Fruktóz intolerancia okai, tünetei és vizsgálati eljárásai
Ha az emésztési problémák a gyümölcsök és az azokból készült termékek elfogyasztása után jelentkeznek, gyakran a fruktóz a bűnös. A fruktóz-intoleranciát azonban túl gyakran nem fedezik fel, és a tünetek alóli mentesség útja általában nehézkes. Itt olvashatja el, hogy milyen formák különböztetik meg egymást, hogyan észlelhető a fruktóz intolerancia, és hogy néz ki a teszt és a terápia.
A cukor emésztése a vékonybélben történik. A több cukrot feloszlik az egyes molekulákra, és felszívják a vékonybél nyálkahártyáján keresztül. A fruktóz (más néven gyümölcscukor) általában egy speciális transzportfehérje révén jut a vérbe. Fruktóz-intolerancia esetén azonban ez a fehérje hibás, ezért a fruktóz-bevitel korlátozott. A német lakosság körülbelül 30% -a szenved ettől a fruktóz intoleranciától. Gyümölcsök és fruktózt tartalmazó ételek fogyasztása után olyan tünetekkel jelentkezik, mint a gáz, hasmenés és hasi fájdalom.
A fruktóz-intolerancia tudatossága a lakosság körében, valamint a kezelő orvosok körében is nőtt. Mivel az emésztőrendszeri rendellenességek könnyen összetéveszthetők más gyomor-bélrendszeri megbetegedésekkel, az érintettek számára gyakran még hosszú az út a helyes diagnózis felállításához.
Fruktóz intolerancia gyanúja esetén ez egyszerűen tisztázható egy egyszerű lélegzetvizsgálattal - feltéve, hogy helyesen hajtják végre. A fruktóz intolerancia kezelésére vonatkozó megbízható információk még mindig ritkák. Az étrend következetes megváltoztatása egy táplálkozási szakember segítségével nemcsak lehetővé teszi az érintettek számára, hogy mentesek legyenek a tünetektől, hanem bizonyos fruktózmennyiségek megújított bevitele utána ismét lehetséges.
Mi a fruktóz?
A fruktóz-intoleranciában szenvedők gyakran reagálnak a tünetekre a következő ételek elfogyasztása után
Természetes fruktózt tartalmazó ételek:
• Aszalt gyümölcsök
• gyümölcslé
• Jam
• Alma, körte, szilva, kajszibarack ....
• Gyümölcs joghurt
Élelmiszer, amelyhez iparilag fruktózt vagy szacharózt adnak:
• limonádék
• Diétás és könnyű termékek
• Cukrászda
Sok késztermék gyakran tartalmaz "rejtett" fruktózt, mivel édesítőszereket adnak hozzájuk, amelyek fruktózban gazdagak, bár először nem is gyanítanánk. Ez a helyzet például a kukoricaszirup vagy az agave szirup esetében.
Milyen okai vannak a fruktóz intoleranciának?
A „fruktóz-intolerancia” kifejezés általában a gyümölcscukor intoleranciáját írja le. Orvosi szempontból azonban két nagyon különböző klinikai képet különböztetnek meg:
• Bélfruktóz-intolerancia (leggyakoribb forma)
• Örökletes fruktóz intolerancia (nagyon ritka forma, genetikai)
A fruktóz-intolerancia formái
A bél fruktóz intolerancia, fruktóz malabszorpciónak is nevezik, ennek a betegségnek a leggyakoribb formája. Lehet veleszületett vagy szerzett. Hibás transzportfehérje, az úgynevezett GLUT-5 transzporter felelős az intoleranciaért. Ez általában biztosítja, hogy a fruktóz felszívódjon a vékonybélből a vérbe. Ha ez a felszívódás nem lehetséges, vagy csak korlátozott mértékben lehetséges, akkor a felszívatlan gyümölcscukor a bél mélyebb rétegeibe jut, ahol a bélbaktériumok metabolizálják. A keletkező gázok és rövid láncú zsírsavak kiváltják a tipikus panaszokat.
Egészséges embereknél is nagyon nagy mennyiségű fruktóz emésztési problémákhoz vezethet, ha a szervezetet elárasztja a fruktóz feldolgozása és túllépik a felszívódási képességet. Például az óránként 35 grammot meghaladó fruktózmennyiség (például két pohár almalé, hat szárított füge) súlyos gázt és hasmenést okozhat. Ezek azonban csak ideiglenesek és nem veszélyesek.
A örökletes fruktóz intolerancia nagyon ritka örökletes anyagcserezavar, amelyet genetikai hiba vált ki. Ebben a formában a fruktóz helyesen szívódik fel, de egy enzimhiány biztosítja, hogy a fruktóz ne bomljon le megfelelően a májban. Ennek eredményeként mérgező anyagcsere-termékek halmozódnak fel, ami súlyos máj-, vese- és bélrendellenességekhez vezethet. Az érintetteknek életükig el kell hagyniuk a fruktóz bevitelét. Amikor a cikk további folyamata során fruktóz-intoleranciáról beszélünk, akkor a bél fruktóz-intoleranciáját vagy a fruktóz malabszorpcióját értjük.
Melyek a fruktóz intolerancia tipikus tünetei?
A fruktóz-intolerancia tünetei hasonlóak a laktóz-intoleranciához:
• puffadás
• hasmenés
• Gyomorfájdalom
• hányinger
• székrekedés
Ezeket az emésztési problémákat a bélbaktériumok metabolikus termékei (hidrogén, metán, szén-dioxid, rövid szénláncú zsírsavak) okozzák, amelyek fruktóz használatakor keletkeznek.
