Fojtás - fulladás fojtással - fontos tudni

A kifejezés fulladás a görög nyelvből származik, vagyis megállítja a pulzust. Az asphyxia több etiológiai feltételrendszert foglal magában, amelyekben a szervezet szövetei vagy sejtjei nem megfelelő oxigént szállítanak, abszorbeálnak vagy használnak oxigént, ami gyakran széndioxid-visszatartással jár. Egyszerűen fogalmazva, az asphyxia a szövetek és szervek oxigénmegvonása.

A fulladáshoz vezető állapotok feltételezik légköri oxigénhiány vagy a légzési aktus megváltozása (belélegezni, kilélegezni, gázt cserélni, oxigént használni). A véráramlás korlátozásával (korlátozásával) és a károsodott hemodinamikával járó folyamatok, például az akasztás, a fojtás vagy a kompresszió az aszfixia okainak (mechanizmusainak) kategóriájába tartoznak. Vannak olyan betegségek, amelyekben az oxigénfelvétel vagy -használat érintett (krónikus obstruktív tüdőbetegség-COPD), de az asphyxia kifejezés légköri, mechanikai és kémiai rendellenességekkel társul.

lehelet egy komplex folyamat, amely a következő normál (fiziológiai) eseménysorból áll:

szellőzés révén a környezet oxigénje eljut a tüdőbe;
az oxigén diffundál a levegőből a vérbe, ez a folyamat a tüdőgáz cseréjét képviseli, amely az alveolo-kapilláris membrán szintjén megy végbe;
a vér oxigént szállít a szövetekbe;
a sejtek oxigént vesznek fel és felhasználják energiatermelésre.

A szén-dioxid a sejtlégzés folyamatából származik. Ennek inverz oxigénköre van, majd lejárattal megszűnik. A normális légzési folyamathoz szabadalmaztatott légzés szükséges (funkcionálisan és szerkezetileg normális), a mellüreg kiterjesztésének képessége a bordaközi izmok összehúzódásával és egy funkcionális rekeszizom. Ezen összetevők egy vagy többével járó rendellenességek asphyxiát okozhatnak.

A hipoxiára a legérzékenyebb szerv az agyvelő. Az asphyxia által okozott halál magában foglalja a légzésleállást és az agytörzs légzőközpontjainak hipoxiás diszfunkciója által okozott bradycardia vagy asystolét. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek kevésbé tolerálják a hipoxiát, ami a már meglévő betegségek súlyosbodását vagy akár végzetes ritmuszavarokat is kiválthat. Az asphyxia légúti vagy metabolikus acidózissal jár, súlyos következményekkel jár a szervezet számára.

A szöveti hipoxia a következő helyzetekben fordulhat elő:

az artériás vér alacsony oxigéntartalma, még akkor is, ha az áramlás (keringési áramlás) normális. Ez légzési rendellenességek esetén fordul elő, vagy ha a belélegzett levegőben kevés az oxigén;
normális véráramlás és oxigéntartalom, az oxigén vérből történő felszabadulásának zavaraival vagy az oxigén sejtes használatának zavaraival. A kémiai aszfixianok (szén-monoxid, cianidok) így működnek;
normális oxigénmennyiség, csökkent szöveti véráramlással, ami csökkent oxigénbevitelt és csökkent széndioxid eliminációt eredményez.

Az oxigénhiány okai: akut légzési distressz szindróma, szén-monoxid belélegzése, mérgező érintkezés, kábítószer-túladagolás, fulladás, alacsony vérnyomás vagy vákuum hatása, lógás, légzőszervi megbetegedések, alvási apnoe.

A véráramlás korlátozása az agyba és az agyból a függés és a fojtogatás fő jellemzője. Jelentős különbség van a légutak összenyomásához szükséges erő és a nyaki erek összenyomásához szükséges erő között. A torok erének összenyomásával eszméletvesztés, majd halál következik be, amely a légutak jelentős kompromisszumai nélkül következik be.

