Gastroesophagealis reflux betegség - nyelőcsőgyulladás Clinica Gastroenterologie szektor 2 Bucuresti Clinica
Dițoiu orvos, gasztroenterológiai, hepatológiai, felső emésztőrendszeri endoszkópia, kolonoszkópia szakorvos Bukarest
Gastroesophagealis reflux betegség- nyelőcsőgyulladás
Szinonimák: reflux betegség, gastrooesophagealis reflux, nyelőcső reflux, reflux oesophagitis.
Mi a gastrooesophagealis reflux betegség?
A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) a nyelőcső egyik olyan betegsége, amelynek tünetei és következményei vannak a savas szekréció gyomorból a nyelőcsőbe történő áthaladása miatt.
A nyelőcső és a gyomor lokalizációs anatómiája
A nyelőcső a mellkasban helyezkedik el a tüdő között, keresztezi a hasüregben lévő rekeszizomot, ahol a gyomorral folytatódik egy nyíláson, a cardián keresztül, amelynek egy kör alakú izma van, az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom. Ennek az izomnak az a szerepe, hogy összehúzódással meghúzza ezt a gyomor-nyelőcső átjárást (kardia), és ne hagyja, hogy a gyomortartalom (sav és gázok) átjutjon a nyelőcsőbe.
Ha ez az izom különféle okokból nem összehúzódik megfelelően, a szelep nem hatékony, és a gyomorból származó savszekréció vagy gáz átjut a nyelőcsőbe, ezt a beteg érzi, mert a nyelőcső nyálkahártyája nem képes ellenállni a gyomor savasságának.
Miért fordul elő a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)?
Azok az emberek, akiknek problémája van az említett izommal, leggyakrabban gastrooesophagealis reflux betegségben szenvednek, gyakrabban a következő helyzetek egyikében:
- Hiatus hernia
- A nyelőcső vagy a gyomor műtéte, amely befolyásolja ezen szervek (a szív) kapcsolatát
- Az alsó nyelőcső záróizomzatot érintő neurológiai betegségek
- szkleroderma
- Az emésztőrendszer vagy a légzőrendszer veleszületett betegségei
- hiperkalcémia
A gastrooesophagealis reflux betegség kedvező tényezői
Van, akinél az említett problémák egyike fennáll, és még mindig nincs állandó gastrooesophagealis refluxja, vagy nem esik a fent említett helyzetek egyikébe, ezért ebből a szempontból "normálisak", de a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) tünetei vannak. ) ritkábban vagy gyakrabban.
Ez általában a következő helyzetekben történik:
- Elhízott embereknél
- A dohányosok
- Kávé vagy alkohol fogyasztása esetén
- Fűszerek vagy gyorsételek, csokoládé fogyasztásakor
- Alkoholmentes italok
- Bőséges étkezések esetén
- Fermentált ételek fogyasztása (káposzta, bab, nyers zöldségek és gyümölcsök - nyersen)
A gastrooesophagealis reflux betegség osztályozása
A gastrooesophagealis reflux betegségnek számos osztályozása van, amelyek közül az egyik a következő:
- Nyelőcső reflux tünetek nélkül
- Nyelőcső reflux tünetekkel, de nyelőcsőgyulladás nélkül - amikor az endoszkópia nem jeleníti meg a nyálkahártya változását
- Nyelőcső reflux eróziós nyelőcsőgyulladással = ERD vagy nem = NERD (endoszkópos változások)
- Nyelőcső reflux a nyálkahártya elváltozásával, amely hasonlít a vékonybélhez (Barett nyelőcső)
- A nyelőcső refluxja tünetekkel, valamint a rák endoszkópos és szövettani változásaival .
Milyen tünetei vannak, ha gastrooesophagealis reflux betegségben szenved?
A nyelőcsőben a gyomornedv refluxjának tünetei annál erősebbek, minél savasabbak a gyomornedv (a nyál és az epe szekréciója semlegesíti).
