Gastroesophagealis reflux, ahogy felismeri - tünetek, okok és kezelés
Minden a köhögésről: okok, kezelés és mikor kell orvoshoz fordulni
A gastrooesophagealis reflux betegség akkor fordul elő, amikor a gyomorsav gyakran visszaáramlik a szájat és a gyomrot (nyelőcsövet) összekötő csőbe. Irritálhatja a nyelőcső bélését.
Sokan időről időre tapasztalják a gyomor-nyelőcső refluxját. Ez egy savas reflux, amely legfeljebb hetente kétszer fordul elő, vagy közepes vagy súlyos savas reflux, amely legalább hetente egyszer fordul elő.
A legtöbb ember életmódbeli változtatásokkal és vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelheti a kényelmetlenségét. De néhány gasztro-nyelőcső refluxban szenvedő embernek erősebb gyógyszerre vagy műtétre lehet szüksége a tünetek enyhítésére.
A gyomor étkezés után sósavat állít elő, amely elősegíti az ételek emésztését. A gyomor belső bélése ellenáll ennek a savnak a korróziójának. A gyomrot bélelő sejtek nagy mennyiségű védő nyálkát választanak ki.
A nyelőcső bélése nem osztja ezeket a rezisztens tulajdonságokat, és a gyomorsav károsíthatja őket.
Normális esetben az alsó nyelőcső izomgyűrűje, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom megakadályozza a savas refluxot. Ez a záróizom a nyelés során ellazul, hogy az étel átjuthasson. Ezután szerződtették, hogy megakadályozzák az ellentétes irányú áramlást.
A nyelőcső reflux betegségében a záróizom ellazul a fecskék között, lehetővé téve a gyomor (gyomor reflux) és a maró sav tartalmának emelkedését és a nyelőcső bélésének károsodását.
Számos tényező befolyásolja a gastrooesophagealis reflux betegség tüneteit. A következők olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az alsó nyelőcső záróizom gyengüléséhez vagy ellazulásához, ami súlyosbítja a gyomor refluxját:
A hiatal sérv olyan állapot, amikor a gyomor felső része kilép a rekeszizom nyílásán keresztül, ahol a nyelőcső átjut a gyomorral való kapcsolatra. Ebben az esetben a gyomor felső része a rekeszizom felett helyezkedik el (erős izmok, amelyek elválasztják a mellkas szerveit a hasi szervektől).
Normális esetben a rekeszizom további gátként működik, segítve az alsó nyelőcső záróizomzatot abban, hogy visszatartsák a savat a gyomorban.
A hiatal sérvek oka nem tisztázott, de oka lehet tartós köhögés, hányás vagy hirtelen fizikai megterhelés. Az elhízás és a terhesség ronthatja az állapotot.
A hiatal sérv nagyon gyakori az 50 évesnél idősebb embereknél, és gyakran nem társul gastrooesophagealis reflux betegséggel.
A hiatal sérv általában nem igényel semmilyen kezelést. Ritka esetekben, amikor a sérv nagy, műtétre lehet szükség.
Idővel a nyelőcső krónikus gyulladása a következőket okozhatja:
Nyelőcső szerkezete. A gyomorsav okozta alsó nyelőcső károsodás a hegszövet kialakulását okozza. A hegszövet szűkíti az étel útját, ami nyelési problémákhoz vezet.
A rákot megelőző változások a nyelőcsőben (Barrett nyelőcső). A savkárosodás változásokat okozhat az alsó nyelőcső bélésében. Ezek a változások a nyelőcsőrák megnövekedett kockázatával járnak.
A tartós gyomorégés a gastrooesophagealis reflux betegség leggyakoribb tünete. A gyomorégés (gyomorégés) égő fájdalom a mellkas közepén, a szegycsont mögött. Gyakran a has felső részén kezdődik és a torkig terjed. A fájdalom legfeljebb 2 órán át tarthat. A gyomorégés általában étkezés után felerősödik.
A gastrooesophagealis reflux betegség egyéb tünetei a következők:
A gyermekek és csecsemők leggyakoribb tünetei az ismételt hányás, köhögés és egyéb légzési problémák.
