Fokozott vérzésre való hajlam (vérzéses diatézis) - meghatározás, tünetek és lehetséges betegségek

A vérzéses diatézisek fokozott vérzési hajlamú betegségek, különösen a véralvadási rendellenességek, a vérlemezkék betegségei, a vérlemezkék számának csökkenése, antikoagulánsokkal történő mérgezés vagy a véralvadási faktorok hiánya.

vérzésre

Vérzés

A vérzés a vér szivárgásának a kifejezés a véráram vagy a véráram egy területéről. Vérzés lehetséges a tüdő- vagy testkeringésben lévő összes érből.

  • vérzik a testbe (belső vérzés), és így zúzódást (hematoma) vagy
  • lépjen ki a testből.

Ha a vérveszteség túl magas, ez a legrosszabb esetben sokkot és végső soron halált okozhat.

A vérzéses diatézis során a vérzés nagysága szerint különböztetik meg

okoz

A fokozott vérzési hajlam és így a vérzéscsillapítás oka komplex kölcsönhatás különböző tényezők, amely több területre osztható:

  • a plazmatikus koagulációs rendszer a vérplazmában oldott koagulációs faktorokkal együtt
  • az érrendszer és
  • a vérlemezkék.

A következő vérzéses diatéziseket az okok területe szerint különböztetjük meg.

Érrendszeri vérzéses diatézis

Az erek kóros elváltozásai ilyet okoznak az erek fokozott permeabilitása, amelyek lokalizálódhatnak vagy az egész érrendszert érinthetik. A vaszkuláris vérzéses diatézis leggyakoribb okai, amelyekben az alvadási tesztek a normális tartományba esnek, a következők:

  • immunológiailag okozott gyulladás (purpura Schoenlein-Henoch)
  • Osler-kór vagy
  • a skorbut.

Koagulopátiák

Fokozottan hajlamos a vérzésre, ha az alvadási tényezők mennyisége és funkciója megváltozott, vagy teljesen hiányoznak. A koagulopathia (a plazmatikus koagulációs rendszer zavara) lehet veleszületett vagy szerzett. A legismertebb veleszületett forma az

A másik a koagulopathia

  • a Von Willebrand-szindróma,

amely az azonos nevű koagulációs faktor hibájával vagy hiányával jár.

okoz

A plazma koagulációs rendszer megzavarásának lehetséges okai a következők

  • K-vitamin-hiány (például krónikus bélbetegségek esetén)
  • az úgynevezett fogyasztási koagulopathia vagy
  • Májműködési zavar,

amelyben szinte az összes koagulációs faktor képződik.

Trombocita hemorrhagiás diatézisek

A fokozott enyhe vérzési hajlam leggyakoribb oka a Trombocita rendellenességek az alvadási rendszer területén.

  • A vérlemezkék zavart működését thrombopathiának nevezzük,
  • a thrombocytopeniából származó vérlemezkék számának csökkenésével.

Mindkettő megjelenhet egy másik betegség, például limfóma kísérő tüneteként, vagy gyógyszerek (másodlagos formák) okozhatják őket. Az elsődleges forma egy autoimmun betegség, amelyben az antitestek felelősek a vérlemezkék hiányáért.

Antikoagulánsok olyan gyógyszerek, amelyeket köznyelven "vérhígítóknak" neveznek. Az orvos az agy vagy a szívroham fokozott kockázatának csökkentése érdekében írja fel őket a betegeknek. De az esetek körülbelül három százalékában az antikoagulánsok mellékhatásai pontosan oda vezetnek, amit el kell kerülni.

Belső vérzés is előfordulhat, amely szintén életveszélyes. Ha ilyen mellékhatás jelentkezik, a Vérhigítók azonnal abbahagyta. Ennek ellenére több hétbe telik, amíg a test újra kiegyenlít. Időközben a véralvadás túl gyenge és a vérnyomás túl magas.

Protrombin koncentrátum a normalizáláshoz

Az orvosoknak tehát egyet kell keresniük Terápiás lehetőség gyors normalizálódást akart elérni. Egy 853 beteggel végzett vizsgálat során kimutatták, hogy a protrombin koncentrátum néhány órán belül segít, és így megmenti a betegek életét.

