Fruktóz-intolerancia Ha az alma és a körte összeférhetetlen

A gyümölcscukrot vagy a fruktózt nem mindig tolerálják jól. A fruktóz intolerancia lehet veleszületett vagy szerzett. Az édesítőszer sok ételben található, nemcsak gyümölcsökben.

A fruktóz intolerancia a fruktóz anyagcseréjének zavara. Három különböző forma létezik: bélfruktóz malabszorpció, örökletes fruktóz intolerancia (HFI) és fruktozuria/fruktozémia.

A következőkben a leggyakoribb formát - a bél (szerzett) fruktóz intolerancia - és az örökletes (veleszületett) formát tárgyaljuk.

Bél (szerzett) fruktóz intolerancia

A bél fruktóz intoleranciája - bár ritkán - lehet veleszületett. Ez a fruktóz intolerancia leggyakoribb formája, és fruktóz malabszorpciónak is nevezik.

Általában krónikusan helytelen étrend, környezeti szennyezés, állandó stressz vagy bizonyos gyógyszerek váltják ki.

Még olyan betegségeknél is, mint a Crohn-betegség vagy a lisztérzékenység, a vékonybél sérült nyálkahártyája (másodlagos fruktóz felszívódási zavar) következtében fruktóz-intolerancia léphet fel. A fruktóz-intolerancia lehet átmeneti vagy egy életen át tartó; nehéz lehet, vagy csak kissé észrevehető. Könnyű formában a kis és közepes mennyiségű fruktóz jól tolerálható. Nagyon érzékeny emberek észreveszik az 1 g vagy annál kisebb mennyiségű egyértelmű kényelmetlenséget.

A felszívódási zavar (= a tápanyagok felszívódásának romlása) esetén a szervezet egy bizonyos enzim hiánya miatt elvesztette (vagy soha nem rendelkezett) elegendő fruktóz felszívódásának képességével a vékonybélben. Tehát a többi a bélben marad. A fruktózt később a vastagbélben - baktériumok segítségével - lebontják. Ez a cselekedet a rettegetthez vezet panaszok mint a puffadás (gázképződés), székrekedés, irritábilis bél szindróma vagy akár kócos fájdalom, fejfájás, fáradtság. A néha hatalmas tünetek miatt az érintett életminősége nagyon korlátozott. Néhány beteg - a tünetek miatt - depressziós állapotokról és alvászavarokról panaszkodik.

A tünetek súlyosságától függően át kell váltania fruktózmentes vagy alacsony fruktóz tartalmú ételekre. Nem megfelelő ételeket és cukrokat lásd még >>

Örökletes (veleszületett) fruktóz-intolerancia

Az örökletes fruktóz intolerancia (HFI) ritka, örökletes fruktóz anyagcserezavar. Ennek oka egy veleszületett genetikai enzimhiba.

Az első tünetek legtöbbször már csecsemőkorban jelentkeznek, amikor először érintkeznek fruktózt tartalmazó ételekkel (kész bébiételek, gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek, méz).

Panaszok: Emésztőrendszeri rendellenességek és a hipoglikémia jelei: remegés, izzadás, sápadtság, letargia, sőt görcsrohamok. Ha nem kezelik, hosszú távon súlyos károk keletkezhetnek a különféle szervekben és szövetekben.

Öröklődött fruktóz-intolerancia esetén az érintettnek általában egész életében kerülnie kell a fruktóztartalmú ételeket. Szacharózt vagy szorbitot tartalmazó ételeket is kerülni kell.

Mely ételekben található fruktóz?

A fruktóz-keveréket vagy gyümölcscukrot tartalmazó ételeket a fruktóz-diéta során következetesen kerülni kell. Hasonlóképpen kerülni kell azokat az ételeket, amelyek "tiltott" típusú cukrot tartalmaznak, pl.