A tünetek meglehetősen jellegzetesek, a fent említett helyzetek egyikében jelentkezhetnek, fizikai megterhelés alatt vagy étkezés után, amelyet lefekvés követ, általában:
- Gyomorégés (ég a szegycsont mögött)
- Az élelmiszer visszaforgatása a gyomorból a nyelőcsőbe vagy a szájba
A reflux oesophagitis diagnózisa
Az említett tünetek meglehetősen jellemzőek arra, hogy az orvos további kutatás nélkül diagnosztizálja a gasztro-nyelőcső reflux betegségét.
A feltárásokra szükség lehet atipikus esetekben, vagy a GERD etiológiájának vagy következményeinek diagnosztizálásához.
A következő feltárásokat gyakran hajtják végre:
- Felső emésztőrendszeri endoszkópia; ha változásokat találnak, biopsziát lehet végezni
- Bárium radiológiai vizsgálat
- A nyelőcső savasságának mérése (nyelőcső pH-mérése)
- A nyelőcső izomösszehúzódásának mérése (nyelőcső manometria)
- Savoldat beadása a nyelőcsőben és hatásának figyelemmel kísérése (gyakorlatilag a gyomorsav átjutásának a nyelőcsőbe szimulálása) - Bernstein-teszt
A fentiek alapján a GERD diagnózisa felállítható endoszkópos elváltozásokkal vagy anélkül.
Milyen szövődmények fordulhatnak elő gastrooesophagealis reflux betegség esetén?
Bár a GERD-ben szenvedők túlnyomó többségének nincsenek szövődményei, a gyomorsav ismételt és tartós fennállása a nyelőcsőben néhány szövődményhez vezethet, például:
- Reflux nyelőcsőgyulladás (a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása vagy fekélyesedése), néha nyelőcső vérzéssel
- A nyelőcső nyálkahártyájának átalakulása a gyomoréhoz hasonló nyálkahártyává (Barett nyelőcsője)
- A nyelőcső csíkjai (nyelési nehézséggel), amelyet a nyálkahártya erózióinak gyógyulása okoz
- Nyelőcsőrák
- Gégerák
- Ismételt penumonii
- A hangszalagok gyulladása krónikus rekedtséggel
- arcüreggyulladás
- Bronchiális asztma
- A nyelőcső tartalmának aspirációja a tüdőbe
- Fogászati vagy szájnyálkahártya eróziói
Hogyan lehet megakadályozni a gyomor-nyelőcső refluxját?
A gastrooesophagealis reflux betegség megelőzése rendkívül fontos, mert még akkor is, ha vannak olyan betegségek, amelyekben reflux oesophagitis lehet, a reflux megelőzése megakadályozhatja a tünetek megjelenését.
A gastrooesophagealis reflux megelőzésének legfontosabb intézkedései a következők:
- Kerülje a nehéz ételeket, különösen este
- Az utolsó étkezésnek 3-4 órával kell lefekvés előtt lennie
- Kerülje a (fent említett) gastrooesophagealis refluxot elősegítő tényezőket - dohányzás, alkohol, fűszerek, üdítők, kávé, citrusfélék, csokoládé, zöldségek, paradicsom, hagyma, fokhagyma, sült ételek, rágógumi, gyorsételek, gyógyszerek stb.
- A székrekedés elkerülése, a tüdőproblémák megoldása, amelyek krónikus köhögést vagy prosztata problémákat okoznak (mindkét helyzet növeli az intraabdominális nyomást és elősegíti a gastrooesophagealis refluxot)
- Alvás fejjel két párnán (15-20 cm-rel magasabb, mint a törzs)
- Kerülje a túl szoros fűzőket vagy hevedereket
- Súlycsökkenés elhízva
- Kerülje a fizikai megterhelést teljes hassal
- Az evés után az első két órában kerülje a törzs hajlítását
Hogyan kezeljük a gyomor-nyelőcső refluxját?
A gastrooesophagealis reflux kezelése a fenti intézkedésekhez kapcsolódik, és orvosa írja elő.
