Fluvoxamin (pl.

Antidepresszáns gyógyszerek (SSRI) Kereskedelmi nevek: Fevarin, Floxyfral és különféle generikus gyógyszerek

forduljon orvosához

Általános információ

A fluvoxamint a Solvay vegyipari cég fejlesztette ki, és eredetileg 1984-ben hagyták jóvá Svájcban. Az USA-ban és Japánban a piaci jóváhagyás valamivel később következett. Ma a gyógyszer Németországban és Ausztriában is kapható. A fluvoxamint Fevarin, Flox-Ex és Floxyfral márkanéven forgalmazzák. Egy másik név a Luvox, általános néven is kapható.

A gyógyszer antidepresszáns, és a "szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók" (SSRI) csoportjába tartozik. 18 éves kortól a depresszió kezelésére, és 8 éves kortól a rögeszmés-kényszeres betegség kezelésére engedélyezett. Az obszesszív-kompulzív rendellenesség napjainkban a fluvoxamin-terápia leggyakoribb oka; depresszió esetén ritkábban alkalmazzák.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességekre nincsenek korlátozások. Először azonban meg kell várnia, hogy lássa, hogyan reagál az anyagra. Különböző kölcsönhatások ismertek az alkohol vonatkozásában. Többek között az egyidejű alkoholfogyasztás a reakciókészség és a pszichomotoros készségek további romlásához vezet. Következésképpen kerülni kell az alkoholfogyasztást a fluvoxamin terápia során.

A fluvoxamin kémiai szerkezetében különbözik a legtöbb SSRI-től. Ennek ellenére ugyanúgy működik, mint bármely más gyógyszer a gyógyszercsoportjában. Szelektíven gátolja a szerotonin újrafelvételét, anélkül, hogy jelentősen befolyásolná más ismert hírvivő anyagokat (például noradrenalin vagy dopamin). Szintén alig rendelkezik antikolinerg vagy antihisztamin tulajdonságokkal.

Különböző vizsgálatok szerint a szexuális diszfunkció ritkábban fordul elő a fluvoxaminnál, mint más SSRI-k/SNRI-k esetén.

Jelzések
  • Depresszió (ideértve a relapszus megelőzését is)
  • Obszesszív-kompulzív zavar
Adagolás és alkalmazás

Fogyasztás: napi 1-2 alkalommal étkezéstől függetlenül (a legmagasabb adag lehetőleg este).
Naponta kell bevenni (nem csak szükség esetén).

Cél dózis: 100-300mg (naponta)

Az itt említett dózis 18 és 65 év közötti, fizikai korlátozások nélküli felnőttekre vonatkozik, akiknek járóbeteg-kezelése van. Elvileg az adagot orvosnak egyedileg kell meghatároznia. Ezért eltérhet az itt említett információktól.

Az antidepresszánsok lassan "bekúsznak". Ez azt jelenti, hogy az elején a legkisebb adagot adják, majd (néhány nap/hét után) fokozatosan növelik a céldózisra. Ha a gyógyszerre adott válasz pozitív, a bevitelt legalább 6 hónapig folytatni kell, miután az összes tünet megszűnt. Ha később nincs szükség recidív profilaxisra (elővigyázatossági bevitel a visszaesés megelőzésére), az antidepresszáns fokozatosan fel lehet függeszteni orvosi felügyelet mellett.

Soha ne változtassa meg az adagot egyedül (se ne növelje, se ne csökkentse), még akkor sem, ha egészségi állapota megváltozott. Először mindig forduljon orvosához!

Farmakokinetika

max. plazmakoncentráció: 4-12 óra múlva

Fél élet: 15-22 óra

Biohasznosulás: kb. 53%

A hatás kezdete: 2-5 hét napi használat után

Ezeket az értékeket átlagértékeknek kell tekinteni. Az életkortól, az élelmiszer-fogyasztástól és más gyógyszerekkel kombinációtól függően ezek az értékek (néha erősen) változhatnak.

Mellékhatások

Nagyon gyakran (több mint 10%): nincs

Gyakran (1-10%): étvágytalanság, izgatottság, félelem, álmosság, álmatlanság, remegés (remegés), eszméletvesztés, idegesség, fejfájás, szívdobogásgyorsulás, gyors szívverés, gyomorfájdalom, székrekedés, hasmenés, szájszárazság, emésztési zavarok, hányinger, hányás, izzadás, erőhiány, rossz közérzet.