Gyümölcsök és gyümölcslevek, beleértve a szárított gyümölcsöket is
Gyümölcsös termékek (például joghurt, lekvár, pékáruk)
Méz és méztermékek
Zöldségek és zöldséglevek, hagyma, fokhagyma; Kivételek >>
Kenyér és sütőeszközök, harapnivalók
Cukros reggeli gabonafélék, müzlikeverékek szárított gyümölcsökkel és földimogyoróval
Kolbász, kolbász (gyakran tartalmaz cukrot)
Cukros italok, késztermékek, salátaöntetek, majonéz, ketchup, chili szószok, fűszerkeverékek
Gyógyszerek (a héj tartalmazhat cukrot)
Tej és tejtermékek hozzáadott cukorral
Fagylalt és más desszertek és édességek, kivéve, ha "megengedett" típusú cukorral készülnek.

A következők megengedettek, feltéve, hogy nem tartalmaznak fruktózt, háztartási cukrot, szorbitot:

Hús, hal, baromfi, tojás, vaj, margarin, olaj, burgonya, rizs, tészta, zabpehely, gabonatermékek, tejtermékek hozzáadott cukor vagy gyümölcs nélkül, zöldségek: borsó, cikória, spenót, spárga, karfiol, gomba, báránysaláta, levélsaláták, svájci mángold Retek, uborka, spárga, avokádó, rebarbara, kávé, teák (fekete, zöld, gyógynövények), só, bors, húslevesek (cukor nélkül), levesek (megengedett zöldségekkel), diófélék (a földimogyoró kivételével).

Veszély: Bárhol is olvasható "cukormentes", meg kell vizsgálni, hogy milyen típusú cukrot tartalmaz.

Nem megfelelő cukortípusok:

Fruktóz (gyümölcscukor)
Háztartási cukor (= szacharóz), (nád-, répacukor)
Fruktóz és glükóz (invertcukor) keverékei
Szorbit (fruktózzá alakul a májban)

Cukorpótlóként kis mennyiségben használható:

Aceszulfám (E 950)
Aszpartám (E 951)
Cyclamt (E 952)
Szacharin (E 954)
Glükóz, szőlőcukor, szőlőcukor
Laktóz (kivéve, ha további laktóz-intoleranciája van)
Maláta vagy maláta szirup

Hogyan állapítja meg az orvos a fruktóz intoleranciát?

Először is részletesen elemeznie kell a beteg panaszait és tüneteit. Különböző vizsgálatokkal ki kell zárnia más betegségeket.

A következő vizsgálati lehetőségek hajthatók végre:

Emésztőrendszeri reflex
Ultrahangos
roentgen
Vér- és vizeletvizsgálatok

Provokációs teszt

Ez egy olyan teszt, amelynek során az orvos "provokálja" a tüneteket, ha fruktózvizet intravénásan injektál a betegbe. Ezután negyed óránként ellenőrizzük a vércukorszintet. A vércukorszint emelkedésének hiánya vagy a "hipoglikémia" előfordulása fruktóz-intoleranciára utalhat.

A teszt egy másik típusa a hidrogén légzési teszt (H2 teszt)

A beteg 200 ml fruktózoldatot iszik. Ezután 10 percenként megvizsgálják a lélegzetet hidrogén (H2) szempontjából. A vizsgálat 3-4 órát vesz igénybe. Bélfruktóz malabszorpcióban szenvedő betegeknél a kilélegzett levegőben a fruktóz beadása után mérhető növekedés tapasztalható a H2 koncentrációban.

Fontos: A fruktóz H2 légzési teszt elvégzése előtt meg kell győződni arról, hogy nincs-e örökletes fruktóz intolerancia (nagyon ritka anyagcsere-betegség).!

Önteszt

Ha gyümölcs vagy gyümölcslé, sütemény vagy fagylalt után rövid idő után jelentkeznek tünetei, forduljon orvoshoz. Ha tartósan hasmenése van, vagy ha hosszú ideig „dagadtnak” érzi magát, keresse fel orvosát is.

Élelmezési naplót is kell vezetnie. Az információknak fel kell jegyezniük az elfogyasztott ételeket (beleértve a rágcsálnivalókat is), valamint az ezt követő tüneteket és panaszokat.

A provokációs tesztet és az öntesztet NEM lehet végrehajtani örökletes fruktóz-intolerancia esetén.

A tiltott ételek és a tiltott/megengedett cukortípusok forrása: HFI laboratórium a Bostoni Egyetemen