Fogak és higiénia; nem fogorvosi

Fog- és foghigiénia

1 Emberi fogak

1.1 Fogászati készítmény

A különböző emlősöket fogászati formula jellemzi, szemlélteti étrendjüket. Az a szabály, hogy a nemzetség minden fajának ugyanaz a fogászati képlete.

Egy faj fogászati képlete a félpofa és az állcsont egyes típusainak fogszáma. A felnőtt emberé:

Alakjuk és ezért szerepük szerint az embereknél 4féle fogat különböztetünk meg:

a metszőfogak, amelyeknek egyetlen gyökere van; koronájuk lineáris metszőéllel simul, lehetővé téve az étel megfogását és felvágását;
a szemfogak, amelyeknek szintén egyetlen gyökere van; koronájuk lándzsa alakú, lehetővé teszi a hasítást;
premolárisok, amelyeknek egy vagy két gyökere van és kúpos koronájuk van két csomóval;
rágófogak, amelyeknek általában három gyökere van; terjedelmesebbek és duzzadt koronájuk van a rágófelületen, 4–5 csővel; premolárok és molárisok őrlik az ételt.

Balról jobbra: emberi metszőfog, szemfog, premoláris és moláris.

A tejfogak (bal) és az állandó (jobb) alakja.

Attól függően, hogy megfigyeljük-e a fogak rágóarcát, a külső arcát vagy a belső oldalát, okkluzális nézetekről (lásd ábra), vestibularisról vagy nyelvről beszélünk .

1.3 A fogak és a fogazat fejlődése

Különbséget tesznek az összes fognak megfelelő fogazat és a fogazat létrejöttéhez vezető anatómiai és fiziológiai jelenségek közötti fogazat között.

Gyermekeknél az első fogazatnak, amelyet "tejnek" vagy laktálisnak neveznek, 20 foga van: 8 metszőfog, 4 szemfog és 8 molar. 6 éves kortól ez az ideiglenes fogazat a 32 állandó fogat követi, amely 8 metszőfogat, 4 szemfogat, 8 premoláris és 12 moláris fogat tartalmaz, amelyek közül az utolsó 4 alkotja a bölcsességfogakat. Fokozatosan a maradandó fogak rügyei fejlődnek, miközben a felettük lévő tejfogak gyökerei felszívódnak, amelyek aztán önszántukból kiesnek.

Laktealis (bal) és végső (jobb) fogazat, valamint az egyes fogak kitörésének ideje (Tortora és Anagnostakos után).

Laktális (fehér) és végső (kék) fogak a helyükön (a Fluocaril által kiadott tájékoztató kiadvány szerint).

15 éves lány fogainak röntgenfelvétele (2001. 09. 26.) (Eredeti letapogatás; köszönet V. Alexandrának). Figyeljük meg a bölcsességfogak rügyeit.

2 Fogszerkezet

A fogak az alsó állcsont (alsó állkapocs) vagy a maxilla (felső állkapocs) szélének alveolusaiban helyezkednek el. Az alveoláris széleit az íny fedi, egy nyálkahártya, amely kissé behatol az alveolusok belsejébe, hogy kialakuljon a fogíny. Az alveolusokat sűrű rostos kötőszövet szegélyezi, az alveoláris-fogi szalag, amely a foggyökeret a csonthoz rögzíti.

A fog egy részből áll, amely az íny fölött helyezkedik el (a fog látható része a helyén van), a koronából, valamint a foglalatba ágyazott részből, a gyökérből, amely egyszeres vagy többszörös. A nyak a korona és a gyökér közötti találkozás kerülete, ahol a fog kissé összeszűkült.

A koronát testünk legnehezebb anyaga, az ? zománc, amely fehérnek és csiszoltnak tűnik. A zománc az emberi test legnehezebb anyaga, és megvédi a fogat a rágás miatti kopástól. A cement eltakarja a gyökeret: a zománcnál kevésbé vastag, sárgás és durva megjelenésű szövet, amely lehetővé teszi az ínszalagok behelyezését. A foggallér szintjén, ahol a zománc átadja helyét a cementnek, a dentin szinte egyenes.

