Fogyókúra, gyógyszeres kezelés, gyomorkötés - a kövérek így fogynak
BERLIN (szürke). Ha az erősen túlsúlyos betegek fogyni akarnak, akkor van értelme lépésről lépésre. Alfred Wirth, Bad Rothenfelde professzor a berlini német orvosi kongresszuson bemutatott erre egy algoritmust, amely a Német Elhízás Társaságának ajánlásain alapul.
Megjelent: 2005. július 1., 8:00
Az algoritmus túlsúlyos emberekre vonatkozik, akiknek a testtömeg-indexük meghaladja a 27-et, a derék kerülete pedig nőknél 88 cm-nél, férfiaknál pedig 102 cm-nél nagyobb. Bár ezek a betegek még nem elhízottak, derékméretük azt jelenti, hogy máris nagyon megnő az elhízással összefüggő anyagcsere-szövődmények kockázata (amint arról beszámoltunk). Az első intézkedés a súlycsökkentés érdekében az alacsony zsírtartalmú vegyes étrendre váltás napi 1000–2000 kilokalória bevitel mellett.
A tápszeres étrend alternatívája a csökkentett kalóriatartalmú vegyes étrendnek. Ez azt jelenti, hogy Wirth tapasztalatai szerint a súly gyakran még jobban is csökkenthető, mint az étrend megváltoztatásával. A cél az, hogy egy ilyen étrend mellett, a testmozgással együtt három hónapon belül a kezdeti súly legalább öt százalékát elveszítse.
Ha a diéta nem sikerül, akkor egy másik, négy hétig tartó, elhízásellenes szert, például Reductil® vagy Xenical®-t kell bevenni, tanácsolja Wirth. Ha sikerül több mint két kilogrammot fogyni, akkor egyelőre folytatja a diétát és a gyógyszeres kezelést. "Ezután ismételt gyógyszeres szüneteket is lehet tartani szakaszos terápia formájában. Az étrendet azonban továbbra is be kell tartani" - mondta a tudós. A gyógyszeres szünetet mindig addig kell tartani, amíg a test vissza nem tér.
Ha azonban sem a diéta, sem a gyógyszeres kezelés nem jár sikerrel, akkor a gyomorszalag műtét ajánlható a beteg számára. Wirth szerint a betegek átlagosan 17 kilogrammot veszítenek. A kövér kötények eltávolításához azonban számolnia kell a nyomon követési műveletekkel. Ez különösen a nagyon magas kezdősúlyú nőkre vonatkozik.
A gyomorszalag-műtét költségeit általában megtérítik az egészségbiztosító társaságok, ha a korábban sikertelen diétás és elhízás elleni kísérleteket jól dokumentálják - írja Wirth. Kifejezett elhízásban szenvedő betegeknél az ilyen beavatkozások költségeit gyakran azonnal fedezik.