Frissítse a sürgősségi orvostudományt; Szükségem van-e artériás vérgázelemzésre a COPD blog súlyosbodásakor

Sürgősségi és akut orvoslás a gyakorlatban

Tematikailag megfelelő hozzászólások

Ajánlja ezt a cikket

2 gondolat: "Sürgősségi gyógyszer frissítése - Szükségem van-e artériás vérgázelemzésre a COPD súlyosbodása esetén"

Jó reggelt Nürnbergbe
itt van egy aktuális tanulmány Írországból:
American Journal of Emergency Medicine
30. évfolyam, 6. szám, 896–900. Oldal, 2012. július
A vénás és artériás vérgázok krónikus obstruktív tüdőbetegség súlyosbodásával járó betegek értékelésében, Peter McCanny, MBChB,
Kath Bennett, PhD, Paul Staunton, MBBCh, Geraldine McMahon, MBBCh, BScAnat, PhD.
Következtetés

sürgősségi

A vénás pH és a HCO3 értékek kiváló korrelációt mutatnak az artériás értékekkel. Egy korábban validált, 45 Hgmm-es szűrővágás alkalmazásával a vénás CO2 100% -os érzékenységgel rendelkezik az artériás hiperkarbia kimutatásában. Nincs elégséges megállapodás a vénás és artériás CO2 között a VBG számára az artériás vérgáz pótlására a hiperkarbia mértékének meghatározásában.
üdvözlet
Andreas Dauber

VBG vs ABG - az örök vita itt, Ausztráliában is.
Abszolút egyetértek Krisztus úrral

A tüdőgyógyászok mindig ABG-t akarnak, ennek oka:
1. Terápiás indikáció (NIV indikáció stb.)
2. Terápiás hatás

A sürgősségi orvosok és szerintem:

1. Ne nézzen túl sokat a számokra - nézze meg a beteget is - valóban fontos, hogy a pO2 50 vagy 70, ha a beteg klinikailag sokkal jobb, a pH emelkedik és a CO2 csökken
COPD-ben szenvedő betegek akut légzőszervi acidózisa esetén csak 88-92% -os telítettséget szeretne. Az O2 valójában nem olyan fontos.
2. A NIV indikációját nem csak a számok határozzák meg, ismét nézzük meg a beteget.
3. Az ABG-k rohadt kényelmetlenek, ha valaki rövid idő után megkapja az óránkénti eleget.
4. Ekkor jelzik az artériás hozzáférést, de a Pt-nek akkor HDU/RFU-n kell lennie, bár erre klinikailag nem lenne szükség.

Összefoglalva:
Rajongok a VBG-ért, de ha a beteg klinikailag nem javul, vagy nagyon szoros gázelemzésre van szüksége hosszú ideig, akkor a korai artériás hozzáférés.