Fürtfájdalom az arcon - Wikimedica
| Betegség | |
| Izgatás, orrdugulás, orrfolyás, kötőhártya-injekció, könnyezés, miózis, arc izzadása, Michaël St-Gelais/Brouillons/Ptosis | |
| Erős fejfájás | |
| Migrénes fejfájás, Horton fejfájása | |
| Q166907 | |
| Ideggyógyászat | |
| Az oldalt szerkesztőségi bizottság nem vizsgálta felül [Classe (v2)] | |
A klaszteres fejfájás ritka, rendkívül fájdalmas és legyengítő, és csoportokban vagy klaszterekben fordul elő. Gyakran az évszakos változások során jelennek meg.
Összegzés
- 1 Epidemiológia
- 2 Kockázati tényezők
- 3 Etiológiák
- 4 Kórélettan
- 4.1 Hipotalamusz
- 4.2 Genetika
- 4.3 Kiváltók
- 5 Klinikai bemutatás
- 5.1 Kérdőív
- 5.2 Klinikai vizsgálat
- 6 Osztályozás
- 7 Paraklinikai vizsgálatok
- 8 Klinikai megközelítés
- 9 Diagnózis
- 10 Differenciáldiagnózis
- 11 Kezelés
- 11.1 Akut fázisú kezelés
- 11.2 Profilaktikus kezelés
- 12 Monitorozás
- 13 Bonyodalmak
- 14 Evolúció
- 15 Megelőzés
- 16 Hivatkozások
1 Epidemiológia [szerkesztés | w]
Míg a nőknél a migrént gyakrabban diagnosztizálják, addig a klaszteres fejfájást a férfiaknál. A férfiak és a nők aránya a klaszteres fejfájásokban 4: 1 és 7: 1 között mozog. Főleg 20-50 év között fordul elő. [1] Ez a nemek közötti különbség az elmúlt évtizedekben csökkent és nem ismert, hogy a klaszteres fejfájás egyre gyakoribb-e a nőknél, vagy egyszerűen jobban diagnosztizálják őket. Korlátozott epidemiológiai vizsgálatok szerint a prevalencia aránya 56 és 326 ember között van 100 000-enként. [2]
A szélesség a klaszteres fejfájás kialakulásában játszik szerepet, amelyek gyakoribbak, amikor az Egyenlítőtől a pólusok felé haladunk. Úgy gondolják, hogy a nap hosszának nagyobb változásai okozzák ezt a növekedést.
2 Kockázati tényezők [szerkesztés] w]
- Férfi
- 20-40 éves kor
- 1. fokú rokon, akit a betegség érint
3 Etiológiák [szerkesztés | w]
4 Kórélettan [szerkesztés | w]
A klaszteres fejfájást az érrendszeri fejfájások közé sorolják. A súlyos fájdalmat az erek tágulása okozza, amely nyomást gyakorol a trigeminus idegre. Bár ez a folyamat a fájdalom közvetlen oka, az etiológia (mögöttes ok) nem teljesen ismert.
A trigeminus ideg sárga színnel jelenik meg.
A szemideg részletes képe sárga színnel.
4.1 Hipotalamusz [szerkesztés | w]
A lehetséges elméletek közül a klaszteres fejfájás oka lehet a hipotalamusz rendellenessége. Mivel a hipotalamusz egyik funkciója a test órájának szabályozása, ez megmagyarázhatja, hogy a klaszteres fejfájás miért ütközik gyakran minden nap ugyanabban az időben és egy adott szezonban. Metabolikus rendellenességekről is beszámoltak a betegeknél.
A hipotalamusz reagál a fényre; szagok; különböző endokrin vagy neuroendokrin ingerekre, stb.. Ezek a különleges érzékenységek lehetnek az alapjai a klaszteres fejfájás okainak, kiváltó okainak és kezelési módszereinek.
4.2 Genetika [szerkesztés | w]
Van egy genetikai komponens a fejfájások csoportosítására, de egyetlen gént sem azonosítottak ennek okaként. Az áldozatok első fokú rokonai nagyobb valószínűséggel szenvednek betegségben, mint az általános lakosság. [3] Úgy tűnik azonban, hogy a genetika sokkal kevésbé játszik szerepet a klaszteres fejfájásokban, mint néhány más típusú fejfájásban.
4.3 Triggerek [szerkesztés | w]
A nitroglicerin (gliceril-trinitrát) néha klaszteres fejfájást okozhat a betegeknél, ugyanúgy, mint a spontán rohamok. Az alkoholfogyasztás és a szénhidrogéneknek (ásványolaj-oldószerek, parfümök) való kitettség gyakori kiváltó ok.
Néhány betegnél csökkent a hőtűrés, és a forróság kiváltó tényező lehet. A szundikálás fejfájást okoz néhány embernél. Az étrend és bizonyos ételek szerepe a fejfájás kiváltásában ellentmondásos és rosszul érthető.
5 Klinikai bemutatás [szerkesztés | w]
5.1 Kérdőív [szerkesztés | w]
A fejfájás nagyon súlyos, szúró minőségű, gyakran egy szem vagy egy templom közelében lokalizálódik, és tizenöt perctől három óráig tart, 2 naponta egy epizódtól naponta 8-ig. A fejfájás általában egyoldalú, és ritkán változtat oldalt ugyanabban a ciklusban (lásd epizodikus).
Azok az emberek, akiknek klaszteres fejfájásuk és más fájdalmas állapotuk is volt, a klaszteres fejfájás fájdalma sokkal rosszabb, sokkal súlyosabb, mint a migrén. [4] Úgy érzik, hogy van egy jégcsákányuk, amely lassan, de egyenletesen átszúrja a szemet, vagy forró póker kerül a szembe. Orvosi folyóiratokban az emberek által tapasztalt legsúlyosabb fájdalom-szindrómák egyikeként írták le. [5]
Epizodikus klaszteres fejfájásokban ezek a támadások naponta egyszer vagy többször fordulnak elő, gyakran a nap ugyanazon időpontjaiban, több héten keresztül, majd ezt követi néhány hétig tartó hónapok nélküli, vagy akár évekig tartó fejfájás nélküli időszak. Körülbelül 10 5.2 Klinikai vizsgálat [szerkesztés] w]
A klinikai vizsgálat során a következő tüneteket találták:
6 Besorolás [szerkesztés | w]
Az arc klaszteres fejfájása 7–365 nap alatt legalább kétszer jelentkezik, a fürtök között egy hónapos vagy annál hosszabb fájdalommentes remisszióval. epizódszerű.
Ha a támadások több mint egy éven át jelentkeznek, legalább egy hónapos tünetmentes időszak nélkül, akkor figyelembe veszik az állapotot krónikus [6] .
Az állapot krónikusról epizodikusra válhat, és fordítva. Tudjuk, hogy több évtizedes remissziós periódusok lehetségesek: több tünetmentes évtized után is megismétlődhetnek.
7 Paraklinikai vizsgálatok [szerkesztés] w]
- Leírás: Ez a szakasz az elvégzendő tesztekre és a betegség jelenlétében várható eredményekre vonatkozik. Minden vizsgálatot a sablon segítségével kell meghatározni Paraklinikai vizsgálat és várható eredményeit a modell segítségével Paraclinical jel.
- Formátum: Felsorolással ellátott lista
- Szemantikus címkék:Paraklinikai vizsgálat, paraklinikai jel