Fogyjon hosszú távon egy új terápiás lehetőséggel
ÚJ ORLÁNOK (akár). A túlsúlyos és elhízott betegek a rimonabant rendszeres szedésével jelentősen csökkenthetik testsúlyukat. Eddig egy ilyen hatást legfeljebb tizenkét hónapig dokumentáltak. Egy új tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a rimonabanttal elért súlycsökkenés hosszú távon fennmarad.
Publikálva: 2004.11.11. 8:00
A rimonabant egy új hatóanyag, amely szelektíven blokkolja az endokannabinoid rendszer fontos receptorát (CB1). A RIO kutatási programban ennek a CB1 antagonistának a súlycsökkentő hatásait négy, III. Fázisú vizsgálatban vizsgálják, több mint 6600 túlsúlyos vagy elhízott betegnél. Ezen tanulmányok közül kettőben - a RIO-LIPID és a RIO-EUROPA - a jelentős súlycsökkenés mellett az anyagra vonatkozóan már tizenkét hónapos időszakon belül is bizonyítottak kedvező metabolikus hatásokat (beszámoltunk róla).
A legnagyobb rimonabant-vizsgálat eredményeit, amely szintén az eddigi leghosszabb megfigyelési időszakkal rendelkezik, most bemutatták az AHA kongresszusán. Összesen 3040 túlsúlyos vagy elhízott beteget kezeltek rimonabanttal (5 mg vagy 20 mg) vagy placebóval két éven keresztül a RIO North America Study (RIO-NA) vizsgálatban. Annak tisztázása érdekében, hogy a rimonabant hosszú távon megakadályozza-e a súlygyarapodást a fogyás után, a korábban aktívan kezelt betegek egy részét 12 hónap után placebóra váltották.
Egy év elteltével a 20 mg rimonabanttal rendszeresen kezelt betegek átlagosan 8,7 kg-ot fogytak, míg a placebo csoportban csak 2,8 kg-ot. Ez a különbség jelentős. Két év után is a súlycsökkenés a 7,4 kg-os rimonabant csoportban még mindig szignifikánsan nagyobb volt, mint a 2,3 kg-os placebo csoportban. Ezzel szemben azok a betegek, akik egy évig tartó rimonabant-kezelés után további egy évig placebót kaptak, ismét jelentősen megnőtt.
A 20 mg rimonabanttal kezelt betegek 62,5 százaléka képes volt kezdeti testtömegét legalább öt százalékkal csökkenteni két év után (placebo: 33,2 százalék). A több mint tíz százalékos testsúlycsökkenést elérő betegek aránya a rimonabantnál körülbelül kétszer akkora volt, mint a placebóval (32,8 versus 16,4 százalék).
A rimonabant egy év múlva tapasztalt jótékony metabolikus hatása szintén állandónak bizonyult. Két év elteltével a HDL-koleszterin jelentősen, 24,4 százalékkal nőtt a 20 mg-os dózissal kezelt csoportban (placebo csoport: 13,8 százalék). A triglicerid szint csökkenése szintén szignifikánsan nagyobb volt (9,9 százalék, szemben 1,6 százalékkal). Ezek a lipidhatások csak részben magyarázhatók az elért súlycsökkenéssel. A CB1 antagonista az inzulinérzékenység jelentős javulásához vezetett.
A rimonabant csoportban a betegek 34,8 százaléka kezdetben teljesítette az úgynevezett metabolikus szindróma kritériumait, amelyről ismert, hogy fokozott kardiovaszkuláris kockázattal jár. Két év után az arány csak 22,5 százalék volt. Ezzel szemben a placebo csoportban nem volt szignifikáns változás.