Az asphyxia két kategóriába sorolható: mechanikus vagy kémiai. Minden kategória több entitást tartalmaz, amelyek a helyzettől függően átfedhetnek vagy társulhatnak.

Kémiai asphyxia

Kémiai asphyxia egy toxikus anyag és egy szövet kölcsönhatásának eredményeként következik be, befolyásolva az oxigén felvételét (felszívódását), felszabadulását vagy felhasználását sejtszinten. A kémiai fulladások kategóriájába tartozik a szén-monoxid, a cianid és a hidrogén-szulfid.

Mechanikus fulladás

Mechanikus fulladás fizikai erő vagy rendellenesség fennállását feltételezi, amely zavarja az oxigén felszívódását vagy ellátását. A legtöbb mechanikus aszfixia befolyásolja a légzést vagy a véráramlást azáltal, hogy összenyomja a torokban vagy a mellkasban lévő ereket. Az oxigénhiányos légkör belégzését az asphyxia mechanikus formájának is tekintik. A mechanikus asphyxia számos altípusa létezik:

A fulladás egy bizonyos típusa az újszülött/perinatális asphyxia (születéskor). Ennek oka számos, többek között fájdalomcsillapítók vagy érzéstelenítők jelenléte az anya vérében, köldökzsinórral történő fojtás vagy anyai hipotenzió.

jelek és tünetek

Számos olyan jel fordulhat elő, amelyek fulladásban jelentkezhetnek, de nem jellemzőek, és együtt vagy egyáltalán nem találkoznak velük. Ezek:

Arc torlódás (arc rengeteg), amely a csökkent vénás visszatérés és a vénás pangás miatt következik be.
A cianózis a vér oxigénmennyiségének csökkentésével.
A fokozott vénás nyomás által kiváltott arcödéma, amely a folyadék extravazációját idézi elő a szövetekbe.
A szemhéjon, a kötőhártyán, a sclerán vagy az ínyeken elhelyezkedő petechiák (nagyon kicsi vérzések, amelyek ezen a szinten a kis erek felszakadásával jelentkeznek a bőrön vagy a nyálkahártyán) a megnövekedett mikrocirkulációs nyomás miatt. Ezek összefüggenek az artériás véráramlás fennmaradásával a vénás áramlás akadályozása után.
Az arc, az arc, az ajkak, a nyak bőrének és lágy szövetének sérülései.
Belső nyaki sérülések az alkalmazott erő miatt. Leggyakrabban a hyoid csont és a gége érintett.
A légutak elzáródása nyelv, öklendezés, étel, szöveti ödéma vagy aspiráció (gyomortartalom, vér) által.

Mi a teendő, ha fulladást érez:

azonnal hívja az ügyeletet;
ha egy szobában tartózkodik, nyissa ki az ablakot szélesre, vagy ha képes, menjen kifelé, hogy hozzáférjen a lehető legoxigénesebb levegőhöz;
ha van oxigénforrás (oxigénpalack, orrmaszkkal/kanüllel), használja;
kiáltás segítségért (ha teheti) vagy gesztus (jelek készítése), ha tudja/látja, hogy vannak más emberek a környéken;
ne rázkódjon, és próbáljon a lehető legnyugodtabb maradni, mert a szorongás és az izgatottság fokozza a légzési erőfeszítéseket, hangsúlyozva a nehézlégzést és a fulladást;
nem szabad túlzottan mobilizálódni (túl sok futás, széles/összetett mozdulatok mozgatása), mert ez növeli a szívizom O2 és a vázizmok (beleértve a légzőszerveket is) fogyasztását, és fennáll a leesés veszélye (a helyzetet súlyosbító trauma). Továbbá, minél súlyosabb a nehézlégzés, annál alacsonyabb az O2 koncentrációja a vérben (hipoxémia), és az agy oxigénhiányban szenved (szédülés/vertigo, dezorientáció, egyensúly- és látászavarok, szédülés, kóma);
megtalálja azt a helyzetet, amelyben a legjobban (legkönnyebben) lélegezhet, és amely végül enyhíti a nehézlégzését;
ha felszívott egy idegen testet (ételtöredék, tárgy), akkor megpróbál köhögni annak eltávolítására;
ha egy tárgy összenyomással megakadályozza a borda normál tágulását, próbálja meg eltávolítani vagy megváltoztatni a helyzetét a légzési erőfeszítések csökkentése és a nehézlégzés enyhítése érdekében.