Néha (0,1-1%): Hallucinációk, zavartság, agresszió, károsodott mozgáskoordináció és/vagy mozgásszekvenciák, alacsony vérnyomás, túlérzékenységi reakciók (pl. Bőrkiütések, viszketés vagy anigoödéma), ízületi fájdalom, izomfájdalom, szexuális diszfunkció (beleértve a libidó elvesztését).

Ritka (0,01-0,1%): mánia, görcsök, májműködési zavar, a bőr fényérzékenysége, a tej áramlása terhesség/szoptatás nélkül.

További (Nagyon ritka mellékhatások/elszigetelt esetek/gyakoriság ismeretlen): A bőr és/vagy a nyálkahártya vérzése, az antidiuretikus hormon nem megfelelő szekréciója, a vér értékének megváltozása (hiperprolaktinémia, hiponatrémia), súlygyarapodás, fogyás, öngyilkossági gondolatok, kényelmetlenség a bőrön (bizsergés, zsibbadás stb.), pszichomotoros nyugtalanság, szerotonin szindróma, megváltozott ízérzés, glaukóma, nagy pupillák, vérzés az emésztőrendszerben, fokozott a csonttörések kockázata, abbahagyási tünetek, vizeletretenció, spontán vizelet (nedvesítés), gyakori vizelés, éjszakai vizelés (ágynedvesítés), nőgyógyászati ​​vérzés Menstruáció, meghosszabbított vagy rövidített periódusok.

A depressziós és/vagy szorongásos rendellenességekben szenvedők gyakran automatikusan feltételezik, hogy mindegyikük és/vagy a legsúlyosabb mellékhatásuk van. Ez a feltételezés objektíve megalapozatlan. Jellemzően a nemkívánatos hatások többsége (nem az összes) idővel elkopik vagy elmúlik. Ha azonban súlyos szövődmények vannak, orvoshoz kell fordulni.

Ellenjavallatok és kölcsönhatások

A gyógyszer szedése előtt mindig kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét a mellékhatásokról, az ellenjavallatokról (ellenjavallatok) és más (akár vény nélkül kapható) gyógyszerekkel való kölcsönhatásról.

Nem szabad fluvoxamint szednie:

  • Ha allergiás a fluvoxamin készítmény bármely összetevőjére.
  • Ha egyidejűleg szed MAOI-ket, vagy az elmúlt 14 napban szedte őket. Ide tartoznak a szelegilin (a Parkinson-kór kezelésére szolgál), a moklobemid vagy a tranilcipromin (a depresszió kezelésére) és a linezolid (egy olyan antibiotikum, amelyet a legsúlyosabb, legbonyolultabb fertőzések kezelésére használnak).
  • - ha tizanidint tartalmazó gyógyszereket is szed (izomfeszültség kezelésére).
  • Ha az antidepresszánsokat agomelatin vagy duloxetin egyidejűleg szedi.
  • - ha ramelteont tartalmazó gyógyszereket is szed (alvászavarok kezelésére).

Óvatosan kell eljárni a fluvoxamin szedésekor ...

  • - ha máj- vagy veseproblémái vannak.
  • - ha görcsrohama (epilepszia) van vagy valaha volt.
  • Ha fokozottan hajlamos a vérzésre és/vagy a zúzódásokra.

A fluvoxamint óvatosan kell alkalmazni a következő gyógyszerekkel:

  • A vérlemezkék működését befolyásoló gyógyszerek (pl. Atipikus antipszichotikumok, acetilszalicilsav, gyulladáscsökkentők). Ugyanez vonatkozik a véralvadásgátló betegekre vagy a családban vérzéses rendellenességekben szenvedő betegekre.
  • Egyéb antidepresszánsok (beleértve az orbáncfűt is)
  • Benzodiazepinek és Z-gyógyszerek
  • lítium
  • Bizonyos migrénes gyógyszerek (triptánok)
  • Triptofán
  • Epilepszia elleni gyógyszerek
  • vérhígító

Ez a lista megfelel a jelenleg rendelkezésre álló információknak, de a további kölcsönhatások és ellenjavallatok nem zárhatók ki! Feltétlenül beszéljen orvosával a meglévő betegségekről és a gyógyszeres változásokról (a vény nélkül kapható készítményekre is vonatkozik), még akkor is, ha a listán nincs információ.

Túladagolás

A fluvoxamin maximális ajánlott napi adagja 300 mg, de egyedi esetekben orvosi felügyelet mellett túlléphető. A következő tünetek lehetségesek túladagolás esetén:

  • hányinger
  • Hányás
  • hasmenés
  • Károsodott tudat
  • Álmosság
  • Versenyző szív
  • Lassú szívverés
  • Alacsony vérnyomás
  • Az élet diszfunkciója
  • Epilepsziás rohamok
  • kóma
  • Szerotonin szindróma
  • Stb.

