FMPMC-PS - H alakú célok; pato-Gastro-Ent; rológia - DCEM1 szint és szakmai gyakorlat

8.6 - Akut vakbélgyulladás

8.6.1 Az akut vakbélgyulladás különböző anatomopatológiai aspektusainak ismerete

Csak azokat a körülményeket vesszük figyelembe, amelyek makroszkopikusan nyilvánvaló függelékkel járnak. A fokozódó súlyosságnak több szakasza van: a nyálkahártya gyulladásos elváltozása, endoluminális supuration, parciális (pont vagy alap) vagy teljes parietalis nekrózis és szövődmények (plasztikus peritonitis - a régi "plastron" -nak felel meg), peri-tályog. Appendikuláris vagy generalizált peritonitis ).

alakú

8.6.2 Ismerje az akut jobb oldali iliaci apendicitis klinikai és progresszív aspektusait

A tipikus forma az akut jobb oldali iliaci apendicitis. A funkcionális jelek a jobb oldali csípőfájdalom vagy az első epigasztrikus fájdalom, majd jobbra lokalizálva, hányás, székrekedés vagy néha hasmenés. Az általános jelek 38 ° C körüli hőmérsékletek, általános következmények nélkül. Nagyon gyakran előfordul hiperleukocitózis polimorfonukleáris sejtekkel. A fizikai jelek a lapos has és a fájdalom, amelyet Mac Burney pontján okoznak a védelem mély tapintással. A TR-ben az esetek felében jobb oldalon van fájdalom.

A méretezhető változatok a következők lehetnek:

  • az appendikuláris plasztron, amely a tartós fertőző állapotot tranzit rendellenességekkel és az IDF gyengén korlátozott tömegével társítja. Előrehaladás lehet a gyógyulás vagy a peri-appendikuláris tályog felé (lásd 8.5.);
  • rögtön tályog: a mély kipukkadás jelei. Helyileg határozott, korlátozott, rendkívül fájdalmas IDF-tömeg van. Az evolúció a hólyag nyílása, a vastagbél felé vezethet. A tályog felszakadhat a nagy hashártyaüregbe, akut generalizált peritonitist okozva;
  • generalizált peritonitis: azonnal vagy másodlagosan a peri-appendikuláris tályog felszakadásáig (lásd 8.4.).