A Protrombin koncentrátum olyan vérkészítmény, amelyben több alvadási faktor van összekapcsolva. A stúdióban szélütéses betegek kezelésére használták, és 217 embernél nagyon gyorsan normalizálni tudta a véralvadást. Több hét helyett az értékek négy óra elteltével a normál tartományon belül voltak.

Eső vérnyomás és kisebb vérömlenyek

Ezen sikeresen kezelt betegek közül 43-nál (19,8 százalék) a hematoma tovább nőtt, de összességében kisebb maradt, mint azoknál a 636 betegeknél, akiknél a véralvadás nem normalizálódott olyan gyorsan. Ebben az alcsoportban a hematoma 264 betegnél nőtt, ez az esetek 41,5 százalékában volt, tehát lényegesen gyakrabban.

Összességében a hematomák akkor kétszer akkorák voltak, mint azok a betegek, akik reagáltak a kezelésre. A vérnyomás a protrombin koncentrátum 666 beteg beadása után négy órán belül 160 mm Hg szisztolés érték alá is csökkent. A betegek gyógyulásának a legnagyobb esélye volt a legjobban Vérnyomás és véralvadás normalizált.

Hírek 2015.02.27-től

Az ASA az acetilszalicilsav rövidítése. Sok ember ismeri ezt a hatóanyagot, amelyet fájdalomcsillapításban alkalmaznak. Már nagyon kicsi dózisok is nemcsak a fájdalmat képesek kiküszöbölni, hanem csökkenthetik a lázat és leküzdhetik a gyulladásokat. Ilyen alacsony dózisú ASA recept nélkül kapható a gyógyszertárban. Ez azonban nem biztos, hogy olyan okos, mert egy friss tanulmány kimutatta, hogy még a nagyon alacsony dózisú ASA is nagyon veszélyes lehet. Az ASA veszélyét eddig egyértelműen alábecsülték. Már kis mennyiségek is jelentősen növelhetik a vérzési hajlamot, ezért jobban tartoznak a vényhez. Ezt egy USA-ból származó tanulmány állapította meg. A vérzés ötször olyan gyakran fordult elő, mint amennyire a jelenlegi tudásszint azt sugallja.

Egy bécsi tanulmány már megállapította, hogy hat ASA-ban részesülő beteg közül legalább egynél súlyos vérzés alakult ki a vérhígító hatás miatt. De ott volt egy tanulmány, amely ideális körülmények között zajlott. A valóságban a kockázat gyakran sokkal rosszabb. Ezt az amerikai tanulmány bizonyítja.

Az ASA alkalmazása cukorbetegeknél is nagyon aggasztó. Aki cukorbetegségben szenved, amúgy is fokozott a vérzés kockázata, és az ASA bevitele átlagosan 36 százalékkal rontja.

Hírek 2012.11.06-tól

Tünetek

A tünetek nagyon különbözőek lehetnek, és vérzéssel életveszélyes állapotokhoz vezethetnek. Az, hogy a fokozott vérzési hajlam hogyan jelentkezik, attól is függ, hogy a véralvadási rendellenesség milyen területtel rendelkezik.

Olyan tünetek, mint

  • szokatlanul erős vérzés egy műtét során
  • Szokatlanul hosszú és túlzott vérzés kisebb sérülés (például apró vágás) és súlyos sérülés után
  • rendellenesen erős vérzés szülés vagy műtét után
  • Vérző íny és orrvérzés észrevehető vagy csak kisebb okok nélkül
  • Nem megfelelően nagy zúzódások (hematomák) kialakulása
  • hosszan tartó és fokozott menstruációs vérzés és/vagy
  • Nehezen leállítható és spontán fellépő vérzés.

diagnózis

  • Az anamnézis részletes rögzítése és
  • egy későbbi fizikális vizsgálat

nagyon fontosak a diagnózis szempontjából, de

elkerülhetetlen. A véralvadás alapértékeinek meghatározása az alapja a vér speciális laboratóriumi elemzéseinek és további vizsgálatoknak az ok megbízható meghatározása érdekében.

kezelés

A kezelést a vérzésre való hajlam súlyossága, oka és típusa határozza meg.

  • Ha van olyan betegség vagy gyógyszeres kezelés, amely lehetséges ok, fontos a betegség kezelése vagy a gyógyszer szedésének abbahagyása.
  • Ha hiány vagy akár koagulációs faktorok vagy vérlemezkék hiánya van, ezek pótolhatók.