Fül és allergia - otitis media serosa
Az allergia jelenlétével kapcsolatos leggyakoribb és leggyakoribb fülbetegség az otitis media serosa. Például az Egyesült Államokban évente több mint 10 millió gyermeket jelentenek be ezzel a betegséggel, ami sok esetben timpanosztómiát eredményez egy lefolyócső elhelyezésével. Ez az állapot legalább 20 decibel vagy annál nagyobb halláskárosodáshoz vezethet, amelynek súlyos következményei és következményei lehetnek a gyermekre nézve: rossz nyelvfejlődés és tanulási nehézségek.
Kockázati tényezők a szerosus otitis media megjelenésére:
- férfi nem
- cigarettafüstnek való kitettség
- allergia
Eustachianus cső: a fül, az orr és a nyak közötti kommunikáció módja
Az orr, a garat és a fül összekapcsolódik egy anatómiai szerkezettel, az úgynevezett Eustachianus csővel. A következő fiziológiai funkciókat látja el:
- szellőztesse a középfület
- kiegyensúlyozza a dobhártya két oldalán kifejtett nyomást
- védi a középfület a váladéktól és a nasopharynx nyomásától
- segít kiküszöbölni a középfülben keletkező váladékokat, amelyek így a nasopharynxbe kerülnek
Az újszülött és a kisgyermek Eustachianus-csöve számos különbséggel rendelkezik a felnőttel szemben. Kora korában rövidebb, könnyebb és vízszintes helyzetű. Ahogy növekszünk, meghosszabbodik, szűkül és ferde utat nyer. Ennek a csőnek a vége a zárt orrgaratból származik, kivéve, amikor lenyelünk, amikor a nádor hullámának tenzor izma felemeli és megnyitja a kommunikációs utat a 3 anatómiai szerkezet: fül, orr és nyak között.
Így vírusfertőzés vagy allergia jelenléte és következményeik, helyi gyulladás, ödéma és váladék termelődése teszi lehetővé ennek az állapotnak a megjelenését és gyakori megismétlődését. Tanulmányok kimutatták, hogy a különféle típusú allergiás gyermekek kb. 49% -ánál gyakori a középfül károsodása, amelyet változó arányban halláskárosodás kísér.
Az atópia szerepe a serózus középfülgyulladás előállításában
Az atópiát, vagyis az allergiás betegségek genetikai hajlamát a középfülgyulladásban szenvedő betegek többségénél találják meg, és ezt a középfülben lévő szérumváladékban jelenlévő eozinofil-allergiás markerek vagy ezekből a sejtekből származó termék, ún. Kationos eozinofil fehérje jelzi. Gyakran előfordul, hogy a szerosus középfülgyulladás és az allergiás nátha társul, a légszennyezett allergének, például a por vagy a pollen, szenzibilizációja révén. A gyermeknek problémája van az ételallergia, különösen a tehéntej, a tojás és a gabonaglutén által kiváltott kapcsolat, valamint a szerosus középfülgyulladás megismétlődése között.
A kiújuló serózisos középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél, akiknek a kórelőzményében nincsenek nyilvánvaló allergiás tünetek, bőr- és szerológiai teszteket használtak az ételekhez, azt mutatták, hogy több mint felük pozitív tesztekkel rendelkezik, és az otitis media több mint 70% -a átutalásuk után legalább 16 hétig eltávolították az étrendből azt az ételt, amelyre a szenzibilizáció kialakult. Ezenkívül a szenzibilizáló étellel végzett élelmiszer-kihívás sok esetben meghatározta az otitis media serosa megnyilvánulásainak újbóli megjelenését.
Allergológiai és fül-orr-gégészeti konzultáció
Visszatérő serózisos középfülgyulladásban szenvedő gyermekeknél allergológiai vizsgálat indokolt, elsősorban a környezeti allergének és az élelmiszer-allergének - tehéntej fehérjék, gabona-glutén és tojásfehérje - esetében.
Ezenkívül a fül-orr-gégész orvosok kiemelhetik az adenoid vegetáció jelenlétét, amely a felső légutakat érintő többszörös vírusos és bakteriális fertőzések közvetlen következménye, és gyakran fontos tényező a szerosus otitis media előfordulásában és súlyosbodásában.
Szöveg: Dr. Claudia Nechifor, Alapellátási orvos allergológia és immunológia