Flukonazol-hatás, alkalmazási területek, mellékhatások - NetDoktor

Benjamin Clanner-Engelshofen szabadúszó író a NetDoktor orvosi osztályán. Biokémiát és gyógyszerészetet tanult Münchenben és Cambridge/Bostonban (USA), és korán észrevette, hogy különösen élvezi az orvostudomány és a tudomány közötti kapcsolatot. Ezért folytatta az emberi orvoslás tanulmányait.

A hatóanyag Flukonazol az azol antimikotikumok csoportjába tartozik, így a gombás fertőzések orvossága. Ennek a csoportnak a többi képviselőjéhez hasonlóan ez is széles spektrummal, azaz viszonylag nagyszámú különböző típusú fertőző gombával szemben hat. Itt többet olvashat a flukonazol hatásairól és felhasználásáról, a mellékhatásokról és más érdekes tényekről.

A flukonazol így működik

A koleszterint általában csak negatív összefüggésben említik: vér lipidértékként, amely "eltömítheti" az ereket. Bizonyos mennyiségekben azonban a koleszterin elengedhetetlen a szervezet számára. Többek között a sejtmembrán fontos alkotóeleme. Koleszterin és így működő membrán nélkül a test sejtjei már nem tudtak sok feladatot ellátni.

A gombasejtek membránja tartalmaz egy építőelemet, amely szerkezetileg kapcsolatban áll a koleszterinnel: az ergoszterint (más néven ergoszterinnek). Ezen anyag nélkül a gombamembrán elveszíti stabilitását, és a gomba már nem képes növekedni. Az azol gombaellenes szerek, például a flukonazol, gátolnak egy speciális gombás enzimet (14-alfa-demetilázt), amely részt vesz az ergoszterin termelésében. A gomba növekedése lelassul. A flukonazol "fungisztatikus" hatású ("gátolja a gomba növekedését").

A flukonazol felvétele, lebontása és kiválasztása

Szájon át történő bevétel után a flukonazol a bélfalon keresztül jól felszívódik a vérbe, és fél óra és másfél óra elteltével éri el a legmagasabb vérszintet. A hatóanyag eljut a test minden területére, beleértve az agyat, a bőrt és a körmöket is. Csak egy kis részét bontja le a test, és nagy része változatlan formában ürül a vizelettel. Körülbelül 30 órával a bevétele után a flukonazol vérszintje a felére csökkent.

Mikor alkalmazzák a flukonazolt?

A flukonazol hatóanyagot gombás fertőzések kezelésére használják. Ilyen például a szájüregi, orr- és hüvelyi nyálkahártya Candida albicans élesztőgombával történő fertőzése, bőrgombabetegségek (dermatomycózisok) és az agyhártya fertőzése Coccidioides immitissel (coccidioidomycosis, más néven völgy- vagy sivatagi láz).

A flukonazol-terápia elővigyázatosságból is elvégezhető a gombafertőzés megelőzésére (megújult) immunhiányos betegeknél. Ezek lehetnek például transzplantált betegek, rákos és HIV-betegek.

A kezelés általában korlátozott ideig tart, mivel a gomba rezisztenciájának kialakulása nem zárható ki. Egyes esetekben azonban szükség lehet a flukonazol hosszú távú kezelésére is.

Így használják a flukonazolt

A flukonazolt gyakran szájon át (orálisan) adják be, például kapszulák formájában. Az adagot egyedileg határozzák meg, és gyakran napi 50 mg (vagy heti 150 mg) és napi 400 mg között van. Nagyon súlyos esetekben a flukonazol napi 800 mg-os dózisa lehetséges. A flukonazol dupla adagját általában a kezelés első napján veszik be, hogy gyorsan elérjék a hatóanyag magas koncentrációját a szervezetben.

Bizonyos esetekben a gyógyszert közvetlenül vénába adják (intravénásan).

Milyen mellékhatásai vannak a flukonazolnak?

Minden tíz-száz kezelt embernek olyan mellékhatásai lesznek, mint fejfájás, gyomorfájás, émelygés, hasmenés, hányás, kiütés és a vérben lévő májenzimek növekedése.

A flukonazol mellékhatásai száz-ezer beteg közül: anémia, csökkent étvágy, álmosság, szédülés, görcsök, érzékszervi zavarok, székrekedés és egyéb emésztési zavarok, izomfájdalom, láz, kiütés és viszketés.

Mit kell figyelembe venni a flukonazol szedésekor?

A flukonazol hatóanyag gátolja a máj bizonyos gyógyszerbontó enzimeit (nevezetesen a CYP2C9, a CYP2C19 és a Cyp3A4). Ha a flukonazollal egyidejűleg más hatóanyagokat is bevesznek, azok szintje a csökkent lebomlás miatt hirtelen emelkedhet, és mérgező (mérgező) koncentrációt érhet el. Ilyen például a terfenadin antiallergén szer, a pimozid (pszichózisok elleni szer), antibiotikumok, például eritromicin, és bizonyos szerek a szívritmuszavarok ellen. Kerülni kell az egyidejű alkalmazást, vagy az adag módosítását igényli. Ez utóbbira más hatóanyagokkal kombinálva is szükség lehet:

Amitriptilin és nortriptilin antidepresszánsok
Antikoagulánsok, például warfarin és fenprokumon
Epilepszia- és rohamcsökkentő gyógyszerek, például karbamazepin és fenitoin
nagyon erős opioid fájdalomcsillapítók, például metadon, fentanil és alfentanil
Az asztmás gyógyszerek, például a teofillin

terhesség és szoptatási időszak

A flukonazol hosszú távú, nagy dózisú alkalmazása terhesség alatt károsíthatja a gyermek fejlődését. A biztonság kedvéért a terhes nők sürgős esetekben csak rövid ideig szedhetik a flukonazolt orvosi felügyelet mellett.

A flukonazol hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe, ezért több mint 200 milligramm (egyszeri adag) bevétele esetén kell szoptatni.

Gyermekek és idős betegek

A flukonazolt újszülöttek, gyermekek és serdülők kezelésére is engedélyezték, ennek megfelelően alacsony dózisokban. Idős és vesebetegeknél előfordulhat, hogy az adagot a veseműködéshez kell igazítani.

Hogyan lehet Fluconazole gyógyszert kapni

Németországban a flukonazol hatóanyagú szerek csak vényre kaphatók, minden adagolási formában és dózisban.

Mióta ismert a flukonazol?

Az azolcsoport újabb gombaellenes szereit 1969 körül fejlesztették ki. Az ebbe a csoportba tartozó első hatóanyagok, például a klotrimazol fő hátránya, hogy csak orálisan adhatók be, és nem injekcióval. A Janssen Pharmaceutica gyógyszergyár ezért 1978-ban kifejlesztette a ketokonazolt, amely injekcióval is beadható, de nagyon mérgező a májra. Felépítése alapján a Pfizer gyógyszergyár ezután kifejlesztett egy új gombaellenes szert, amely mind orálisan, mind injekció útján nagyon jól működik és jól tolerálható - a hatóanyagot 1990-ben vezették be. Flukonazol jóváhagyás megadva.

Szerző és forrás információ

Ez a szöveg megfelel az orvosi szakirodalom, az orvosi irányelvek és a jelenlegi tanulmányok specifikációinak, és orvosi szakemberek ellenőrizték.