Frissítés az androgén hajhullásról

Kiváló minőségű újságírói tartalmat kínálunk online ajánlatunkban. A jó újságírás pénzbe kerül, és a miénkhez hasonló ajánlatot meg kell finanszírozni, hogy tarthasson. Annak érdekében, hogy elolvashassa a DAZ.online tartalmát anélkül, hogy közvetlenül fizetne érte, hirdetési partnerekkel és nyomon követéssel keressük meg a pénzünket.

hajhullásról

A követés jelentése: Az eszközén tárolt információkkal, például cookie-kkal vagy eszközazonosítókkal vagy hasonlóval, a hirdetések és a tartalom a felhasználói profil alapján adaptálható. Ezekből az információkból a célcsoportra vonatkozó ismeretek levezethetők és felhasználhatók a termék fejlesztésére.

Az ajánlatunkban használt nyomkövetők részletei megtalálhatók adatvédelmi nyilatkozatunkban. Weboldalunk csak a sütik használatának hozzájárulásával használható.

kedves felhasználó,
megértjük, hogy az adatvédelem az Ön prioritása. Kérjük, értsen meg minket is, munkánkkal pénzt kell keresnünk, hogy fenntartani tudjuk ajánlatunkat.
A lehető legérzékenyebbek vagyunk, amikor ügyfeleink adatait kezeljük.

Az intézkedések többek között a teljes, modern titkosítást HTTPS-en keresztül, a legújabb szoftverek és hardverek használatát, valamint hirdetési partnereink gondos kiválasztását tartalmazzák.

Ezért ajánlatunk jelenleg nem tekinthető meg a fent leírt hirdetési és nyomonkövetési intézkedésekhez való hozzájárulás nélkül. Jelenleg is dolgozunk egy alternatív előfizetéses megoldáson digitális tartalmainkhoz. Ezen a ponton szeretnénk felhívni a figyelmet arra, hogy a nyomtatott előfizetés nem egyben digitális előfizetés.

Öngyógyítás

Míg sok férfi nyugodtan viseli visszahúzódó hajszálait vagy tonzúráját, a látható hajhullás általában nagyon megterhelő a nők számára. Minden gyógyszertárban vannak olyan állandó vásárlók, akik folyamatosan pénzt fektetnek be, és reménykednek a hajhullás különböző gyógymódjaiban; még ha csekély sikerek is ellene szólnak. A hajhullás nem gyógyítható (lásd az ábrát)

Túlérzékeny hajgyökerek

Általában 70-100 szőrszál hull ki és cserélődik ki az embereknél minden nap. Genetikailag hajlamos nőknél és férfiaknál a haj növekedési fázisa olyan mértékben rövidül meg, hogy alig látható. A szőrtüszők fokozatosan sorvadnak.

Férfiaknál az oka az androgének fokozott hatása a megnövekedett receptor-sűrűség és/vagy az 5-alfa-reduktáz fokozott aktivitása révén. A szőrtüsző túlérzékeny lesz a dihidrotesztoszteron (DHT) szteroid hormonra. Csak a fej és a nyak hátsó részén található hajgyökerek érzéketlenek a DHT-re, így a jellegzetes minta visszahúzódó hajvonallal vagy tonzúrával jelentkezik. De a férfiakat időnként érintheti a nőkre jellemző diffúz hajhullás is, különösen a csúcs régiójában. A nőknél a hajhullás általában csak 40 éves kor után kezdődik. Gyakran tételenként fut, a homlok hajszála szinte mindig megmarad. Női típusú androgenetikus alopecia esetén az androgének szerepe még nem biztos, és a hajhullás egyéb formáinak, például a körkörös hajhullásnak (alopecia areata) a pontos elhatárolása különösen fontos.

A különböző hajviszonyok osztályozásához a nőknél gyakran a 3 szintű Ludwig-sémát, a férfiaknál a Hamilton-Norwood-skálát használják. Ezután a hajhullás fázisait hét szintre osztják.

A gének a hibásak

A férfi mintázatú hajhullás örökletes összetevője már régóta ismert családi halmozódása miatt. A homlokán és a templom területén a haj visszahúzódása gyakran fiatal férfiaknál kezdődik. Hová vezet ez, általában, de nem mindig, a nagyapa láthatja. Az ikertanulmányok szintén szigorú 80–90% -os egyezést mutatnak az azonos ikrek esetében.

A nők kevésbé szenvednek androgenetikus alopeciában, de inkább szenvednek.

Az a kockázat, hogy az élet második felében nem élvezhetjük teljes haját, kontinensenként is változik. A férfi kaukázusi férfiak körében a legmagasabb, csaknem 80% a 70 év felettiek körében. Az ázsiai férfiaknál ez csak 47-60%. Kevés adat van Afrikából, de a férfi kopaszság négyszer ritkábban fordul elő afrikai amerikaiaknál, mint a kaukázusi amerikaiaknál. Az összes etnikai csoport közül a nőket ritkábban érintik, és az előfordulás az életkor előrehaladtával növekszik.

