Garat váladék - béta-hemolitikus streptococcus A csoport Bioklinika
A streptococcus pharyngitis egy akut betegség, amely torokfájással, lázzal, myalgiával (izomfájdalommal), fejfájással (fejfájással), odynophagiával (nyelési fájdalommal) kezdődik.
Hogyan terjed a fertőzés?
Az átvitel legfontosabb módjai a légzés, a Pflügge cseppekkel való érintkezés (tüsszögés, köhögés, beszéd stb. Során megszűnik), a kezek orrváladékkal való érintkezése, a bőr érintése impetigo elváltozásokkal vagy az ételek vagy italok fogyasztása nem megfelelő módon. higiéniai szabályok (a mások által korábban használt evőeszközök vagy edények használata). A hordozókban a streptococcus megtalálható a végbélnyílásban, a hüvelyben, a bőrben vagy a garatban; a fertőzés átvitele elérhető ezekkel a felületekkel való érintkezés útján.
A diagnózis felállítása?
Diagnosztikai módszerként a Bioclinica laboratóriumok a garat váladékának tenyésztését javasolják, ha a klinikai tünetek bakteriális anginára (garat és mandulagyulladás) utalnak. A garatváladék tenyészetének megismétlése, antibiotikus kezelés után, rutinszerűen nem ajánlott.
A streptococcus antigén meghatározása (gyorsteszt) NEM ajánlott a teszt alacsony érzékenysége miatt.
Az anti-streptolizin O (ASLO) antitestek lehetővé teszik a hemolitikus béta-streptococcusok okozta fertőzés mértékének felmérését. A streptolizin O az A csoport streptococcusai által termelt toxin. Az ASLO szintje a fertőzés után egy héttel, legfeljebb 2-3 hétig növekszik. Szövődmények/újrafertőzés hiányában az ASLO titer 6-12 hónap után normalizálódik.
Az emelkedett ASLO-szint akut vagy nemrégiben történt fertőzést jelez. Az ASLO válasz nem minden esetben van jelen, mivel a teszt diagnosztikai értéke alacsony.
Az anti-streptodornáz B (DNase) antitestek a streptococcus B sztreptodornáz enzim ellen hatnak. Ezen antitestek jelenléte akut vagy anamnézisben előforduló streptococcus fertőzésre utalhat. Az anti-streptodornáz (DNáz) B antitestek szintje később emelkedik az ASLO titerhez képest, de a betegek nagyobb százalékában mutatható ki. A negatív eredmény nem zárja ki a streptococcus fertőzés lehetőségét.
A streptococcus fertőzés relapszusainak kezelése
A streptococcus fertőzéseknél a penicillinek G és V a választott antibiotikumok (vigyázzon az allergiás emberekre!). Penicillin-rezisztens törzsekről nem számoltak be, de a kezelés hatástalan lehet, mivel a gyógyszert az orális anaerob flóra által termelt béta-laktamázok inaktiválják. Ha az antibiotikum-kezelés megkezdése után 48 óra elteltével a tünetek nem javulnak, ajánlott orvoshoz fordulni. Ha az akut tünetek továbbra is fennállnak, megismétlődik a garat váladékának tenyésztése. Az A csoport hemolitikus béta-streptococcus tenyészetében fennálló perzisztencia megváltoztatja a kezelési rendet. Értékelik az egyidejű vírusfertőzések lehetőségét, valamint a beteg betartását a kezelésnek.
Egészséges hordozó státusz
Az egészséges streptococcus hordozók alacsony kockázattal járnak a szövődmények kialakulásában és az A csoport hemolitikus béta streptococcus terjedésében (a gyermekpopuláció 20% -a egészséges hordozó).
következtetések
A garat exudátum tenyésztése továbbra is az A csoport béta hemolitikus streptococcus pharyngitisének szokásos diagnosztikai módszere.A garat exudát tenyészérzékenysége 90-95%, míg a hamis negatív tenyészetek csak 5-10%.
Az A csoport béta hemolitikus streptococcus antigén-vizsgálata az orvosi gyakorlatban kevéssé hasznos; negatív teszt nem zárja ki a streptococcus jelenlétét, és a garat váladékának tenyésztését igényli.
A legtöbb beteg az antibiotikumos kezelésre az A csoport béta hemolitikus streptococcusának a garatból való felszámolásával reagál.