenni, és nem teljes gyomorral. Ez késleltetheti a hatás megjelenését, és fokozott utóhatásokat eredményezhet a következő napon.
Elvileg a diazepám-kezelésnek a lehető legrövidebbnek és a lehető legkevesebb adagban kell lennie.
A probléma"
Az omeprazol fokozhatja a diazepam hatását. Ok: A diazepámhoz hasonlóan a PPI is a CYP2C19 izoenzim révén metabolizálódik, és egyúttal mérsékelt inhibitora is. Ha a CYP2C19 lebontási funkciójában gátolt, a benzodiazepin hatása viszont erősödhet vagy meghosszabbodhat, ami azt jelenti: a szedáció meghosszabbítható vagy elmélyülhet.
A megoldás"
Ha a csere nem lehetséges, meg kell jelölni a lehetséges kölcsönhatást. Alternatív megoldásként az omeprazol helyett az orvossal konzultálva pantoprazolt lehet felírni, mivel az interakciós vizsgálatok eddig nem szolgáltak klinikailag értelmes interakció bizonyítékára. Lehetőség van másik alvássegítőre váltani is.