Fizikoterápiás terápiás szer víz (1) - FullText - svájci magazin
Dipl. Med. biol. Jean-Michel Jeannin
Holeestrasse 43, 4054 Basel, Svájc
Kapcsolódó cikkek a következőhöz: "
bevezetés
A víz terápiás szerének felhasználási területe széles. A lehetséges alkalmazások sokféleségétől függően a legfontosabb kifejezéseket különböző definíciók határozzák meg. A szerző követi a Glaesener [1] definícióit: A tiszta víz használatát "hidroterápiának" tekintik, a természetben előforduló gyógyvizek "balneoterápiának" (βαλανεῖον, Fürdő, fürdőhely). A gyógyvizek literenként legalább 1000 mg elektrolitot vagy 500 mg/l oldott CO2-t vagy 10 mg/l H2S-t tartalmaznak [2]. A radonhoz minimális koncentrációra van szükség, amely 666 Bq/l radioaktivitásnak felel meg [2,3]. A fürdőkezelés során a hatóanyag víz mellett a helyváltozás (terápiás szer levegő, klimatikus terápia), a hangulati elemek és a társadalmi pillanatok bekerülnek a sajátjukba. A következő cikkben a víz fürdők és ivókúrák formájában történő felhasználásáról lesz szó - ellentétben a tisztán külső alkalmazással, amely például egy Kneipp-kúra részeként zajlik. A víz terápiás szerének külső alkalmazása a rubrikának egy másik epizódja.
Hatásmód
Hidroterápia
A víz (1. ábra) hatással van a hőmérsékletre, a hidrosztatikus nyomásra és a felhajtóerőre merüléskor, valamint a súrlódási ellenálláson, amikor a vízben mozog.
1. ábra
Tavirózsa a hévízi tóban, Magyarország.
A hőmérséklet hatékony minősége határozza meg a hidroterápia ingererősségét. A közömbös hőmérséklet az a hőmérséklet, amely nem vált ki ellenszabályozást. Ugyanakkor megfelel a kényelmi hőmérsékletnek. A szélmentes levegőben 26-30 ° C, a vízben 35-36 ° C. Az imént tolerált hőmérséklet (tolerancia hőmérséklet) vízben 44-45 ° C. Minél kevesebb vizet tartalmaznak, annál jobban tolerálják a hőhordozókat (tőzegcsomag 46-47 ° C, paraffin 51-52 ° C). A hő megnöveli a pulzusszámot és a szívteljesítményt, csökkenti az izomtónust és az izomzékonyságot; A hirtelen hő érösszehúzódást, míg a lassan ható hő érrendszeri dilatációt okoz [1]. Az enyhe hipertermia (38-39 ° C) stimulálja az immunvédelmi mechanizmusokat [4]. A hő növeli a kollagénben gazdag szövetek, például az inak, a fasciák és az ízületi kapszulák rugalmasságát. Ugyanakkor a szinoviális folyadék viszkozitása csökken. Ez biztosítja az érintett ízületek mozgástartományának bővítését [2].
A hidrosztatikus nyomás elsősorban a keringési rendszer alacsony nyomású rendszerét érinti, azaz a kapillárisokat, a vénákat és a nyirokereket. A vér a mellkasba kerül, ami növeli a szívverés térfogatát és a vérnyomás amplitúdóját [1,4]. Ha a test vállig merül a vízben, akkor 300-500 cm 3 térfogat tolódhat el, ami végül a bal szív megnövekedett terheléséhez vezet. A vízből való gyors kilépés ortosztatikus összeomláshoz vezethet [1]. A vízben való tartózkodás elősegíti a vízhajtást [1,4,5].
A felhajtóerő megkönnyíti az izmok mozgását, ami különösen lehetővé teszi a legyengült izmok edzését. A testtömeg megkönnyebbülése a merülési mélységtől függ. Különböző módon működik a férfiak és a nők számára ugyanabban a mélységben [1].
Úszó deszkák segítségével a súrlódási ellenállás megváltoztatható, amely lehetővé teszi a végtagok egyes izomcsoportjainak célzott edzését [1].
Balneoterápia
Asztal 1
A gyógyító vizekből kiválasztott elektrolitok
2. ábra
A hévízi tó partja, Magyarország.
Ivókúrák
A HCO3 növeli a szervezet lúgtartalékát és normalizálja a gyomorsavtermelést rövid időn át történő iváskor. Egy másik hatás a vizelet lúgosítása. A szulfát emésztési hormonokat szabadít fel a nyújtó inger hatására, és összehúzza az epehólyagot. A dózistól és az érzékenységtől függően reflex defekáció léphet fel [2]. A kalcium és a magnézium jól felszívódik a gyógyvizekből. A magnéziumnak jól ismert farmakodinamikai hatása van (a neuromuszkuláris ingerlékenység csillapítása, antiaritmiás és egyéb hatások). Az ivókúrák alkalmasak kalcium, magnézium, vas, fluorid és jodid ellátására (3. ábra) [2].
3. ábra
Ásványi anyagot tartalmazó kőzet, amely számos gyógyforrás alapjául szolgál Schuls GR és környékén.
Hatékonyság és alkalmazás
Számos publikáció áll rendelkezésre a hidro- és balneoterápia hatékonyságáról, köztük számos áttekintő cikk. Alapvető probléma, hogy a hidro- és balneoterápia jellemzően egy komplex kezelés része. Ennek megfelelően a vizsgálatok eredményeit akkor nehéz értelmezni. A balneoterápia és az iszappakolással végzett kezelés hatékony volt a térd osteoarthritisének kezelésében: csökkent a fájdalom, javult a funkció és az életminőség [7]. Nasermoaddeli és mtsai. [5] a balneoterápia önmagában vagy más intézkedésekkel kombinálva figyelemre méltó terápiás sikert talált a reumatikus és dermatológiai betegségek kezelésében. Matz és mtsai. [4] áttekintő cikkük alapján balneoterápiát javasol az atópiás dermatitis, a viszketés, a lichen planus, a rosacea, a pattanások, a seborrheás dermatitis és az ichthyosis kezelésére. A szerzők szerint a balneoterápia erőssége az, hogy a betegnek bizonyos jólétérzetet adjon a szokásos gyógyszeres kezelés befejezése után.
Kockázatok
A legfontosabb kockázat a szív- és érrendszeri elégtelenségben szenvedő betegeknél jelentkezik, mivel különösen a balneoterápia és a testgyakorlás igényel megfelelő teljesítményt.
Következtetés
A hidro- és balneoterápiát többnyire egy komplex kezelési csomag részeként alkalmazzák. A leggyakrabban kezelt betegségek és rendellenességek a krónikus dermatológiai és reumatikus betegségek, amelyek tüneteinek összetett skálája van. A fitoterápiához hasonlóan számos célponttal foglalkoznak (fájdalom, a mobilitás korlátozása, pszichológiai tényezők, immunológiai célok stb.). A hatékonyság ésszerűen nem vonható kétségbe, még akkor sem, ha (mint a fitoterápiában) az egyetlen célparaméterre gyakorolt hatás néha meghaladja a statisztikát.