Fizioterápia limfödémában - kinetikus

lymphedema krónikus betegségnek számít, amely a felszíni szövetek rendellenes duzzanata. A nyirokerek vagy a nyirokcsomók rendellenességei következtében fordul elő, ami ahhoz vezet, hogy a nyirokrendszer képtelen folyadékot elvezetni a szövetekből.

A nyirokrendszer a keringési rendszer része, és az egész testben elágazó erek hálózatából áll, a legkisebb a bőrön helyezkedik el (nyirokkapillárisok). A nyirokerek útvonalán találhatók a nyirokcsomók, amelyek a mikrobiális ágensek eltávolításával nyirokszűrő állomásokat képeznek. A ganglionok a test különböző régióiban (hónaljban, ágyékban stb.) Csoportokba vannak gyűjtve.

Nyirok tiszta folyadék, amely a test összes sejtjét megfürdi, megtalálható a sejtek közötti térben (intersticiális nyirok) és a nyirokcsatornákban (vaszkuláris nyirok).

A nyirokrendszer feladata a test ürítése/megtisztítása a méreganyagoktól vagy mikrobiális szerektől, amelyeket később a fehérvérsejtek, a tápláló szövetek, a nyirokcsomókon keresztüli immunitás, a vitaminok, hormonok, enzimek és zsírok szállítása, valamint nem utolsósorban a megelőzés során elpusztítanak a folyadékok túlzott növekedése a testben.

lymphedema rendszeres speciális kezelést igényel a tünetek megelőzése érdekében az egész életen át.

A kari lymphema gyakran fordul elő azoknál az embereknél, akiken mastectomia műtétet (mell eltávolítást) végeztek, miután ezen a szinten rosszindulatú patológiát (emlőrák) diagnosztizáltak velük együtt a hónalji nyirokcsomók vagy akár az egész eltávolításával. ganglionlánc, amely elvezeti a nyirokot a test ezen részéből.

A sugárterápia a rosszindulatú patológiák kezelésének részeként az axilláris ganglion láncán lymphedema kialakulásához is vezethet.

A lymphedema szakaszai:

1. 0. szakasz (szubklinikai vagy látens) - a karon nincs változás, csak enyhe bizsergés, fáradtság és a végtagok nehézségének enyhe érzékelése
2. 1. szakasz (könnyű): a kéz, az alkar, a kar és a mellkas megfelelő része kissé duzzadtnak tűnhet a fehérjében gazdag folyadék felhalmozódása miatt. A lymphedema ezen szakaszát a kezelés során reverzibilisnek tekintik, mivel a bőrt és a szöveteket nem érintette tartósan. Ebben a szakaszban a bőrön továbbra is nyomás marad.
3. 2. szakasz (mérsékelt): az érintett terület duzzadtabbnak tűnik, a felemelt kar megtartása már nem segít csökkenteni az ödémát, és nyomás alatt a bőr nem hagy nyomot.

A szubkután szövetek szintjén vannak olyan változások, mint a gyulladás, a keménység és a megvastagodás.

1. A 3. szakasz (súlyos), a végtag deformálódik és nagyon nagy méreteket ölt, valamint a bőr ráncos megjelenést kap.

A fő cél ennek az állapotnak a figyelemmel kísérése, a szakemberrel való rendszeres konzultáció, végtagjaink mérése és a strukturális vagy funkcionális változások megfigyelése a lymphedema kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. Ha a lymphedema már beindult, számos terápiás módszer létezik, amely segíthet a tünetek kezelésében.

A lymphedemában szenvedő betegeknél nagyobb a fertőzések kialakulásának kockázata. Ezek többféle típusúak:

• Gomba - az izzadás miatt a nedvesség felhalmozódhat a bőrben, ami a bőr megrepedezéséhez és így a bőr fertőzéséhez vezethet.
• Bakteriális fertőzések - a dermis felszínes fertőzése. A leggyakoribbak a Beta Hemolytic Streptococcus által termeltek, és a fertőzést súlyosbodó ödéma, bőrpír és magas helyi hőmérséklet jellemzi.
• Fertőző cellulit - a dermis és a bőr alatti zsír mély fertőzése képviseli.
• Lymphangitis - a nyirokcsatornák gyulladása, amelynek átjárója a bőr.

Íme néhány tipp, amelyek megvédhetik a karodat a traumától és a fertőzéstől:

• Kérjen injekciókat vagy vérvételt az érintetlen karjától.
• Kérje meg, hogy a vérnyomását az érintetlen karjától mérje meg.
• Ne viseljen hálóinget vagy rugalmas záródású ruhát.
• Vigye kézitáskáját vagy nehéz poggyászát az érintetlen karba.
• A hónalj epilálásakor vigyázzon, és tiszta pengét használjon.
• Kerülje az érintett kar leégését vagy egyéb égési sérüléseit.
• Kertészkedés vagy edénymosás közben viseljen kesztyűt.
• Minden nap tisztítsa meg az érintett kar bőrét, óvatosan szárítsa meg, és krémmel kenje be.
• Rendszeresen végezzen orvosi gyakorlatot a nyirokelvezetés elősegítése érdekében.
• Fogadjon el egészséges, alacsony nátriumtartalmú étrendet.
• Kerülje a szélsőséges hőmérsékleteket, például pezsgőfürdőket, szaunákat, jégcsomagolásokat.
• Vigyázzon a körmére, és ne vágja le a kutikulákat.
• Védje ujjait a csípéstől vagy éles tárgyaktól.
• Azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen fertőzés jeleit tapasztalja: erythema (bőrpír), fájdalom, hő, duzzanat vagy láz.

A lymphedema kezelése

Teljes dekongesztáns terápia - ez az arany standard a lymphedema kezelésében, ez egy intenzív terápiás program, amely 2 fázisból áll:

I. fázis - DEKONGESZTIÓ - az első fázis célja a végtag ödémájának csökkentése és a kezdeti dimenziókhoz való hozza, vagy a lehető legközelebb áll hozzá, miközben megőrzi a bőr integritását.

Ez a szakasz a következőkből áll:

• Kézi nyirokelvezetés
• Kompressziós terápia - többrétegű kötés

- rugalmas szalag burkolatok

-Orvosi torna kompresszió alatt

A kezelést 10-12 egymást követő napon keresztül végezzük.

II. Szakasz - KARBANTARTÁS - ez a szakasz az első szakaszban elért eredmények megőrzését szolgálja

Ez a szakasz a következőkből áll:

• Hetente elvégzett kézi nyirokelvezetés
• Kompressziós terápia - egyénre szabott ruhadarab (kompressziós hüvely) viselése
• Orvosi torna a ruhadarab használatával
• Úszás (ruha nélkül), a víz nyomása hat a testre, helyettesítve a ruhadarabot

Fontos megjegyezni, hogy ez a szakasz átlagosan 6 hónapig tart, ezt követően a dekongesztációs szakasz folytatódik, és a ruhadarab helyreáll a végtag új méretein.

Mindezeket a terápiás eljárásokat egyedivé és az egyes esetekhez igazítjuk, és terapeutáink szakszerűen végzik el, mind a lymphedema megelőzésében, mind annak kezelésében.

---