Szőrös vizsgálatok és hosszú kérdőívek

Prof. Dr. Ulrike Blume-Peytavi, a Charité Dermatológiai, Venereológiai és Allergológiai Klinikájának vezető tanácsadója az ottani haj- és bőrtudományi klinikai kutatóközpontot is vezeti. Vezetésével új S1 irányelvet dolgoztak ki az androgenetikus alopecia diagnosztizálására férfiaknál, nőknél és serdülőknél. A diagnosztikai módszerek közé tartozik egy húzópróba, ahol 50-60 szőrszálat húznak két ujj közé. A teszt akkor pozitív, ha a felvett haj több mint 10% -a kihúzható. A video dermoszkópia vagy a fejbőr és a haj nagyítójának vizsgálata mellett áttekintő fénykép készül a haj növekedésének, térfogatának és sűrűségének objektív értékelésére.

Mit mond egy trichogram?

A fejbőr biopsziáját az irányelv csak akkor javasolja, ha a diagnózis nem egyértelmű. A további klinikai vizsgálatok az arc- és testszőrzetet érintik. A fejbőr tünetei, például erythema, korpásodás, seborrhea, pustulák vagy hegesedés és a köröm növekedési rendellenességei inkább az androgén alopecia ellen szólnak.

Mindezen "hajhúzás" mellett részletes kórtörténetet kell készíteni. Ebbe beletartozik:

  • Kor, nem, életkor az első megjelenéskor, hajhullás lefolyása (krónikus, időszakos)
  • családi történelem
  • fokozott leválás
  • Vékonyodás, viszketés, trichodynia (rendellenes érzések, "hajfájdalom")
  • kísérő haj- vagy fejbőrbetegségek
  • szisztémás betegségek a hajhullás megjelenésének első évében
  • Étkezési magatartás (krónikus étrend, alultápláltság, gyors fogyás)
  • Életmód: frizurák (vontatási alopecia), dohányzás, UV fény
  • Gyógyszerelőzmények

A nők esetében a következő kérdéseket kell feltenni:

  • Menarche, menstruációs ciklus, menopauza, amenorrhoea
  • orális vagy más szisztémás hormonális fogamzásgátlás
  • Hormonpótló terápia
  • Termékenységi rendellenességek, termékenységi kezelés
  • Terhességek, születések, abortuszok száma, utolsó terhesség/szülés.
  • nőgyógyászati ​​műtétek
  • a hiperandrogenémia perifériás jelei

A gyógyszertár konzultációja során kérdezzen azokról a gyógyszerekről is, amelyek hajhulláshoz vezethetnek. Az androgén hormonok mellett - beleértve a maradék androgén hatású fogamzásgátlókat is - a thyreostatikumok és a kemoterápiás szerek állnak a középpontban. Hormonfüggő daganatok kezelésével a megfelelő genetikai hajlamú nőknél androgén hajhullás alakulhat ki, amely a kezelés után is folytatódik.

A férfiak hormonszintje a normál tartományban

Blume-Peytavi szerint az észrevehető hajhullással járó gyermekeket és serdülőket mindig gyermek endokrinológusnak kell kezelnie. Itt tisztázni kell a hormon állapotát.

Ez nem vonatkozik azokra, akiket elsősorban androgenetikus alopecia szenved. Ellentétben azzal a közhiedelemmel, miszerint valami nincs rendben a hormonokkal, vagy a magas homlok a különös férfiasság jele, az egészséges férfiak androgének vérszintje általában teljesen a normál tartományon belül van. Az útmutató csak bizonyos alapbetegségek esetén javasolja a laboratóriumi vizsgálatokat, és a finaszterid-kezelés megkezdése előtt határozza meg a PSA-értéket.

A laboratóriumi értékek gyakran feleslegesek

A nők számára szintén szükségtelen kiterjedt endokrinológiai vizsgálatok. Nagyon hasznos azonban a bőrgyógyászok, nőgyógyászok és endokrinológusok interdiszciplináris kezelése. A hormonális állapotot csak hormonális diszreguláció gyanúja esetén szabad meghatározni. A hormonszint mérése csak akkor ad értékelhető eredményeket, ha a beteg nem szed hormonokat. Ezért a fogamzásgátlókat két hónappal korábban le kell állítani, és a mérést a ciklus 2. és 5. napja között kell elvégezni. Ha az androgénszint a normális tartományban van, akkor az antiandrogén hatású tabletta bevétele nem előnyös a haj növekedésében.

A nemi hormonok mellett az irányelv szerint meghatározható a hemoglobin, a vas, a ferritin és a TSH értéke is. Egy tanulmány azt mutatta, hogy az érintett nőknél csökkent a szérum ferritinszintje. A vashiány és az androgenetikus alopecia közötti összefüggést továbbra is ellentmondásos viták folytatják, ezért nem adnak általános ajánlást a vaskészítésre. Blume-Peytavi véleménye szerint az összes többi paraméter, például a B-vitaminok, a biotin, a cink stb. Nincs bizonyíték az étrend-kiegészítők androgén alopeciában kifejtett hatására. A biotinnal történő kiegészítés javíthatja a haj erejét, a biotinhiány csak bizonyos epilepszia elleni gyógyszerek mellékhatásaként jelentkezik. A nagy dózisú cink, mint könnyen felszívódó só, terápiás kísérletként használható az alopecia areata kezelésére; androgén hajhullás esetén nem használható.