Felfedezetlen és kezeletlen fruktóz-intolerancia károsítja a beleket és másodlagos betegségeket válthat ki.
Ha a betegséget nem ismerik fel, a tüneteket súlyosbítja a fruktóz további bevitele, és az emésztőrendszer működése egyre inkább romlik. Baktériumok elszaporodása kiváltható, és nő az irritábilis bél szindróma kockázata. Depresszív hangulatok is előfordulhatnak. A mikrotápanyagok, például a cink és a folsav felvételét a fruktóz-intolerancia rontja, ami hiányhoz vezethet.
A fruktóz intolerancia diagnózisa
Ha emésztési panaszokról van szó, sajnos a fruktóz-intoleranciát sajnos még mindig nem gondolják elég gyakran, így az érintettek sokáig szenvednek a diagnózis felállítása előtt. Nem ritka az összetévesztés más betegségekkel, például az irritábilis bél szindrómával. A fruktóz-intolerancia tipikus tünetei esetén gyakran végeznek olyan komplex vizsgálatokat, mint a gasztroszkópia vagy a kolonoszkópia, amelyek aztán - logikailag - eredménytelenek.
A vér- és székletvizsgálatok ellentmondásosak, mivel a vizsgálatok kimutatták, hogy ezek az elemzések nem értelmesek. Nem nyújtanak megbízható diagnózist, ezért az egyetlen tesztváltozat a hidrogén-légzési teszt ajánlott.
Fruktóz intolerancia kezelése
Ha gyümölcs- vagy gyümölcslevek elfogyasztása után fruktóz-intolerancia tüneteit észleli, akkor célszerű ezt a gyanút hidrogén-légzési teszt segítségével tisztázni. Szigorú étrend vagy bizonyos ételek engedély nélküli kerülése nem ajánlott. A fruktóz intolerancia diagnosztizálása után megkezdődhet az egyénre szabott terápia. Gyakran nagyon hasznos, ha konzultálunk egy táplálkozási szakemberrel. A kilátások tehát nem rosszak a fruktóz-tolerancia növelésére, hogy nagyobb mennyiségű fruktózt újra el lehessen tolerálni. 3 fázisú terápia fruktóz intolerancia esetén
1. szakasz: szülői szabadság szakasz
Az étrend változás első szakaszában a fruktóz mennyisége nagymértékben csökken. Ezért kerülni kell a fruktózban gazdag gyümölcsöket (körte, alma, szárított gyümölcs) és termékeiket. Ezenkívül a cukoralkoholok (pl. Szorbit) és az asztali cukor (szacharóz) redukálódnak, mivel gátolják a fruktóz felszívódását. A zsírok és fehérjék lelassítják a bélmozgást. Ennek eredményeként az egész kémény hosszabb ideig marad az emésztőrendszerben, így csak kisebb mennyiségű fruktózt kell felszívni. Az élelmiszer-összetételben lévő zsír és fehérje mennyiségének növelése ezért csökkentheti a tüneteket. A szülői szabadság szakaszának célja a tünetek mentessége. Ez a szakasz egy és hat hét között tart.
2. fázis: tesztfázis
Amint az érintett személy tünetmentes a várakozási szakaszban, a tesztfázisban meg kell találni az egyénileg tolerálható fruktózmennyiséget. Az élelmiszer-fogyasztás túl sokáig történő korlátozása, különösen a gyümölcs, a vitaminok és ásványi anyagok hiányának kockázatát hordozza magában. A fruktózt tartalmazó ételek tehát ismét felvehetők a menübe. Fontos a tünetek-táplálkozás napló vezetése, hogy az érintett személy pontosan tudja, mely ételeket tolerálja és mely tünetek váltják ki.
3. fázis: tartós táplálkozás
Miután megtalálta az egyéni küszöböt, folyamatos táplálkozás alkalmazható. Az étrend következetes megváltoztatása eredményeként általában nagyobb mennyiségű fruktózt tolerálnak újra. Figyelembe kell venni a glükóz, a fehérjék és a zsírok mennyiségét is. Például a gyümölcs jobban tolerálható, ha kvarkkal vagy főétkezés után fogyasztják. A fruktóz bevitel szigorú kiszámítása ezért felesleges. Célszerű nem szigorúan korlátozni a fruktóz mennyiségét, vagy akár teljesen elkerülni a fruktózt, mivel ez tovább csökkentené a transzportfehérje aktivitását.
Dagad:
www.ernaehrungs-umschau.de/fileadmin/Ernaehrungs-Umschau/pdfs/pfd_2009/12_09/EU12_694_700.qxd.pdf www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fuer /krankheiten/fructoseintoleranz.html www.netdoktor.at/krankheit/fruktosemalabsorption-8095 www.ernaehrung-bw.info/pb/,Lde/Startseite/Empfäden/Fructoseunvertraeglichkeit+_+wenn+Fruit+darm+burdenedleb www. .de/fruktóz intolerancia /
Felelős vagyok a hamburgi Stephansplatz Orvosi Laboratórium izgalmas marketing részlegéért. Ökotrofológusként nemcsak a kiegyensúlyozott étrend érdekel, hanem a sport és az életmód új trendjei is. Szeretem Hamburg városi életét, de szeretnék egy kis időt szakítani a természetbeni sporttevékenységekre vagy a hátizsákommal idegen kultúrákba utazni.