Fül-, orr- és torokműtét műtétek DocMedicus Gesundheitslexikon

Ban,-ben Kob la-conchotomia (Szinonimák: turbina redukció, turbina redukció; angolul: turbinectomy) minimálisan vazív műtéti eljárás a megnagyobbodott turbinák (conchae nasales) (műtéti) redukciójára. Terápiás intézkedésként alkalmazzák a légzést befolyásoló megváltozott turbinák kezelését. Az úgynevezett Coblation ® ("Ellenőrzött abláció"; "Hideg abláció"; szinonimák: rádiófrekvenciás műtét, rádiófrekvenciás terápia) a gyengéd szöveti abláció technikai folyamata. A koblációs eljárás bipoláris rádiófrekvenciás energiát használ fel a lágy szövetek célirányos eltávolítására anélkül, hogy a magas hőmérséklet kialakulása miatt károsítaná a környező egészséges szöveteket. A kobláció tehát alkalmas egy conchotomia kíméletes megvalósítására.

torokműtét

Jelzések (alkalmazási területek)

  • a turbinák anatómiai változatai
  • krónikus orrműködési zavar - reflektív, kompenzációs szöveti hiperpláziával (túlnövekedés)
  • hiperreflektív rhinitis vagy vazomotoros rhinopathia - az orrnyálkahártya erős vizes szekréciója, amelyet külső vagy belső tényezők okoznak
  • Nyálkahártya hiperplázia - a turbina nyálkahártya feleslege
  • A septum eltérése (orrszeptum görbülete) a szövet reflektív, kompenzációs hiperpláziájával
  • A turbina traumája (sérülése) a szövet reflektív, kompenzációs hiperpláziájával jár
  • A turbinák csontos részének megnagyobbodása
  • Lágyrész-változások, amelyek pl. B. lehet krónikus, gyógyszer által kiváltott vagy hormonális

Ellenjavallatok

Ha fertőzés van, akkor conchotomiát soha nem szabad elvégezni. Különösen a fül, az orr és a torok tüneteit, például az orrfolyást kell abszolút ellenjavallatnak tekinteni.

A művelet előtt

A beavatkozás előtt a beteget tájékoztatni kell a műtét kockázatairól, és erről írásban bele kell egyeznie. Az antikoagulánsok (vérhígító gyógyszerek), például az acetilszalicilsav (ASA) vagy a Marcumar alkalmazásának leállítását szintén a kezelőorvossal konzultálva kell elvégezni. A gyógyszer rövid távú felfüggesztése jelentősen minimalizálja a vérzés kockázatát, anélkül, hogy a páciens kockázata jelentősen növekedne. Ezenkívül a beteget tájékoztatni kell a sebgyógyulás rendellenességeiről, amelyek a nikotin fogyasztásával járhatnak.

Az eljárás

Az eljárást ambulánsan végzik, rövid ideig tart (10 perc). Általában helyi érzéstelenítésben (helyi érzéstelenítés) hajtják végre .
A konchotómiával összefüggő kobláció során speciális egyszer használatos szondákat használnak, amelyek segítségével a szövetre bipoláris rádiófrekvenciás energiát lehet alkalmazni. A szövet eltávolításával párhuzamosan az operációs területet sóoldattal öblítik. Az elektrolitokat (sóoldat) nagyfrekvenciás energia felhasználásával gerjesztjük vezetőképes közegben, úgynevezett plazma mezőt képezve. Ez ionizált részecskékből áll, amelyek energiája felhasználható a szerves molekuláris vegyületek felosztására. A sóoldat célzott beadása a működési területre az alapja annak a plazmamezőnek a létrehozásához, amelyben a sóoldat vezető közegként szolgál. A sejtkontaktusokat a plazmamező megszakíthatja, így a célszövet molekuláris elválasztása következik be. A turbinák hiperplasztikus területei így hatékonyan eltávolíthatók. A rádiófrekvencia által kiváltott hőterápiával ellentétben a szövet hőmérséklete csak 50-70 ° C körüli értékre emelkedik. Emiatt a Coblation ® szelíd folyamat.

A műtét után

Az orr műtét utáni hűtése ajánlott, mivel ez csökkentheti a duzzanatot és, ha szükséges, a másodlagos vérzést. Az eljárás után a beteg hazamehet. Az orrlégzés egy héten belül javul .
Tudományos tanulmányok bel egen, hogy az orrlégzés kb. 50% -os javulása egy héten belül bekövetkezik. A betegek 3, 6 és 12 hónap után tartós megkönnyebbülésről számolnak be.

Lehetséges szövődmények

  • Lázadó
  • Sebfertőzések
  • műtét utáni légúti fertőzések
  • fejfájás
  • Fájdalom a műtéti területen
  • Üres orr szindróma (ENS) (szinonimák: üres orr szindróma, "nyitott orr" is) - Ez a szindróma fokozott szárazság az orr területén, amely a turbinás szövet eltávolításából eredhet. Sok betegnek ennek következtében kérge és légszomja is van. Ez paradox módon tűnik, mivel egy turbina redukció után több hely van a be- és kifolyó levegő számára.
    Magukat a turbinákat az orr nedvesítésére használják (légkondicionálás), így ennek a szövetnek a fokozott eltávolítása oda vezet, hogy a turbinák már nem képesek ellátni feladatukat, és így kiszárítják az orrot.
  • Ozaena (büdös orr) - Nagyon ritka esetekben a műtét után kialakulhat az úgynevezett büdös orr, amelyet az jellemez, hogy száraz kéreggel van eltömődve, amelyet baktériumok gyarmatosítanak. Ennek a viszonylag súlyos szövődménynek a ellenére rövid időn belül meggyógyul a lehetőség, mivel a turbinák nyálkahártyája nagyon képes regenerálódni.

  1. Eckardt A: Gyakorold az ágyéki gerincbetegségeket: diagnózis és terápia. Springer Verlag 2011
  2. Ahrens M és mtsai: Minimálisan invazív gerincintervenció. Deutscher Ärzteverlag 2009
  3. Strutz J, Mann WJ: Az ENT orvoslásának gyakorlása, fej- és nyaki műtét. Georg Thieme Verlag 2009
  4. Zenner HP: Fül-, orr- és torokbetegségek gyakorlati terápiája. Schattauer Verlag 2008
  5. Boenninghaus HG: Fül-, orr- és torokgyógyászat. Springer Verlag 2007
  6. Arnold W: Ellenőrzőlista fül-, orr- és torokgyógyszer. Georg Thieme Verlag 2005