Fókuszos szegmentális glomeruláris kategória és a sclerosis okai; News-Medical
Jogi nyilatkozat: Ez az oldal az oldal eredeti fordításának eredeti fordítása. Felhívjuk figyelmét, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, nem minden fordítás lesz tökéletes. Ezt a weboldalt és weblapjait angol nyelven kívánják olvasni. A webhely és weboldalainak fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ezt a fordítást egy gyakorlat biztosítja.
A fokális szegmentális glomeruláris szklerózis (FSGS) a primer glomeruláris festés leggyakoribb formája. Jellemzően a vese glomerulusainak a vese szétszórt szegmenseit foglalja magában, és csak néhány vese glomerulust érintenek korábban a betegség folyamata során.
Előfordulhat szisztémás állapot miatt, vagy lehet idiopátiás, amelynek nincs azonosítható oka. A tünetmentes proteinuria vagy a nephrotikus szindróma az FSGS klinikai jellemzői. Ez a vesebetegség progresszív formája, és a végstádiumú vesebetegség (ESRD) összes esetének 2,3% -át teszi ki.
Az afrikai amerikaiak körében nagyobb az FSGS jelenléte, és a férfiak általában gyakrabban érintettek, mint a nők. Sok beteg tünetmentes, de egyeseknél a lábak és a bokák duzzanata (azaz ödéma) tapasztalható, és magas a vérnyomásuk.
Vese biopsziákra van szükség a diagnózis megerősítéséhez, és a kezelés szteroidok és immunszuppresszív gyógyszerek segítségével végezhető. Nagyon nehéz azonban elkerülni az esetleges progresszív stádiumot veseelégtelenségig, amely jellemzően sok esetben 5-20 éven belül, vagy agresszívebb veseelégtelenség esetén 3 éven belül jelentkezik.
Kategória és etiológiai okok
Az etiológiától függően az FSGS elsődleges és másodlagos FSGS-be sorolható. Szövettani és klinikai okok alapján megkülönböztethetők. A fehérje vizelettel történő kiválasztása a nephrotikus margón, amely nem jár együtt valódi nephroticus szindrómával, másodlagos okból utal az FSGS-re.
A másodlagos FSGS a vizeletben fokozatosan növekvő mennyiségű fehérjéhez kapcsolódik, amely kezdetben a nefrotikus szint alatt van. A másodlagos FSGS-ben magasabb a szérum albuminszint és alacsonyabb a szérum koleszterinszint, valamint ödéma.
Terápiás célból feltétlenül meg kell különböztetni az elsődleges és a másodlagos FSGS-t. Az elsődleges és a másodlagos FSGS esetén immunmoduláló, illetve intraglomeruláris hipertónia-csökkentést alkalmaznak.
Az elsődleges FSGS-t meghatározatlan tényezők segítik, amelyek a podocyták dedifferenciálódását és sérülését eredményezik. Ezek az íjász kapszula sejtjei, amelyek felelősek a kis molekulák, például a sók, szűréséért és a nagyobb molekulák, például a fehérjék összeszereléséért.