A fluvoxaminnak nincs ismert specifikus ellenszere. Ellenintézkedéseket csak a tünetek alapján lehet megtenni (oxigénellátás, gyomormosás, aktív szén használata, a szívműködés monitorozása stb.).

Súlyos túladagolás vagy súlyos tünetek esetén forduljon orvosához vagy szükség esetén a sürgősségi szolgálathoz.

Az itt említett információk a fluvoxaminra korlátozódnak. Más anyagokkal kevert fogyasztás esetén - még akkor is, ha ezeket az orvos által előírt mennyiségben vették be - más értékek is érvényesek lehetnek.

Terhesség és szoptatás

A fluvoxamint csak akkor szabad terhesség alatt adni, ha erre egyértelműen szükség van.

A fluvoxamin vagy más SSRI szedése után a terhesség végén néhány újszülöttnél a következő elvonási tünetek jelentkeztek: étkezési és alvási rendellenességek, légzési nehézségek, a bőr kékes elszíneződése, megszakított légzés, görcsrohamok, hőmérsékletingadozások, túl alacsony vércukorszint, remegés, rendellenes izomfeszültség, fokozott reflexkészség Hányás, rendellenes ingerlékenység, feszültség, letargia, álmosság és hosszan tartó sírás.

Az SSRI expozíció a terhesség késői szakaszában növelheti a perzisztáló pulmonalis hipertónia kockázatát az újszülöttben (PPHN).

A fluvoxamin átjut az anyatejbe. Feltételezzük, hogy a szoptatott gyermek az anya napi adagjának körülbelül 5% -át kapja. Ha a fluvoxamin-kezelésre van szükség, a szoptatást abba kell hagyni.

Tanulmányok

összehasonlítva Placebo: A tanulmányhoz 128, 6 és 17 év közötti gyermeket választottak ki, akik szociális fóbiában, kóros elválasztási félelmekben vagy általános félelmekben szenvedtek, és akik számára a három hetes pszichológiai kezelés sikertelen volt. A gyermekeket randomizálták, hogy nyolc héten át fluvoxamint (maximum 300 mg/nap) vagy placebót kapjanak. Különböző pszichiátriai mérési skálákat, például a gyermeki szorongás értékelési skáláját (0–25 pont; a legmagasabb pontok az erős félelmeket jelzik) és a klinikai globális benyomások-javítási skálát használták alapul a betegség felmérésére.

A kéthónapos fluvoxamin-terápia egyértelműen sikeres volt: a fluvoxamint kapó gyermekek körében a szorongás szintje 9,7 ponttal (a gyermeki szorongás értékelési skálája alapján értékelve), és 3,1 ponttal (p kisebbel) esett az összehasonlító csoport gyermekei között. mint 0,001). Ha a terápiát a Clinical Global Impressions-Improvement Scale alapján értékeltük, a verum csoport 76% -a reagált a terápiára, míg az összehasonlító csoportban ez csak 29% (p kevesebb, mint 0,001).

összehasonlítva Klomipramin: Egy 1996-os 10 hetes tanulmány szerint a fluvoxamin (255 mg/nap) éppúgy működik, mint a klomipramin (201 mg/nap) rögeszmés-kényszeres betegségben.

A Nordic Cochrane Center tanulmánya: A Nordic Cochrane Center finanszírozását a dán állam végzi, és törvényileg tilos a gyógyszeripartól pénzeszközöket elfogadni. Ez garantálja a lehető legnagyobb függetlenséget. 2019 júniusáig a központ 522 publikált, placebo-kontrollos vizsgálatot végzett az antidepresszánsokról általában. Ezek olyan klinikai vizsgálatok, amelyekben összesen 116 477 depressziós alany vett részt. Ezenkívül a központ a gyógyszeripar 19 publikálatlan klinikai vizsgálatával konzultált. Más szavakkal, olyan tanulmányok, amelyeket a gyógyszergyárak nem akartak közzétenni, de amelyeket a gyógyszer kérelmezésekor be kellett nyújtaniuk a hatóságoknak. A kutatók azt találták, hogy az antidepresszánsok csak kissé jobbak a placebóval szemben. Ez csak 1,97 pont különbség az 52 pontos skálán.

Felhívjuk figyelmét, hogy ezek a tanulmányok nem nyújtanak információt az egyes esetek hatékonyságáról.

A szerzőnek nincs kapcsolata a gyártókkal, és nem vesz részt az említett termékek értékesítésében.
Ehhez a gyógyszerhez vényköteles. A bevitelt orvosnak kell ellenőriznie.