Freiberg-Koehler-kór, első sugár osteonecrosis - sciencedirect

A Freiberg-Koehler-kór (MFK) az 1. vagy a 2. lábközép disztális fejének elsődleges juvenilis osteonecrosisa. A többi lábközépet ritkán érintik a nők túlsúlya és a 2. évtizedben. A szerzők itt egy MFK megfigyeléséről számolnak be egy 23 éves páciensnél.

sciencedirect

Megfigyelés

Az egyik betegnél az első lábközép végével szemben a jobb lábfejben lokalizált fájdalom jelentkezett, amely progresszív járási nehézséggel társult, és ezek mindegyike 6 hónapig haladt előre, nyilvánvaló traumatikus elképzelés nélkül. Fájdalom járás közben, kellemetlen érzés a cipő felvétele során és merevség. A vizsgálat során lokális gyulladást tártak fel a lábfej hátsó részének duzzanata, fájdalmas nyomás és az 1. metatarsophalangealis mirigy intraartikuláris effúziója. A röntgen az ízületi tér megnagyobbodását mutatta, a csont nekrózisának területét, a fej ellapulásával, látható törésvonal nélkül. A Smillie besorolás 3. szakaszának megfelelő kontúr módosításával történő progresszív ülepedésnek ez a szempontja felveti az MFK radiológiai diagnózisát. A páciens nem mutatott semmilyen biológiai rendellenességet, ortopédiai kezelést kapott pihenéssel és fájdalomcsillapítással, az evolúció 18 hónaposan kedvező.