Általában orvosa a jelentett tüneteken keresztül diagnosztizálhatja a reflux betegséget.
Először a diéta és az életmód megváltoztatása lehet ajánlott, és vény nélkül kapható savkötő lehet.
Ha a tünetek a kezelés ellenére 4 hétnél tovább fennállnak, a személyt gasztroenterológushoz lehet irányítani, aki a gyomor-bél traktusra szakosodott orvos.
A gasztroenterológus bárium-tranzitot végezhet a diagnózis érdekében. Ez a nyelőcső, a gyomor és a felső bél röntgensugárzata, amelyet azután készítenek, hogy a páciens elfogyaszt egy kontrasztfolyadékot, amely bizonyos funkciókat jobban megjelenít a röntgensugarakon.
Ez a teszt kevesebb információt nyújt, mint egy felső emésztőrendszeri endoszkópia, de más állapotok, például fekélyek kizárására rendelik el.
A gasztroenterológus végezhet felső emésztőrendszeri endoszkópiát. Rugalmas szondát, amelynek végén egy apró kamra található, a szájba, majd a gyomorig a nyelőcsőbe helyezik. A kamera lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a nyelőcső károsodását, mennyire súlyos a gastrooesophagealis reflux betegség, és kizárja a betegség súlyos szövődményeit.
A nyelőcső normálisan jelenhet meg, ha enyhe gastrooesophagealis refluxja van.
Ez az eljárás lehetővé teszi a szakember számára a károk diagnosztizálását, felmérését, szükség esetén biopsziák felvételét, sőt bizonyos helyszíni kezeléseket is.
A nyelőcső manometriája egy olyan vizsgálat, amely az alsó nyelőcső záróizom működését és a nyelőcső motoros működését méri. Egy csövet vezetnek a torkon, amíg el nem éri a nyelőcsövet. Gyakran a 24 órás pH-vizsgálattal együtt hajtják végre.
Egy 24 órás pH-mintavizsgálat során egy vékony csövet helyeznek a nyelőcsőbe 24 órára. A cső figyeli a savas reflux epizódjait napközben és alvás közben.
A savas reflux étrend eliminációs. A gyomor-nyelőcső reflux betegségben szenvedőknek kerülniük kell a következő ételeket, amelyek súlyosbíthatják a refluxot: alkohol, zsírok, csokoládé, hagyma és fokhagyma, koffein, menta vagy menta ízű ételek, fűszeres ételek, citrusfélék és paradicsom alapú ételek; vagy bármilyen étel, amely súlyosbítja a tüneteket.
H2 receptor blokkolók: Ezek egy lehetőség a savtermelés csökkentésére.
Antacidok: lúgos vegyszerekkel hatnak a gyomorsavra. Mellékhatások lehetnek hasmenés és székrekedés.
Prokinetika: Segítenek a gyomor gyorsabb ürítésében. A mellékhatások közé tartozik a hasmenés, émelygés és szorongás.
A műtéti kezelések magukban foglalják
Alsó alkalmazás: A sebész a gyomor felső részét a nyelőcső köré varrja. Ez nyomást gyakorol a nyelőcső alsó végére, és általában sikerül csökkenteni a visszafolyást.
Endoszkópos eljárások: Ez egy olyan eljárássorozat, amely magában foglalja az endoszkópos varratot, amely a varratok segítségével meghúzza a záróizmot, és a rádiófrekvenciát, amely hőt használ kis égési sérülések előidézésére, ami elősegíti a záróizom izmainak meghúzását.
Egyéb életmódbeli és viselkedési változások segíthetnek a gasztro -ophagealis reflux betegség tüneteinek enyhítésében:
Egyél mérsékelt mennyiségű ételt és kerülje a túlevést.
Ne egyél 2-3 órával lefekvés előtt.
Lépjen ki vagy kerülje a dohányzást.
Ha egy személy túlsúlyos, akkor a fogyás segíthet megelőzni a tüneteket.
Fotó honlap: Emily fagy, Shutterstock