Fizikoterápia és mozgáskorlátozottak (2) Prof. FC BOYER PRM Service Sebastopol Hospital CHU Reims - PDF

Fizikoterápia és PRM (2) Prof. FC BOYER PRM osztály Sebastopol Kórház CHU Reims

prof

ElectrosFmulaFon therapeufque 1950 ütemkészítő FES hemiplegia: rostos ideg, oszcilláló fázis FES SCI: 4 csip teherhordó fázis Neuroortézis 1965: A kapu Melzack és falelmélete (TENS) SFmulaFon és neuro hólyagszabályozás CardiomyoplasFe és latissimus dorsi Improvement/Synaphon

- 90-80 - 70-60 - 50-40 - 30-20 - 10 0 +10 +20 +30 +40 mv Ac # on poten # al izom Ac # on poten # al ideg Izom és ideg küszöbértéke

Impulzus amplitúdó ma Aalpha C szál Motoros szál alsó küszöbérték Szuperküszöb 2x ma x ma Rheobase Chronaxie Dura # on ms

Szenzoros csípés sensa # on Nocicep # on perifériás ideg Csontváz mm Therapeu # c áram Motor Visceralis mm Denervált izomrost Izomkontrak # be

Az aktuális penetrafon mélysége függ az amplitúdótól, az elektródák közötti távolságtól, az elektródák érintkezésétől, a frekvenciától, a rövid időtartamtól, az elektródák méretétől

A bőr helye Tiszta nedves forró ellenállás = DC impedancia = AC

Fiziológiailag elindított összehúzódás Elektromosan stimulált összehúzódás Izomrost típusa Lassú rángatózás, I. típus, gyors Gyors rándulás, II. Típusú, első Összehúzódási erő Alacsony, nagy összehúzódási sebesség Lassú, gyors fáradtság Fáradtságnak ellenálló fáradtság

A váltakozó áramú váltakozó áramú szimmetrikus AC különböző formái

Jelenlegi modul modulok

Galvánáramok (DC) Pozitív (anód) Negatív (katód) Savreakciók Lúgos reakciók bezárják a pórusokat Gátolják az idegeket Csökkenti a véráramlást Összehúzza az ereket Növeli a szövetek viszkozitását Pórusokat nyit Stimulálja az idegeket Növeli a véráramlást Vasodilát Lágyítja a szöveteket

Transcutan SFmulaFon (TENS) Elektródák elhelyezése a perifériás ideg eloszlásán Helyi disztális vagy a fájdalom régiójához közeli lokalizáció A fájdalomcsillapítás mechanizmusai Placebo hatás 30-35% Gate-elmélet (Melzack és Wall, 1965) = sfmuli nincs fájdalom modulálja a fájdalom beáramlását endogén endorfinok (Cheng és Pomeranz, 1979) 4 Hz, nagy intenzitású, 30 perc és 1 óra/szekció (max. 2 óra), akár 8 óra/nap, 3 hétig, majd 8-12 héten át csökkentve, ha irritafon dermális elektródokat mozgat vagy gélt cserél elektródák (sik elektróda átértékeli az intenzitást)

Járatkezelés (TENS) ConvenFonnel 50–100 Hz Alacsony intenzitású (fájdalommentes paresztézia) 30 perc/45 éves vagy ATCD cardio (Ragnarsson et al 1988)

TracFons Nyaki és ágyéki gerinc distracfon erő Kézi technikák Tárcsarendszer Motoros elektromos asztalok

A tracfonok élettani hatásai A tracfon DistracFon fiziológiai hatásai az intervertebralis szegmensek (2-20 mm-es nyaki padló elongafonja 11 kg vagy annál nagyobb tracfon erővel) A lemez és a radikuláris irritafon ReducFon a fájdalom, az inflammafon és az izomösszehúzódások, vagy a jelenségek dural tapadásai