Gastroesophagealis reflux (GÖR), Gastroesophgealis reflux betegség (GERD)

A gyomor-nyelőcső reflux (GG - R) azt jelenti, hogy a gyomortartalom túl gyakran és túl sokáig áramlik vissza a nyelőcsőbe, ott marad és a nyálkahártya irritációjához, vagy későbbi szakaszokban szövetkárosodáshoz vezet.

A GG - R mindenkiben előfordul, különösen a az élet első éve, ahol a nyelőcső és a gyomor közötti szelepszerű tömítés még nem alakult ki teljesen. Ez a tömítési funkció javul, ahogy a gyermek növekszik.

Tömítési funkcióhoz

Újszülötteknél, csecsemőknél és gyermekeknél fokozott hányás vagy „köpés”, „köhögés” vagy túlzott légúti fertőzések jelezhetik a G-R értékét. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a nyelőcsőnek a gyomorral szembeni "pecsétjének" először fel kell építenie teljes működését. Itt fontos az alsó nyelőcső záróizom hossza és a hasi nyelőcső hossza (azaz a rekeszizom alatt). Például egy 2 hetes gyermek "tömítő szakasza" körülbelül 1 cm, amely egyre hosszabb és 6 hónapos gyermeknél már 3,5 cm hosszú.

Számos tényező felelős a betegségértékű GÄR-ért, ezért itt részletes vizsgálatot kell végezni.
A tudás jelenlegi állása szerint a következő tényezők elengedhetetlenek:

Elegendő nyálelválasztás
A nyelőcső következetes összehúzódása, amely szilárd ételt és folyadékot visz a gyomor felé. Itt különbséget tesznek az elsődleges (nyelési aktus), a másodlagos és a spontán összehúzódások (a nyelőcső ürítése a GG-R-ben; "tisztító funkció").
Elegendő "tisztító funkció" elegendő nyál, perisztaltika és gravitáció révén (függőleges helyzetben).
Kellően hosszú (> 2 cm) és funkcionális (> 6 Hgmm nyugalmi nyomás) alsó nyelőcső záróizom. Például a gasztrin, a gyomor nyújtásakor felszabaduló hormon növeli a záróizom nyomását.
A nyelőcső útja, amely a hasban fut. Itt a távolságnak szintén 2 cm körülinek kell lennie, hogy jó tömítési funkciót érjen el.
Egy hegyes ún. "Az ő szöge„(Sárga színnel rajzolva), amely a nyelőcső és a gyomor közötti átmenetet írja le.

Egy úgynevezett "Pinchcock akció„Minden lélegzetvétel közben. Itt a nyelőcsövet a rekeszizom izomhurcsa szorítja össze, azaz zárja be mély belégzéskor.

Fontos újra és újra hangsúlyozni, hogy minden krónikus köhögésben (tüdőgyulladásban) szenvedő gyermeknek gondolkodnia kell egy lehetséges GÖR-en. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kis mennyiségben belélegzett gyomornedv (mikroaspirációk) a hörgő- és tüdőszövet irritációjához, gyulladásához és fertőzésre való hajlamához vezet.