Mit tehetünk, ha olyan embert látunk, aki nem tud lélegezni:

először is megpróbáljuk meghatározni a személy fulladásának okát;
ha nincs nyilvánvaló ok, akkor ügyeljünk arra, hogy a személy megfelelő oxigénellenes környezetben legyen, nem engedjük, hogy más emberek összegyűljenek (felhalmozódjanak) az áldozat körül, mert nő az O2-fogyasztás, és súlyosbíthatja a szorongását súlyosbodó nehézlégzéssel., olyan helyzetbe hozzuk, hogy javítsa (enyhítse) légzési erőfeszítéseit (a felső végtagokkal támaszkodva üljön, kerülendő a fekvés), és mielőbb sürgősségi eseteket hívunk fel (még az ember szempontjából is, ha sikerül adnunk a fent felsorolt jelek alapján vegye figyelembe, hogy súlyos akut asphyxia/légzési elégtelenségről van szó);
ha szilárd idegen testek által okozott akadályokat azonosítunk a felső légutakban (oropharyngealis szinten), akkor megpróbáljuk kivonni őket, ha az ember eszméletlen. Ha eszméleténél van, arra ösztönzik, hogy köhögjön, és ha a köhögési erőfeszítés nem szünteti meg az idegen testet, akkor öt interscapularis ütést hajtanak végre. Ha ezek sem működnek, akkor öt hasi kompressziót hajtanak végre (aki elfojtja, az a fojtogató mögött helyezkedik el). Ha ezek a manőverek kudarcot vallanak, akkor a felső légutak akadályozódnak, és azonnal hívják a mentőszolgálatokat. Ha a személynek váladékai (genny, vér, nyál túlérzékenység esetén) vagy folyadékok (víz, ismeretlen anyagok) elzárják a légutakat, az illetőt biztonságos oldalsó helyzetbe helyezik, hogy kifelé engedhessék, vagy ha kisebb mennyiségben használhat zsebkendőt, szalvétákat, ruházatokat azok eltávolítására. Ha a megmentőnek bőrelváltozásai vannak a kezén, és nem tudja felmérni a váladék típusát, vagy változó mennyiségű vér is van, védelme érdekében (nem ismerve a fulladásos személy fertőző betegségeinek előzményeit) ajánlott, hogy ne lépjen kapcsolatba váladékkal. ill. célszerű értesíteni a sürgősségi szolgálatot.
ha a személy csapdába esett (elzárva) egy tárgy alatt (közúti balesetekben, földrengésekben, háztartási balesetekben vagy az autó alá szorult munkahelyi szerelőknél), amely összenyomja a mellkasát (akut korlátozó légzési elégtelenség) és sekély légzést okoz (a parti utak amplitúdójával) jelentősen csökkent) vagy akár hiányzik is, megpróbálják eltávolítani az objektumot, és ha nem sikerül (egyedül vagy támogatással), hívja a sürgősségi szolgálatot, és szakosodott személyzetet igényel. Megpróbálhatja más tárgyak használatát is a súlygyarapodáshoz és az áldozat mellkasára nehezedő nyomás csökkentéséhez. A súlyemeléshez használja a karszerkezetet.

A Heimlich-manőver a légutak akadályozásának akadályozása idegen testekkel történő elzáródás esetén, amelynél.

Bemutatjuk a szükséges lépéseket a Heimlich-menstruáció elvégzéséhez felnőtteknél és gyermekeknél. A Heimlich-manőver növeli a nyomást.

A fulladás, más néven ragasztás, az oxigénszint csökkenése, a kompenzáció növekedésével.