Fogyókúra az élet első napjaiban - egyértelmű ajánlások a DGKJ-től
A szoptatás az anya és a gyermek közötti tanulási folyamat. Ezért az élet első napjaiban különösen fontos, hogy a fiatal anyák megfelelő tájékoztatást és tanácsot kapjanak, hogy ne merüljenek fel nehézségek és ne szakadjon meg a szoptatás.
A Fiatal Családi Hálózat [1] azt javasolja, hogy az anyáknak közvetlenül a születés után engedjék meg a bőrrel való érintkezést a babájukkal. Mivel az anya és a gyermek közötti korai bőrkontaktus csökkenti a sírást és elősegíti az anya-gyermek interakciót és a szoptatást. Az emlőre történő első felvételt lehetőség szerint a szülés utáni első két órán belül kell elvégezni.
A Német Gyermek- és Serdülőkori Társaság (DGKJ) az egészséges csecsemők táplálására vonatkozó ajánlásaiban a következő információkat tartalmazza a táplálkozásról a születés utáni első hét napban [2]:
- A szoptatással kapcsolatos információkat terhesség alatt kell megadni.
- Közvetlenül a születés után az anyák számára lehetővé kell tenni a bőrrel való érintkezést a csecsemővel. Az első alkalmazást az első két órán belül kell elvégezni (hipoglikémiára hajlamos újszülöttek esetében az élet első 30 percében). Ez vonatkozik a császármetszésekre is, kivéve, ha azokat általános érzéstelenítésben végezték.
- Amikor először felhelyezik, a gyermeket az anya mellére helyezik, és várni kell a mell spontán megtalálására és az első szopásra.
- A szoptatást szükség szerint folytatni kell, ha a gyermek éhség jeleit mutatja, például nyugtalanságot, rúgást, keresést és pofozgatást, vagy ujjak vagy lepedők szívását. A sikítás az éhezés meglehetősen késői jele.
- Az élet első napjaiban az újszülötteket lehetőség szerint naponta egyszer, hasonló körülmények között kell lemérni. Ha a súlycsökkenés meghaladja a születési súly hét-tíz százalékát, vagy ha az élet első hét napján nincs súlygyarapodás, vagy ha a születési súly 14 napos koráig nem éri el újra, vizsgálatot kell végezni és tisztázni kell az okokat.
Ha az olyan okok, mint az elégtelen tejtermelés, a tejfogyasztás vagy a helytelen szoptatási viselkedés, nem orvosolhatók, és nincs betegség, a DGKJ azt javasolja, hogy a saját anyától származó expressz tejet adjon, vagy anyatej-helyettesítő termékeket etessen.
Teljes idejű, normál testsúlyú csecsemők nem igényelnek rutinszerű folyadékot. A DGKJ ajánlása szerint a szoptatáshoz kiegészítő táplálást csak orvosi indikációk esetén szabad adni [2]. Példák:
- meglévő vagy fenyegetett kiszáradás
- Bizonyított vagy fenyegetett hipoglikémia (vércukor-koncentráció [3]. Kezelést igénylő hiperbilirubinémia esetén a fehérjetartalmú ételek - de nem a glükózoldat, a víz vagy a tea - szoptatáson kívüli további enterális ellátása segíthet megtörni a bilirubin enterohepatikus ciklusát, és ezáltal a Gyorsítsa fel a bilirubint [4] .
A vizsgálatok során a bébiételek, a tea és a glükózoldat hozzáadásának hatását az élet első néhány napján másként értékelték. Míg egy 177 véletlenszerűen kiválasztott szülészeti klinika 1593 csecsemőjével végzett terepvizsgálat szignifikánsan negatív hatást mutatott a szoptatási időszak hosszára [5], addig más szerzők nem találtak bizonyítékot a szoptatás kiegészítő táplálásának hátrányaira az élet első napjaiban a szoptatás időtartama alatt. vagy később kizárólagos szoptatás [6] .