Elvileg a következő kezelési módszerek alkalmazhatók:
- Diéta
- Olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomorsav-szekréciót, ezért csökkentik a nyelőcső nyálkahártyájára gyakorolt agresszióját
- Gyógyszerek, amelyek növelik a szívizom összehúzódási erejét (a gyomor és a nyelőcső között)
- Olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a gyomor normális kiürülését a nyombélbe
- Endoszkópos kezelés - olyan esetekben, amikor a többi intézkedés nem működött
- Sebészeti kezelés - olyan esetekben, amikor a többi intézkedés nem működött
Gastroesophagealis reflux fórum
Visszafolyó nyelőcsőgyulladásom és krónikus gyomorhurutom van, 7 éve szedek minden este 20 mg-os helideket, próbáltam leszokni, de minden étkezés után égési sérüléseim vannak.VESZÉLYES, HOGY ÉVEKEN IGEN SZERENNEM ilyen savsavat KÖSZÖNÖM…
Nem jó olyan gyógyszereket szedni, amelyek hosszú ideig csökkentik a gyomor savasságát
Néma savas refluxom van, omeprazolt, ranitidint, pantoprazolt és diétát használtam, és nem tudok gyógyulni. Tavaly volt H pyloriom is antibiotikumot szedtem és az eredmény negatív. Van valami a torkomban, ami zavar, hogy nyeljek, és amikor a sav lefelé megy a torkomon, nem tudok lenyelni (még akkor is, ha nem érzem). Nincs gyomorégésem vagy mellkasi égésem, és nem érzek semmi savat a torkomon.
Vannak olyan tünetek is, amelyek a gyomorsav refluxjának következményei a nyelőcsőben, anélkül, hogy ezt a refluxot éreznék.
Bizonyos bizsergő tünetek vannak a gyomromban, és a fejemben úgy érzem, hogy nincs étel, még akkor is, ha keveset eszem, és körülbelül 3 hónapig csípnek a nyelőcsőben, súlya van a mellkasában, és a nyelőig nyakig bizsereg a nyelőcső és még sok más. szétszórva a mellkasomon a nyakamig a szakállam alatt . Ellenőriztem a szívemet, és nincs semmim. Félek a nyelőcsőráktól. Úgy gondolja, hogy ezek a tünetek a nyelőcső súlyos állapotához kapcsolódnak ?
Ez nyelőcsőbetegség lehet
4 évvel ezelőtt gyomorfájásom és hányásom volt, függetlenül attól, hogy ettünk-e vagy sem, éjszaka is állandóan jelen voltak. Azt hittem, ettem valamit, ami nem tett jót nekem, és egy hónapig szedtem az omezt. Körülbelül 1 év múlva, miután láttam, hogy a hányásom nem múlik el, több orvoshoz fordultam, akik több vizsgálatot is elvégeztek: helicobacter pylori, amely negatív lett, kétszer bárium-tranzit, 2 felső emésztési endoszkóp, ultrahang. A diagnózis közepes gyomor-nyelőcső reflux és kicsi gyomorhurut. 7 hónapig követtem a kezelést, hogy ne múljon el?
Komoly gasztroetnerológiai értékelést kell végezni, és az eredmények függvényében dönteni kell a továbbiakban.
Helló! Doktor, nekem is van problémám a gyomorhurut és az epe miatt. A vizsgálatokat és elemzéseket követően elmondták, hogy epeúti diszkinéziám van és akut gyomorhurutom van, amelyet epe reflux okoz. 2 hónapig követtem egy kezelést, de semmi. Sőt, hányingerem, keserű hányásom, keserűségem és fémes ízük van a szájban, nagyon puha széklet, fájdalmas égési sérülések vannak a mellkasban, és nehezen nyelek ételt. Mit kell tenni? Nem tudom, mit kezeljek magammal, hogy felépüljek. Rendeljen időpontot velem, ha meg tudja mondani, hogyan kell csinálni, de szeretne egy megelőző ajánlást a betegségről .
