Fluvoxamine - Biológia
Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?
Antibiotikumok baktériumoktól
Sejtvándorlás: egy ismert fehérje újonnan felfedezett funkciója
Molekuláris iránytű a sejtek igazításához
Mi teszi a levelek öregedését ősszel
A keselyű gyöngytyúk demokráciája
Ekembo környezete: Az emberek nyílt tájakon is éltek
| Genetika | Mezőgazdaság, erdészet és állattenyésztés
A búzafajtát vad füvek keresztezésével hozták létre
Milyen meleg túl meleg az élethez az óceán feneke mélyén?
Fluvoxamin
| Ezt a cikket vagy részt felül kell vizsgálni. Segítsen javítani, majd távolítsa el a Sablon: SSküldje el ezt a jelet. |
1100 mg kg −1 (egér p.o.) [3]
Fluvoxamin antidepresszáns a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI) csoportjából, amelyet elsősorban obszesszív-kompulzív rendellenességek kezelésére alkalmaznak.
fejlődés
A fluvoxamint a Solvay gyógyszergyár fejlesztette ki. 1983-tól klinikai vizsgálatokban kb. 35 000 betegen tesztelték, majd először Svájcban (1984), 1994-ben az Egyesült Államokban és 1999-ben Japánban vezették be. 1995-ben több mint 10 millió beteget kezeltek fluvoxaminnal.
Jelzések
A fluvoxamint Németországban a depresszió és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek kezelésére engedélyezték. Általános forgalomban lévő szorongásos rendellenesség, szociális fóbia, poszttraumás stressz, pánikbetegség vagy irritábilis bél szindróma esetén is alkalmazzák.
Ellenjavallatok
A fluvoxamint nem szabad MAOI-val kombinált terápiában alkalmazni. Amikor MAO-inhibitorról fluvoxaminra vált, 2 hétig kell várnia az irreverzibilis MAO-inhibitorokra. Az olyan reverzibilis MAOI-khoz, mint a moklobemid, 1 napot kell várni. Amikor a fluvoxaminról MAOI-ra váltanak, 1 hét várakozási időt kell betartani. A fluvoxamin tizanidinnel történő együttadása ellenjavallt. [4]
Hatásmód
A fluvoxamin monociklusos kémiai szerkezetében különbözik a legtöbb SSRI-től. Ennek ellenére ugyanúgy működik, mint az összes többi SSRI, mivel csak szelektíven gátolja a szerotonin újrafelvételét, de alig befolyásolja a noradrenalin és a dopamin újrafelvételét. Szintén alig rendelkezik antikolinerg vagy antihisztamin tulajdonságokkal. A fluvoxamin különlegessége a nagy affinitása a σ-receptor iránt, ami különösen előnyös a téveszmés vagy szorongásos depresszió kezelésében. A fluvoxamin felezési ideje viszonylag rövid, 15 óra alatt. A terápiás szempontból ésszerű dózis 50-300 mg/nap. A fluvoxamin nagy koncentrációban FIASMA-ként is működik (a savas szfingomielináz funkcionális inhibitora). [5]
nem kívánt hatások
A fluvoxaminnak az SSRI-k tipikus mellékhatásai vannak. A libidóra gyakorolt negatív hatások azonban kevésbé kifejezettek.
A következő nemkívánatos mellékhatások figyelhetők meg: [6]
- Idegrendszer
- Szív-és érrendszer
- Emésztőrendszer
- bőr
- Vázizmok
- A reproduktív rendszer és az emlő
- Egyéb nemkívánatos hatások
Ritka mellékhatás (úgynevezett szerotonin-szindróma), amely különösen bizonyos más központilag ható gyógyszerekkel kombinálva fordul elő (lásd alább), zavaros tudatállapotban, izommerevségben, izomremegésben, rángatózásban és lázban nyilvánul meg. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a betegeknek haladéktalanul tájékoztatniuk kell orvosukat.
Interakciók
A fő szerzőket nem tájékoztatták. Kérjük, értesítse őket!
Az SSRI-k, például a fluvoxamin, a szerotonin rendszerre hatással lévő gyógyszerek (pl. MAO-gátlók, triptofán, lítium, triptánok, orbáncfű) egyidejű bevitele növelheti a ritka, de potenciálisan életveszélyes szerotonin-szindróma kockázatát. A fluvoxamin növelheti a karbamazepin plazmakoncentrációját. [9] Az oxidatív úton metabolizált benzodiazepinek (pl. Alprazolám, diazepám, brómazepám, brotizolám, midazolám, triazolám) plazmaszintje megemelhető a fluvoxamin egyidejű alkalmazásával. [6]
Kombináció étellel és itallal
Ha lehetséges, a fluvoxamin-kezelés alatt nem szabad alkoholt inni.
A fluvoxamin akár ötször is csökkentheti a koffein kiválasztását. A betegeknek ezért korlátozniuk kell a koffein-fogyasztást.
Használja terhesség alatt
Terhes nőkön végzett kontrollált klinikai vizsgálatok hiányában a fluvoxamint fogamzóképes nőknél csak kényszeres javallat esetén szabad alkalmazni, és megfelelő fogamzásgátlót kell alkalmazni. Elvonási tünetek lehetségesek azoknál az újszülötteknél, akiknek anyja fluvoxamint szedett: étkezési és alvási rendellenességek, légzési nehézségek, görcsrohamok, hőmérsékleti változások, hipoglikémia, remegés, rendellenes izomtónus, hiperreflexia, hányás, rendellenes ingerlékenység és hosszan tartó sírás. [10]
Lásd a fő cikket: SSRI-k és terhesség
Alkalmazása gyermekeknél és serdülőknél
A fluvoxamint nem szabad depresszió kezelésére használni 18 év alatti betegeknél. A klinikai vizsgálatok során öngyilkosságot és ellenséges magatartást figyeltek meg. Alkalmi viselkedési rendellenességekről beszámoltak obszesszív-kényszeres betegségben szenvedő gyermekeknél is, akik fluvoxamint szedtek. [6] A beteget gondosan ellenőrizni kell. Hosszú távú adatok a fluvoxamin biztonságosságáról a növekedés, az érés, az intelligencia és a viselkedés kialakulása tekintetében ezen korcsoportokban nem állnak rendelkezésre. [11]
Az öngyilkossági gondolatok lehetséges fokozódása
Növelheti az öngyilkossági gondolatokat és viselkedést, különösen gyermekeknél és serdülőknél. A betegeket szorosan figyelemmel kell kísérni a depresszió súlyosbodásának jeleire, különösen az öngyilkossági magatartásra és a nyugtalanságra, különösen a kezelés kezdetekor és az adag megváltoztatásakor. A betegeket még a kezelés abbahagyása után is szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel ezek a tünetek a megvonás jeleiként vagy a relapszus kezdeteként jelentkezhetnek. [6]
Kivonási szindróma
A fluvoxamin hirtelen abbahagyása esetén néhány betegnél megvonási jelenségek jelentkeztek, mint például paresztézia, fejfájás, émelygés, szédülés, fáradtság, alvászavar és szorongás. Ezek általában enyhék és önmagukban elmúlnak, és nem a függőség jelei. A kezelést csak orvosával folytatott konzultáció után lehet felfüggeszteni. [6]
Fő cikk: SSRI megszakítási szindróma
Kereskedelmi nevek
Fevarin (D), Flox-Ex (CH), Floxyfral (A, CH), Luvox (AU), különféle generikus gyógyszerek (D)