Megjegyzések a vas-kiegészítőkről

Volt egy Vashiány A hematológiailag és a differenciáldiagnosztika alapján a vas-sók legalább három hónapig használhatók. Ennek során figyelmet kell fordítani a tetraciklinekkel, antacidokkal és kolesztiraminnal való kölcsönhatásokra. A vas csökkentheti az L-dopa, az entakapon és a levotiroxin felszívódását is. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket és a vas készítményeket két-három óránként külön kell bevenni, mivel a vas-készítmények és a szalicilátok egyidejű alkalmazása fokozhatja a nyálkahártya irritáló hatását.

A vas-kiegészítőket, ha lehetséges, éhgyomorra kell bevenni reggel; étkezés után csak gyomor-bélrendszeri panaszok esetén szabad bevenni. Ugyanakkor nem szabad olyan ételeket fogyasztani, mint tea vagy kávé (polifenolok) vagy tejtermékek (kalcium), mivel ezek csökkentik a vas felszívódását. Kimutatták, hogy a vas és a C-vitamin kombinációja vagy a C-vitamint tartalmazó gyümölcslevek (különösen a narancslé) bevitele javítja az orális vasterápia hatékonyságát.

Rengeteg terápia, kevés bizonyíték

Különböző megközelítések léteznek férfiak és nők esetében, illetve orális vagy helyi alkalmazásra az androgén hajhullás kezelésében. Míg a legtöbb kozmetikum és étrend-kiegészítő hatásosságáról nincs bizonyítékon alapuló adat, néhány, csak gyógyszertárban kapható hatóanyag előnyeit placebo-kontrollos kettős-vak vizsgálatok igazolták. 2003-ban a Stiftung Warentest 21 gyakran értékesített vagy előírt gyógymódot vizsgált meg az androgén hajhullás ellen. Ide tartoztak a gyógyszerek, kozmetikumok, hajelixírek, samponok és hajkezelések. Az 1 (megfelelő) és 4 (nem túl alkalmas) osztályozási skálán 19 hatóanyagot minősítettek nem túl alkalmasnak. Csak két hatóanyag, a finaszterid és a minoxidil érte el a 3-as besorolást, kevesebb mellékhatással a minoxidil. A jóváhagyás hiánya miatt a finaszterid nem alkalmazható nők számára; csak ritka, súlyos esetekben alkalmazzák jóváhagyáson kívül és szigorú fogamzásgátlás alatt.

Az ösztradiolos oldatok mellett a nőknél a minoxidil az első választás. Az eredetileg a vérnyomás csökkentésére kifejlesztett hatóanyag recept nélkül kapható nőknek napi kétszer, két százalékos, férfiaknál pedig öt százalékos oldatban. Egy randomizált kettős-vak vizsgálat azt mutatta, hogy a szőr sűrűsége kb. 14% -kal nőtt 16 hét után. Az öt százalékos oldat használata nem javította a nők hatását, de növelte a nemkívánatos hatásokat, például a fejbőr irritációját. Ennek oka a propilén-glikol hozzáadása, amely biztosítja a hatóanyag oldhatóságát.

Minoxidil habkészítményként

Dr. Natalie Garcia Bartels, a Charité Bőrgyógyászati ​​Klinika vezető orvosa szintén galenikus javulást mutatott be a helyileg alkalmazható minoxidilban, amely valószínűleg 2012-től Németországban is elérhető lesz. A minoxidilt az USA-ban és Nagy-Britanniában már öt százalékos, propilén-glikolmentes habkészítményként használják. Az előnyök az egyetlen egyszeri alkalmazás és a jobb kozmetikai tulajdonságok, azonos hatékonysággal. A kezelés második és hatodik hete között mind a hab, mind az oldat a megmaradt haj fokozottabb lehullásához vezet. Körülbelül nyolc hét a férfiak és tizenkét hét után a terápia első sikerei nyilvánvalóvá váltak. Nem volt különbség az oldat napi egyszeri használata és a hab napi kétszeri használata között. A haj felhasználói kozmetikai állapotát és kezelését jobban megítélték. A viszketés mellékhatásként ritkábban fordult elő a habnál, mint az oldatnál, és mindkét csoport enyhe hipertrichózist mutatott a homlok régiójában.

Ugyanakkor ugyanez vonatkozik a Minoxidil habra, mint az androgén hajhullás elleni összes többi helyi szerre: a hatás csak addig tart, amíg a szert rendszeresen használják. Az alaposan megvizsgált és jó tanácsokkal ellátott alopeciás betegek a gyógyszertár rendszeres vásárlóivá is válnak, hogy tiszta lelkiismerettel tanácsolhassák bizonyított előnyök nélkül a sok hirdetett haj helyreállítóval szemben.

Segítség a menopauza alatti hajproblémákban: A haj és az életciklusoktól kezdve.