Fluoxetin - hatás, alkalmazás és kockázatok
Fluoxetin az antidepresszánsok osztályába tartozó gyógyszer. A hatóanyag a szelektív szerotonin visszavétel gátlókhoz (SSRI) tartozik.
Tartalomjegyzék
Mi a fluoxetin?
A zimelidin (már nem engedélyezett) után a fluoxetin a második gyógyszer a szelektív szerotonin újrafelvétel gátlók (SSRI) generációjából. Az első szabadalmat a Lilly gyógyszergyár kapta 1975-ben. 1988-ban indították az Egyesült Államokban Prozac néven. A gyógyszer 1990 óta kapható Németországban Fluctin néven.
Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat, például fluoxetint használnak Németországban a depresszió kezelésére. A gyógyszert rögeszmés-kényszeres rendellenességek vagy bulimia kezelésében is alkalmazzák.
Az antidepresszáns egyik leggyakoribb mellékhatása az émelygés. A fluoxetinnel kezelt betegek ötöde súlyos hányingerre panaszkodik. Álmatlansághoz és súlyos fáradtsághoz is vezethet.
Farmakológiai hatás
A szerotonin különféle funkciókat lát el ezekben a szervrendszerekben. Például ellazítja az erek simaizmait, vagy serkenti a bél aktivitását. A szerotonin legismertebb hatása azonban a hangulatra. A szerotonin a nyugalom, az elégedettség és a belső nyugalom érzetét kelti. A szerotonin hiánya szorongás, depresszió, bánat és agresszivitás érzéséhez vezet. E hatás miatt a szerotonint népiesen boldogsághormonnak is nevezik.
A depressziós és más mentálisan beteg betegeknél kifejezetten hiányos a szerotonin. Ezért alkalmazzák a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlókat, például a fluoxetint. A fluoxetin gátolja a szerotonin felvételét a szinaptikus hasadékból. Ez kiterjeszti a már felszívódott neurotranszmitter hatását. A fluoxetin közvetlen hatással van a központi idegrendszer szerotonin receptoraira is. Nagyobb dózisokban a fluoxetin gátolhatja a noradrenalin visszavételét is.
Orvosi alkalmazás és használat
A fluoxetin gyógyszert rögeszmés-kényszeres rendellenességek és depresszió kezelésére használják. A hatóanyagot gyógyszerkiegészítőként használják az étkezési rendellenességek és az ön által kiváltott hányás kezelésében is. Az agy szerotonintartalmának növelésével a fluoxetin fokozza az érintettek hajlandóságát.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
A fluoxetin nem alkalmazható akut mániás állapotokban. A mániás betegek kórosan emelkedett hangulattal rendelkeznek, amely a fluoxetin alkalmazásával tovább növekedne. Ezenkívül a gyógyszert nem szabad MAO-gátlókkal együtt szedni. A MAOI-kat depresszió és Parkinson-kór kezelésére alkalmazzák. A fluoxetinnel kombinálva súlyos vagy végzetes mellékhatások jelentkezhetnek. A fluoxetin abbahagyása után a betegeknek legalább öt hetet kell várniuk, mielőtt engedélyt kapnának a MAOI-ra. Ezért a fluoxetinnel MAO-gátlóra vagy a MAO-gátlóról a fluoxetinre való átállást csak orvos felügyelete mellett szabad végrehajtani.
Az émelygés a gyógyszer egyik leggyakoribb mellékhatása. A fluoxetint szedő betegek több mint 20 százaléka hányingert tapasztal. Az álmatlanság szintén gyakori mellékhatás. Egyéb mellékhatások a fáradtság és az étvágycsökkenés. A szorongás, idegesség, izomgyengeség és izomremegés szintén lehetséges mellékhatás. Különösen a szorongás, a mánia, az idegesség és az alvászavarok vezetnek ahhoz a tényhez, hogy a betegek a fluoxetin-kezelést abbahagyják.
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, például a fluoxetin másik gyakori mellékhatása a libidó-rendellenesség. Egyéb szexuális diszfunkció, például az orgazmusra való képtelenség, az SSRI-k mellékhatásai lehetnek.
Néhány betegnél csalánkiütés és néha súlyos kiütések jelentkeznek az antidepresszáns szedése alatt. Az ilyen bőrbetegségben szenvedő betegek körülbelül egyharmada abbahagyja a fluoxetin-kezelést.
Az akathisia (bizonytalan ülések) jelensége szintén gyakran fordul elő mellékhatásként. Akathisia esetén a betegek nem maradhatnak egy helyzetben. Nagyon nyugtalan vagy. Az akathisia általában közvetlenül a kezelés megkezdése után, vagy az adag növelésekor jelentkezik. A kezelés leállításakor vagy az adag csökkentésekor elmúlik.
Ha a fluoxetint olyan szerekkel kombinálják, amelyek szintén befolyásolják a szerotonin rendszert, kialakulhat az úgynevezett szerotonin szindróma. Ez egy olyan tünetegyüttes, amelyet a szerotonin testrészekben történő felhalmozódása okoz. A szerotonin szindróma tünetei: izzadás, remegés és hidegrázás. A szindróma bizonyos esetekben végzetes lehet. Különös óvatosság szükséges a fluoxetin MAO-gátlókkal, tramadollal, triptánokkal, lítiummal, orbáncfűvel és triptofánnal történő kombinálásakor. Ha a fluoxetint olyan anyagokkal kombinálják, mint a karbamazepin, a haloperidol vagy a triciklikus antidepresszánsok, akkor a vérszint eltolódása és toxicitása alakulhat ki.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.