Finom tűszívási szúrás - Pajzsmirigy csomók; Bio Terra Med
A pajzsmirigy parenchyma körülhatárolását jelöli a szomszédos szövetből, amelyet ultrahanggal detektálnak, és egyes esetekben a páciens látható vagy tapintható. Becslések szerint az ultrahang széleskörű alkalmazásával az elmúlt 20 évben nőtt a nem pápai pajzsmirigy-csomók előfordulása (az általános populáció körülbelül 50% -a).
A pajzsmirigyrák kockázati tényezői
A pajzsmirigy csomóinak többsége jóindulatú, körülbelül 95%. A pajzsmirigyrák fő kockázati tényezői között szerepel a fej vagy a nyak besugárzása, a pajzsmirigyrák családi kórtörténete, a férfi nem, a többszörös endokrin daganatok által jellemzett genetikai szindrómák.
Hogyan értékelhető a pajzsmirigy csomópontja?
A pajzsmirigy csomók értékelése eleinte pajzsmirigy ultrahanggal és pajzsmirigy funkció tesztekkel jár, majd - amint jeleztük - citológia finom tű aspirációs biopsziával (FNAB - finom tű aspirációs biopszia) és pajzsmirigy szcintigrammával csak bizonyos esetekben.
Mi a a szúrás - finom tűs pajzsmirigy biopszia?
Az eljárás lehetővé teszi a pajzsmirigy-csomók sejtjeinek diagnosztizálását, citológiai diagnózis megfogalmazásával prognózisuk, evolúciójuk és kezelésük megállapítása érdekében. Továbbra is ez a legjobb módszer a pajzsmirigy csomójának természetének felismerésére a pajzsmirigy eltávolításán kívül. A diagnózis azonban nem minden esetben állítható be 100% -os pontossággal, kis százalékkal (kevesebb, mint 10%), értelmezhetetlen/hibára hajlamos diagnózissal.
Készítmény
Nincs előzetes előkészítés, kivéve azokat a betegeket, akik orális vagy injektálható antikoaguláns terápiát kapnak.
Hogyan megy az elemzés?
Az orvos részletesen elmagyarázza, miből áll az eljárás: ultrahang irányításával egy nagyon vékony tűt helyeznek a pajzsmirigybe, a gyanús csomópont szintjéről nagyon kis mennyiségű sejtet és folyadékot szívva fel, amelyet aztán az orvos mikroszkóp alatt megvizsgál. patológus.
A körülbelül 5-10 percig tartó eljárás elvégzése után a gyógyulás azonnali. A betegek ugyanazon a napon, a defekt után azonnal folytathatják napi tevékenységüket.
Lehetséges kockázatok
Ez egy egyszerű, de invazív manőver. Tapasztalt orvos végzi ultrahang irányításával az eljárás rendkívül kockázatos, jól vizualizálja a csomóval szomszédos anatómiai szerkezeteket, elkerülve ezzel a nagy erek, a légcső vagy a nyelőcső károsodását. Vizsgálatok szerint nem áll fenn a szomszédos szövet "szétterjedésének" vagy "magjának" a kockázata, ha a szúrt csomó rosszindulatú.
Csak a kínos fájdalom a leggyakoribb a szúrás helyén, de rövid ideig tart, kevésbé súlyos, mint az intramuszkuláris vagy intravénás injekció okozta fájdalom, és a szokásosnál kevesebb fájdalomcsillapítót igényel.
Kivételes esetekben fertőzés fordulhat elő a szúrás helyén (még akkor is, ha steril műszereket használnak), vérzés a szúrás helyén (különösen, ha a helyi tömörítési ajánlást legalább 15 percig nem tartják be, és hosszú ideig kerülni kell az emelést/sikoltozást/köhögést). 24 óra), a közeli szövetek (légcső, jugularis véna, carotis artéria) véletlenszerű szúrása, apró hematomák megjelenése, szédülés a fej hiperextensionjának helyzete miatt; nagyon ritkán vagalis reakció léphet fel, "ájulás" érzéssel (lipothymia).
Az eredmény
Általában néhány nap alatt, a tárgylemezek feldolgozása és a pajzsmirigy citopatológiájában nagy tapasztalattal rendelkező patológus által végzett vizsgálat után érhető el.
Az eredményeket az Amerikai Pajzsmirigy Szövetség által 2015-ben ajánlott Bethesda pajzsmirigy-citológiai jelentési rendszer (2008) tartalmazza. Ez 6 diagnosztikai kategóriát, a rosszindulatú daganatok kockázatát és a kapcsolódó kezelést foglalja magában.
Pajzsmirigy szúrás terápiás célokra?
Folyékony tartalmú csomók (cisztás vagy vérzéses csomók) esetén az ürítési szúrás elvégzésének terápiás szerepe van, a lyukasztó tűn keresztül kivonja a folyadékot, és ezzel csökkenti a csomó méretét.