FMPMC-PS - Kóros anatómia - PCEM2 szint
3.6 A gyulladás klinikai tünetei
A gyulladás típusától függenek: vörösség, ödéma, fokozott helyi hő, fájdalom a Galen óta ismert kardinális jelek ("rubor, tumor, dolor, kalória").
3.7 A gyulladás helye
Az erek szükségesek a gyulladásos reakcióhoz: vaszkularizált szövetekben zajlik le. A kötő- és hámszövetek különböző szerepet játszanak a gyulladásban. A kötőszövet reaktív szövet: mikrocirkulációja, hisztocitái-makrofágjai, a benne lévő fibrilláris anyagok (például kollagének) különösen alkalmassá teszik gyulladás kialakulására, amely hegesedéshez vezet. A hámszövetek gátként működhetnek (a bőr jó példa), de gyakran ezek szenvedik el a gyulladásos folyamat káros hatásait. A sérült parenchima rekonstrukciója magában foglalja a regenerációt, amely bizonyos szervekben, például az idegrendszerben nem lehetséges, vagy csak korlátozott.
3.8 A gyulladás szakaszai
A gyulladás időrendi sorrendben halad, amelyben a szakaszokat szokás felismerni.
3.8.1 Vaszkulo-vér reakciók
A vaszkuláris jelenségek kezdetétől a polimorfonukleáris sejtek és a monociták elhagyják a keringési áram központi részét, és megközelítik azokat a falakat ("marginalitás"), amelyekhez tapadnak ("tapadás").
Ezután megkezdődik a diapedézis: a marginalizált és tapadó sejtek utat törnek az endothel sejtek között, és depolimerizálják az alapokat. Így eljutnak az extravaszkuláris térbe. Ezután csatlakoznak a gyulladásos fókuszhoz a különböző molekulák kémiai gradienseinek (kemotaxis) követésével (komplement faktor, például C3a és C5a, leukotrién, bakteriális termék).
3.8.2 Sejtes reakciók
A gyulladásos fókusz sejtjei a vérből vagy magából a szövetből származnak. Az uralkodó sejttípus bizonyos esetekben (például szöveti infarktus által okozott gyulladás) elősegítheti a gyulladás időpontját.
3.8.3 Víztelenítés
A lerakódás elengedhetetlen a szövetek helyreállításához, és ez a gyulladás utolsó szakasza. Ez a gyulladásos fókuszban lévő idegen vagy nekrotikus elemek eltávolítása.
Azt mondják, hogy belső, ha a makrofágok teljes mértékben átveszik, és külső, amikor az eltávolított termékeket a bőrben vagy a természetes csatornában elutasítják: például egy bőr alatti tályog nyílik a bőrön, vagy egy tüdő tályog kiürülhet hörgő. A lerakódás lehet közvetett: a gyulladásos fókusz a bőrtől vagy a természetes üregtől távol helyezkedik el. Egy újonnan kialakult csatorna - az úgynevezett „fistula” - ezután a gyulladásos fókuszt összeköti a külsővel (lásd a diagramot). A műtéti eltávolítás egy olyan beavatkozás, amelynek célja a gyulladásos fókusz megtisztítása a gyógyulás meggyorsítása vagy lehetővé tétele érdekében.