Ön a helyszínen rendelkezik a reflux megelőzésére vonatkozó ajánlásokkal
Helló. Orvos, kérem, mondja meg, ha van és használja ezt a halimétert? Majdnem másfél éve szenvedek rossz leheletektől, és azt mondták, hogy ez a gyomor-nyelőcső reflux betegségének köszönhető. De bár sok gyógymódot követtem a gyomorprobléma miatt, nem szabadultam meg a lélegzettől, és úgy gondolom, hogy a gyomorprobléma is fokozódott, mert gyakran vannak gyomorfájásaim és hányingerem. Ezért szeretnék eljönni konzultációjára mindkét probléma megoldására (gyomorral és légzéssel), és úgy gondolom, hogy ez jobban segítene, ha megvan az a haliméter
Haliméterem még nincs, remélem a közeljövőben meg tudom vásárolni
Endoszkópia, valamint vér- és székletvizsgálatok után (amelyek nagyon jók lettek) diagnosztizáltak nálam gastroduodenitist. Tartson szigorú diétát, vegyen be Nexiumot 2 hétig, párhuzamosan a természetes kezelésekkel, meddig telik el az ilyen gyomorhurut, ha a kezelés megfelelő volt, vagy ha folytatnunk kell a vizsgálatokat?
A gyomorhurut gyógyulási periódusa sok tényezőtől függ, amelyek elsősorban a testéhez kapcsolódnak, valamint az ajánlott kezelési rendtől és kezeléstől.
Néhány hétig jelentős fájdalmat kezdtem érezni, amikor az ételtál lefelé halad a nyelőcsőben. Nincs fájó torkom nyeléskor, csak fájdalmat érzek, amikor leengedem a tálat. Mintha folyamatosan érezném őket. Ez a jelentős fájdalom hátul, a lapockák területén, pontosan a gerincen megy. Megtettem a bárium elemzést, és a Targu Jiu Poliklinika emberei nem láttak semmit. Szükség lenne-e egy nyelőcső endoszkópiára a meggyőzőbb diagnózis érdekében? Az orvosok első válasza a reflux nyelőcsőgyulladás volt, de az internet böngészése után arra a következtetésre jutottam, hogy ennek a betegségnek egyetlen tünete sincs.
Hasznos lenne egy felső emésztőrendszeri endoszkópia
Gyomorégésem van nyelőcső refluxszal és főleg éjszaka, a víz okoz a legtöbb gyomorégést és refluxot az utóbbi időben a bordák alatt a máj és a hasnyálmirigy területén kezdtek szúrni ezeket a fájdalmak egyszerre mozognak körülötte szívizmaik, ahol nyomást és fájdalmat éreznek, amely a bal lapocka alatt hátulra ér. Mit tehetek? mert a tesztek, beleértve az ultrahangot is, jól jöttek
Nem tudok távolról segíteni, kivéve, ha információkat adok az egészségügyi problémájáról.Ezek az információk nem diagnosztizálják Önt és nem vonatkoznak automatikusan orvosi esetére. Sajnos minden embernek megvan a maga kialakulása a betegségben, ezért az ajánlásokat a kezelőorvos minden egyes személy számára külön-külön teszi meg.
Mit kell tennie, ha gastrooesophagealis reflux betegségben szenved? Milyen szakorvoshoz kell fordulnom?
Ha a gastrooesophagealis reflux betegség tartós tünetei vannak, nem szabad kétségbeesnie, de nem szabad elhanyagolnia a problémát. Tapasztalataim alapján elmondhatom, hogy a legtöbb esetben a betegség stabilizálható és kordában tartható, csak orvoshoz kell fordulni. gasztroenterológus tapasztalt, hozzászokott az ilyen helyzetekhez a probléma értékeléséhez. A leghelyesebb az, ha úgy teszel, ahogyan azt teszed, amikor észreveszed, hogy egy kis olaj szivárog az autóban, hónapokig ne hagyd, hogy a motor megrepedjen, és megoldásokat keres a neten. a gépész. Normális, ha ugyanolyan gondot fordít a saját testére, főleg, hogy nincsenek alkatrészek.
Mi a legjobb kezelés és diéta a nyelőcsőgyulladás ellen?
