Függelék - Visceralis sebészet
Meghatározás:
A függelék:
Klinikai tünetek:
A jeleket fájdalom jelzi a jobb iliac fossa, vagyis a has alján és jobb oldalán, 38 ° körüli hőmérséklet, hányinger vagy hányás. A diagnózist vizsgálattal állapítják meg, amelynek során az orvos tapintás közben észleli a has védelmét. További vizsgálatok a leukociták (fehérvérsejtek) növekedését mutathatják. Az ultrahang segíthet a diagnózis felállításában, de nem 100% -ban megbízható.
Az egyik buktató a mesenterialis adenitis. Ezek a hasi ganglionok, amelyek nagyobbak és fájdalmasabbak egy vírusfertőzés után. Ezekben az esetekben akár a beavatkozásig is eljuthatunk, mielőtt megelőznénk az apendicitis figyelmen kívül hagyásának kockázatát.
Az egész nehézség abban rejlik, hogy a diagnózis nagyon félrevezető lehet. A fájdalom a has felső részén jelentkezhet, előfordulhat, hogy nincs láza, a fehérvérsejtek normálisak lehetnek. Ezekben az esetekben az üzemeltetésről szóló döntés nehézzé válhat. Azonban a vakbélműtét létfontosságú kockázata nem arányos azzal a kockázattal, hogy hagyja a peritonitis előrehaladását.
A beavatkozás napja:
- A beteg zuhanyozik a Betadine-nal.
- Premedikáció.
A beavatkozás:
A beavatkozás a vakbél eltávolításából és a gyomor megtisztításából áll. A döntést általában sürgősen hozzák meg. A vészhelyzet nincs időben. A komolyság jeleinek hiányában jobb, ha másnap megvárjuk az egész csapatot, mint hogy az éjszaka közepén kis csapatként végezzük a beavatkozást.
A műtét általános érzéstelenítésben történik.
Az időtartam a nehézségtől függően 15–40 perc.
A beavatkozást az esetek többségében laparoszkópiával hajtják végre, 3 db 5-10 mm nyílás segítségével. A laparoszkópia előnye, hogy megtalálja a függeléket, ha kívül esik a szokásos helyén, anélkül, hogy nagy bemetszést kellene tennie. Gennyes hashártyagyulladás esetén az egész has lemosható. Nincs előnye ennek a beavatkozásnak a hagyományos bemetszéssel történő végrehajtása.
A trokárnyílásokat felszívódó szálak zárják le. Nincsenek eltávolítandó vezetékek.
Ennek előnyei a normális élet gyorsabb visszatérése. Ez a technikai út mindazonáltal átalakítható hagyományos metszéssé a beavatkozás során felmerülő nehézségek miatt (például érseb).
Ébredési szakasz:
Vissza a szervizhez:
Este vagy a műtét utáni napon felkelsz. A csatornákat a következő napokban fokozatosan eltávolítják.
A kórházi kezelés hossza:
A műtét után 1 és 5 nap között változik. Az etetést fokozatosan folytatja, általában másnap. A kötéseket rendszeresen ellenőrzik. A béltranszport újrakezdése, amelyet a gázkibocsátás jelez, nagyon fontos, és jelzi a normális működés visszatérését.