Fontos táplálkozási kérdések bernRUNDSCHAU
Interjú dr. Philipp Gerber, Beat Hürlimann
A svájci nők és férfiak várható élettartama 1997 óta a születéskor két évvel 84,5 évre, a férfiaknál három évvel 81,4 évre nőtt. Ez a pozitív fejlemény ellentétben áll azzal a vélt igazsággal, miszerint a mobiltelefon-sugárzás, a gyorsétterem és a stressz miatt közegészségügyi apokalipszis küszöbén állunk. A beszélgetés során rávilágítottunk a táplálkozási részre, és megvizsgáljuk azt a kérdést, hogy mit csinálunk jól, és hol lehet javulni a pozitív fejlemények ellenére.
Dr. Philipp Gerber 2014 óta a Zürichi Egyetemi Kórház Endokrinológiai, Diabetológiai és Klinikai Táplálkozási Klinikájának klinikai táplálkozási osztályának vezetője. A klinika szolgáltatásai között szerepel többek között a túlsúlyos/elhízott, a cukorbetegségben szenvedő és más hormonális és anyagcsere-betegségben szenvedő betegek ellátása, valamint a táplálkozással és a kockázati tényezőkkel kapcsolatos tanácsadás.
«Ügyvezető igazgató»: Dr. Gerber, miért élnek tovább ma a svájciak?Dr. Philipp Gerber: A szív- és érrendszeri betegségek továbbra is az első számú gyilkosok. De pontosan itt van nagy előrelépés. Az olyan rizikófaktorok, mint a magas vérnyomás, a vércukorszint vagy a magas koleszterinszint, ma már sokkal jobban kezelhetők gyógyszeres kezeléssel. Szerencsére kevesebb a dohányzás.
Mit tehet a túl sok koleszterin ellen?
A koleszterinszint nagymértékben függ a génektől. Ezért javaslom az értékek első ellenőrzését 30 és 40 év között. Magad nem tehetsz sokat ellene. Mindazonáltal, függetlenül attól, hogy kockázatos beteg-e, már szed gyógyszert, vagy jó értékei vannak, mindig elegendő testmozgást és egészséges táplálkozást kell üdvözölni. A túlsúly és a mozgásszegény életmód olyan tényezők, amelyek ronthatják az értékeket.
Milyen szerepet játszik pontosan az étrend a kardiovaszkuláris kockázatok megelőzésében?
A táplálkozási összetevők nagyon fontosak, és szerencsére napjainkban egyre népszerűbb táplálkozási formáink vannak, amelyek élvezetesek, jó ízűek és jót tesznek a szív- és érrendszernek. Ilyen például a mediterrán étrend. Sok zöldség, gyümölcs, fehér hús, hal, egészséges olaj, bizonyos hüvelyesek és nem túl sok szénhidrát. Sajnos a finom pizzák és a tészták nem tartoznak ide.
Mediterrán étrend, nem csak egy újabb divat?
Teljesen. Van egy beavatkozási tanulmány erről. A tesztalanyoknak néhány évig mediterrán étrendet kellett fogyasztaniuk, és kiderült, hogy szív- és érrendszeri betegségeik ritkábban vannak, mint más diétákkal. Tehát itt nagyon közvetlenül tudjuk, hogy az egyik diéta csökkentheti a szív- és érrendszeri betegségeket.
Milyen rosszak a zsírok?
20 évvel ezelőttig a zsírokon volt a hangsúly. Ma inkább a szénhidrátokat javasoljuk korlátozni. Ami a zsírokat illeti, a minőség fontos. Nagyobb mennyiségű állati zsírt kerülni kell, és az egészséges zsírokra kell összpontosítani. A növényi olajok nagyon jók. Az olívaolaj nagyon jó zsír, de a repceolaj is, amelyet Svájcban állítanak elő. A halak összetétele lényegesen jobb, mint a zsíros vörös húsé. A zsírok esetében a hangsúly inkább arra vonatkozik, hogy melyik zsírokat használják, és nem arra, hogy mennyire.
Hogyan néz ki az ideálisan kihúzott mindennapi tányér?
Kiegyensúlyozott étrenddel dolgozunk, és a háromrészes tányérral, amely szénhidrát adagot, fehérje komponenst és zöldségeket tartalmaz. A szénhidrátok nem haladhatják meg a harmadát. A nagy tészta tál köret nélkül nem ajánljuk. A zsírok általában automatikusan érkeznek a mártásokhoz. A mikrotápanyagok vitaminok és nyomelemek. Kiegyensúlyozott étrend, elegendő zöldség és gyümölcs mellett elegendő mikrotápanyagot kap, és nincs szüksége semmilyen adalékanyagra. Az ökölszabály naponta öt, azaz napi öt adag zöldség és gyümölcs. Az elegendő fehérjebevitel nagyon fontos, de ez ma nem mindig garantált. Az izomvesztés például az idősebb emberek problémája. Igyekszünk elősegíteni a fehérje fogyasztást. Fehérjeforrások, például hús, hal vagy tejtermékek fogyasztása során ezért kevesebbet kell korlátoznia, mint szénhidrátokkal.
Mire kell figyelnie vegetáriánus vagy vegán étrendben?
Elég sok tanulmány készült a vegetáriánus étrendről, és tudjuk, hogy vegetáriánus ételeket nagyon jól és olcsón lehet enni. Bizonyos előnyei is vannak. A vegánok számára az egyik felmerülő kérdés az, hogy hogyan jutnak fehérjéhez. A fehérjeszükségletet fehérjepor nélküli vegán termékekkel fedezheti, de szüksége van a megfelelő ismeretekre. Ezért ez nem olyan forma, amelyet fenntartás nélkül lehet ajánlani. Egyszerűen tudományos, táplálkozási szempontból.