Bármely betegség esetén számos helyes kezelési séma létezik, nincs egyetlen jó kezelés. Ha ez lenne a helyzet, az orvosok csak jó kezelést javasolnának. Fontos tudni, hogy minden betegnek van egy olyan rendszere, amely a legjobban megfelel neki.
Annak érdekében, hogy ezt a terápiás sémát egy bizonyos beteg számára ajánljuk, az orvost segítik a klinikai vizsgálatok elméleti adatai, de még inkább az orvosi tapasztalatok (mint bármely más szakmában). amit csak a páciens konzultációjával tehet meg.
A diétának személyre szabottnak kell lennie, mellékelt egy általános étrend-példát, amely nem kapcsolódik ehhez a cikkhez, ez csak egy példa.
Rólam
Dr. Ditoiu M Alecse Valerian vagyok, 1982-ben főiskolai végzettségű, átlagosan tízes átlaggal, az első az országban, az előléptetés vezetője.
Most a belső betegségek, a gasztroenterológia, a hepatológia és az emésztőrendszer endoszkópiájának alapellátási orvosa vagyok, orvos orvos
Több mint 37 éves orvosi gyakorlattal rendelkezem, kezdve az országban a családorvoslással és a doktori fokozattal.
30 éves tapasztalattal rendelkezem Románia legnagyobb kórházában, a Fundeni Kórházban, amely különféle összetettségű - a legegyszerűbbektől a rendkívüli szövődményekig terjedő - esetek gondozásában rendelkezik erre az egészségügyi intézményre
Még mindig körülbelül 30 éves vagyok a bukaresti "Carol Davila" Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen, orvosok, orvosok és orvosok ezreinek felkészítésére.
Több mint 10 éve több olyan webhelyem van, amelyek ingyenes orvosi információkat kínálnak azok számára, akiket több ezer, átlagosan megértő szinten írt cikk érdekel. www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro és www.helpme.ro . Több ezer órányi munka folyik anyagok gyűjtésével, szövegek írásával, ellenőrzésével és újbóli ellenőrzésével, valamint orvosi cikkek frissítésével (ezeket folyamatosan frissíteni kell).
2019 júniusától felhasználom a legmagasabb szinten megszerzett hosszú orvosi tapasztalataimat, segítve a betegeket a gasztroenterológiai és hepatológiai irodán keresztül, amely a Sante klinikán van.
Itt olyan emésztőrendszeri, máj-, epe-, hasnyálmirigy-betegségben szenvedő betegeket látok, akiknek nincs diagnózisuk, másoknak diagnózisuk van, de szeretnének egy második orvosi szakvéleményt, de itt jön néhány a több mint 100 000 betegből, akit kezeltem A Fundeni kórházat én követem (a Fundeni kórházat nem én kezelem, hanem én), hanem más betegeket is, akiket zavar a kórházak orvosainak hosszú várakozási ideje és időhiánya (bárki tisztázni akarja a problémákat az egészsége, és a rendkívüli torlódások kórházi darótiájában ez gyakorlatilag lehetetlen, ezt jól tudom a Fundeni 30 éves kórház tapasztalata alapján).
Nyilvánvaló, hogy magánszférában megszabadultam a soroktól, a nyüzsgéstől és a hosszú várakozási időtől a kórházban, olyan körülmények között dolgozom…. Normál.
Csak magánszférában dolgozva a konzultáció gyorsan elvégezhető, egy-három napon belül a kinevezéstől számítva (a kórházban 3-4 hónapos várakozást értem el, és zártkörűen körülbelül ugyanez volt).
Kívánok maximális egészséget és azt, hogy nincs szüksége orvosra, kivéve a rutinszerű ellenőrzéseket
De ha egészségügyi problémáira szüksége van egy második orvosi véleményre, és az ország déli részéből származik, vagy Bukaresten halad át, kérheti a konzultációs időpont a telefonszámot a helyszínen 0758 751 841. Kérheti is közvetlenül a mobiltelefon bal képernyőjének alján található gomb megnyomásával. Jobb oldalon van a gomb a klinika helyének térképével, vagy az online találkozóigénylő űrlap segítségével, amely a weboldal jobb felső sarkában található.