Fogzárás gyermekeknél és felnőtteknél • SORIdent
Mi a fogtömítés ?
A tömítés a fogszuvasodás megelőzésére szolgáló módszer, amelyet mind a pedodontikában (gyermekfogászat), mind az általános felnőtt fogászatban alkalmaznak. Általában állandó fogakon jelzik, amelyeket a fogszuvasodás nem érint.
Ez egy nagyon vékony folyékony kompozit (fogtömítő) réteg felvitelét jelenti a fogak rágófelületén barázdákban és gödrökben, de a nyelv és a vestibularis felületeken is.
A tömítőanyag vékony fogszínű lepedőként marad és gátként működik a kórokozókkal szemben, amelyek a fogszuvasodás (bakteriális lepedék) kialakulásához vezetnek.
Ez egy minimálisan invazív megelőzési módszer, nem szükséges a fog csiszolása az alkalmazás előtt, ellentétben a már kialakult fogszuvasodás kezelésével.
Miért van szükség lezárásra ?
A szokásos sima zománcfelületekhez képest a mély foghornyok, különösen az íven újonnan kitört fogaknál, ételmaradékokat halmoznak fel, és ecseteléssel nehezebben tisztíthatók.
A legtöbb fogszuvasodás az iskolás gyermekek fogain a fog elzáródási felületének barázdáiból és mélyedéseiből indul ki.
Mikor kell elvégezni ?
A legtöbb pecsét a 6 és 12 évesen megjelent gyermekek végső hálóján van feltüntetve.
A legjobb, ha még a fogszuvasodás jeleinek megjelenése előtt lezárjuk, ezért ha egy fogat jó jelöltként azonosítottak, ajánlatos a lehető leghamarabb lezárni, ideális esetben a kitörését követő első évben.
Néha, még akkor is, ha a korai fogszuvasodás jelei vannak (márványosodás vagy a fogszuvasodás kezdete), a tömegek még mindig lezárhatók, de a golyók előzetes eltávolításával. Ezt azonban az esettől függően a fogorvos határozza meg.
A tömítés előnyei
A fogszuvasodást az étel anyagcseréjéből (emésztéséből) eredő savak okozzák, amelyek a baktériumok plakkjában (a fogakon néhány órával az étel elfogyasztása után kialakuló fehéres réteg) képződnek. A fogmosás eltávolítja ezt a réteget a fogakról, segít megelőzni a fogszuvasodást. A probléma az, hogy egy olyan területen, ahol nagyon mély árkok és árkok vannak, a fogmosás nem hatékony.
A barázdákba felvitt tömítőanyag a fog nagyon meredek felületét sokkal lágyabb és fényesebb domborzatgá alakítja, amely kedvező az öntisztuláshoz és sokkal hozzáférhetőbb a fogkeféhez, mivel az ételmaradékoknak nincs hova rejtőzniük.
Egy másik szempont az, hogy ahol mély barázdák vannak, a zománc vékonyabb, és a baktériumok kevesebbet tudnak behatolni a dentinbe, ezért az alkalmazott tömítőanyag megvastagítja a zománc falát ezen a területen, ami még nehezebbé teszi hozzáférésüket.
A tömítőanyagként felhordott folyékony kompozit fluorid alapú antibakteriális anyagokat tartalmaz, amelyek hosszú időn keresztül folyamatosan felszabadulnak, még nagyobb védő szereppel bírnak, és tovább csökkentik a tömeg bomlásának kockázatát.
Mely fogakon jelzik ?
Első moláris (6 éves)
Ezek a fogak 5 és 7 éves kor között törnek ki, és leggyakrabban lezárt fogak. Bár egész életükben használható fogakról van szó, olyan korban jelennek meg, amikor az étkezési szokásokat és különösen a foghigiéniát a gyermekek nem jól asszimilálják és hajtják végre. A valóságban ezek az őrlőfogak hajlamosak a bomlásra.
Második moláris (12 éves)
A második moláris 11 és 13 éves kor között jelenik meg. Ebben a korban sokkal könnyebb felmérni a fogszuvasodás és a szájhigiénia kockázatát. Bár néha a megkönnyebbülés nem teszi szükségessé a tömítés abszolút szükségességét, jobb, ha ezeket a fogakat lezárják, mivel fogszuvasodásra fogékony fogak is.
Egyéb állandó fogak
Szükség esetén a többi állandó fogra is lehet tömíteni. Ilyen például a felső metszőfogak palatális felületén található gödröcske, ha nagyon hangsúlyos.
Ideiglenes fogak (tej)
A tejfogakhoz (decidual dentition) való hozzáállás eltér a végleges fogazattól. A tejfogak tömítése nem szükséges.
Felnőtt betegek fogai
A felnőttek fogainak általában kopottabb (tompa) felülete van, és a domborzat kevésbé hangsúlyos. Ha mély gödröcskéik voltak, akkor valószínűleg már a fogszuvasodás érinti őket, vagy kezelték őket, de ha még mindig vannak olyan fogak, amelyeket a fogszuvasodás nem sért, kezeletlenek és meredek megkönnyebbüléssel járnak, a tömítés akkor is jelzett.
A pecsét élettartama
A 2-3 évig épen maradt tömítést az orvosok sikeresnek értékelik, de ha a tömítőanyag 2 évnél hamarabb javításra szorul, akkor nem feltétlenül tekintjük hibának. Az alkalmazott réteg vastagsága miatt a tömítés hajlamosabb a törésekre, mint a szokásos tömítések.
A fogak jó védelme érdekében rendszeres féléves látogatások szükségesek, amelyek során a fogorvos ellenőrzi a tömítések sértetlenségét.