Naponta egy pohár bornak egészségesnek kell lennie?
Valójában az alkoholt már régóta védő tényezőnek tekintik. Ezt most újabb kutatások megkérdőjelezték. Az alkohol valóban megvéd? Valószínű, hogy a kis mennyiségnek, azaz egy pohár bornak nincs jelentős negatív hatása. A legfrissebb adatok szerint nem biztos, hogy pozitív-e.
Tehát inkább víz. Mennyire van szüksége az embernek?
Vannak ajánlások, amelyek szerint három liter a férfiaknál és két liter a nőknél naponta, és ez a diéta mellett. De kevés adat támasztja alá ezt. Napi másfél-két literrel jól áll az emberekkel a normális mindennapi életben. Nem kell sokkal több.
Amíg a számokkal vagyunk. Mi a napi kalóriaigényünk?
Nincs pontos szabály. Az átlag általában napi 2000 és 2500 kilokalória között van. A fogyasztás nagyon egyedi és sok tényezőtől függ. Még azonos nemű, súlyú, étel- és munkájú embereknél is nagyon eltérő lehet a fogyasztás. Természetesen mérheti a fogyasztást.
Mire kell figyelnünk, ha sót és cukrot fogyasztunk?
Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) éppen most lefelé felülvizsgálta az ajánlásokat. Azt mondja, legfeljebb öt gramm só és 25 gramm cukor. Tulajdonképpen kerülnünk kell a hozzáadott sót vagy a hozzáadott cukrot. A só számos alapvető élelmiszerben, friss termékben és zöldségben áll rendelkezésre elegendő mennyiségben. Hasonló a helyzet a cukorral, amely szénhidrát.
Mit gondol a diéták hatékonyságáról?
A fogyókúrák annyiban jók, hogy a mögöttük rejlő szándék alapvetően pozitív. De mindannyian tudjuk, hogy csak ideiglenesen dolgoznak. Ha megváltoztatja étrendjét, annak meg kell felelnie az életmódjának. Csak így működhet hosszú távon. Az időszakos éhomi étrend divatos. Kihagy egy étkezést, vagy minden másnap böjtöl. Arról is vannak adatok, hogy ez jót tesz a testnek, és őseink is böjtöltek. Vadászgattál, ettél és böjtöltél a következő vadászatig. Fontos, hogy az étrend típusa illeszkedjen az életmódhoz, és ne legyen kínzás. Ha valaki azt mondja, hogy nem reggelizek, hanem csak ebédre és vacsorára, az jó lehet.
Mire jó a karcsú és erős koktél?
Amikor étkezni kezdünk, az éhség és a jóllakottság hormonjainak egész cirkusza elindul. Ellenőrzi, hogy ne együnk túl sokat vagy túl keveset, és hogy mindent helyesen dolgozzunk fel. De hogy egy ilyen cirkusz továbbra is megfelelően működik-e, ha koktélokat eszünk, az továbbra is nyitott kérdés. Hiányoznak azok az adatok, amelyek azt mondanák, hogy a befogadás koncentrált formában valóban hoz-e valamit.
Az alkalmazottak betegség miatti hiányzása magas költségeket okoz. Mit kell tanácsolni az alkalmazottaknak?
Azoknak, akiknek megfelelő és kiegyensúlyozott étrendjük van, valamint elegendő zöldséget és gyümölcsöt fogyasztanak, még az influenza időszakában sem kellenek vitamin-kiegészítők. Télen ajánlom növelni a különösen C-vitaminban gazdag citrusfélék arányát, az influenza elleni oltást, ami senkinek sem rossz, és olyan higiéniai intézkedéseket, mint a kézmosás.
Milyen szerepet játszik a psziché a táplálkozásban?
Amit én személy szerint fontosnak tartok a táplálkozással kapcsolatban, az az éberségi mozgalom, az angol tudatosság. Sokat csinálunk egyszerre és mindenhol, de soha nem vagyunk ott, ahol valójában vagyunk. Ugyanez van a táplálkozással is. Gyakran látok olyan embereket, akik a konzultációs órákban nehezen küzdenek, de akik észre sem veszik, mit esznek. Meg kell tanulnod összpontosítani az étkezésre, arra, hogy mit eszel, azokra az emberekre, akikkel együtt vagy.
Hogyan értékeli a kínálati oldalon tett erőfeszítéseket?
Ha a szupermarketláncokat nézzük, akkor azt látjuk, hogy a polcokat egyre inkább friss termékekkel rendelkező piaci standok váltják fel. Ez nagyon örömteli, mert testünk természetes érzéssel tölt el, hogy az ilyen ételek is vonzóak. Több napig tartó svédasztalos vizsgálatot végeztek gyermekekkel. Az elején cukorkát és krumplit vettek. De egy idő után elkezdtek más dolgokat is kipróbálni. Egészségesen viszonyulunk az egészséges étrendhez. De az ajánlatnak láthatónak kell lennie. A gazdasági kérdés továbbra is fennáll. A jó, egészséges ételek még mindig drágák. Csak néhány frankért gyorsan összegyűjthet 2-3000 kalóriát a könnyűételekből. Ha ezt kiegyensúlyozott étrenddel akarod elérni, akkor sokkal többe kerül.
- Dr. Gerber a zürichi egyetemi kórház klinikai táplálkozási osztályát vezeti.