A fog fő tömege készül ? elefántcsont vagy dentin, a csontszövethez nagyon hasonló anyag, amely a fog formáját és erejét adja. Az elefántcsont üregből vagy pépkamrából üreges. Ez tartalmazza a pépet, a kötőszövetet, amelyet egy ideg áthalad (a trigeminus ideg maxilláris vagy mandibuláris elágazásaiból származik), és afferens arteriolával és efferens venulával vaszkularizálódik. Az érzékszervi idegek, valamint a tápláló és oxigént tápláló erek a gyökér végén elhelyezkedő csúcsnyíláson keresztül jutnak be a fogba, és a gyökércsatornán keresztül jutnak el a pulpakamráig. Ott az ideg finom elefántcsont csatornákra ágazik ki.

Míg a mandibuláris vagy maxilláris csont és a cementum élő szövet, a zománc és az elefántcsont inert anyagok; mindegyiket kalcium-foszfáttal (elefántcsont apatit kristályok, zománc fluoroapatit kristályokkal) és kalcium-karbonáttal mineralizálják.

A metsző eredeti rajza a kezeletlen fogszuvasodás egymást követő szakaszait mutatja: 1) a fogzománc egyszerű fogszuvasodása; 2) egyszerű elefántcsont bomlás; 3) elefántcsont fogszuvasodás idegtámadással; 4) behatoló fogszuvasodás.

Egy 14 éves fiatalember premolárjainak és őrlőfogainak röntgenfelvétele (2002. 07. 01.) (eredeti felvétel; köszönet Maxime D.-nek). Figyelje meg a pépüreg formáját (sötétben) és az egyes fogak gyökércsatornáit.

3 fogászati higiénia

3.1 A fogszuvasodás

A fogszuvasodás a fogzománc, majd a fogak elefántcsontjának progresszív pusztulása a? tejsav, amelyet az élelmiszer-cukrok emésztenek a Streptococcus mutans fajhoz tartozó orális baktériumok által, a szájban található számos baktérium között. A fogszuvasodás kialakulásának kiindulópontja gyakran a fogplakk képződése. A fogászati vagy bakteriális lepedék egy olyan lerakódás, amelyet a zománc felületén találunk, és amelyet számos baktérium hoz létre a fogakhoz a dextránnak köszönhetően. A viszkózus szénhidrát kapszulát képez a baktériumok, a fehérjék, az ételmaradványok és a hámtörmelék körül. mint fogkő. A baktériumok a fogmosás elől menekülnek a rágófogak hüvelyei között elhelyezkedő horony alján vagy a nehezen hozzáférhető fogközi térben is.

Kezdetben a sav megtámadja a zománckristályokat egyesítő szerves anyagokat: ez a zománc egyszerű bomlása, amely a zománccal ellentétes kis matt foltot jeleníti meg, egészséges és fényes zománc. A zománcot fokozatosan demineralizálják és végül átszúrják - mégis ez a védő gát a savak támadása ellen. A dentint ezután gyorsan kiürítik: egy ilyen egyszerű elefántcsont fogszuvasodás miatt a fog nagyon érzékeny a hidegre. Ez a zománc egyszerű bomlásának logikai folytatását jelentheti, vagy megjelenhet a csupasz gyökér egy részének közvetlen támadásával. Egyes fogszuvasodások gyorsan a pépüregben végződnek: ezek áthatoló fogszuvasodás, amelyek leggyakoribb helyei a rágófogak és a premolárok barázdái.

Kezelés nélkül az üregek elkerülhetetlenül a pép fertőzéséhez (pulpitis) vezetnek. A fertőzött terület gyulladása ekkor súlyos fájdalmat okoz. Ha a fogat nem kezelik, akkor a fertőzés az apikális nyílásba terjed és fogtályogot okoz, kivéve, ha az oszteoblasztok, amelyek aktivitását az ideg szenzibilizálása fokozza, nem blokkolják a fogat. Csúcsnyílás, megakadályozva a fertőzés terjedését. Minden esetben azonban a fogpép nekrózisa. Végül a fertőzés elérheti az ideget (ideggyulladás), a teljes maxilla vagy állcsont csontját (osteitis), sőt a vért is (sepsis).